-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
-
正常足月新生儿,在出生3天出现黄疸,4-6天达到高峰,7-10天消退,胆红素不超过12mg/dl,早产儿可以持续2-3周,这是生理性黄疸;至于因为溶血,阻塞或肝细胞损伤而出现的病理性黄疸,出现时间早,黄疸程度重,持续时间长达一月以上,称为病理性黄疸.近年来发现有一种介乎生理与病理之间的新生儿黄疸,其持续时间比生理性黄疸长,黄疸程度比生理性黄疸重,发生在完全母乳喂养的新生儿.这种新生儿哭声响亮,吃奶好,反应好,大便颜色与母乳喂养儿相同,除了黄疸程度稍深外,没有任何病态.母乳性黄疸分为早发性和迟发性(真性母乳性黄疸)两型.一般在生后4-5天出现,逐渐加重,血中未结合胆红素可达10-30mg/dl,升高的胆红素水平可持续2-3周,然后缓慢下降,3-12周逐渐恢复正常水平.发生母乳性黄疸的原因至今还未完全明确,文献报告可能是患儿的母亲初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸转移酶的活性,使胆红素不能与这种酶相结合,使小肠对胆红素回吸收增加,因而出现明显示黄疸.母乳性黄疸预后良好,一般不会引起中枢神经系统损害,多数能自行恢复.(一)预防:(1)孕期绝对禁止服用含有激素的滋补品及食品或饮料等.(2)慎重服用中药人参类制剂及食品.(二)治疗:(1)停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替.假如胆红素在停乳后下降50%,即可确诊,若2-3天后再次哺乳,血清胆红素水平可上升至1-3mg/dl,但不会再达到上述高水平.(2)少量多次喂母乳可使黄疸减轻.(3)服用维生素C及B1,B6,保护肝脏.(4)维生素B12注射液0.1-0.2毫升,在足三里穴注射,隔日1次连用2-3次即可.
2016-08-11 15:22
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
新生儿的黄疸是很正常的,90%以上都有,但是得有个标准我们自己把握:新生宝宝黄疸值超过了220,建议还是去医院蓝光治疗;如果新生宝宝在180以内,建议采取保守治疗:1、医院蓝光治疗:现在医院蓝光治疗一般都需要5天以上全托,蓝光费用本身不是很贵,主要是护理费用,但是也需要有个心理准备,大概在3000-5000左右/疗程。不同的地方和不同的医院收费不一样。蓝光目前除了说对视力和粘膜可能有影响外,还没有搜到其他的害处,医生在做蓝光的时候也会把眼睛和屁屁保护好。当然大部分的医生护士都是很优秀和很尽责的。2、黄疸值在180以内,建议采取保守治疗:(保守治疗比照蓝光消退得慢些)A、吃茵栀黄的中药和妈眯爱,医院都有,另外可以买些栀子,用水煮后给宝宝擦擦;B、现在晴天很少了,但是如果出太阳,中午气温比较高的时候,把宝宝抱在太阳下晒晒,尤其是脚心,效果很好,一定要直晒,隔着玻璃没效果;C、给宝宝多喝点葡萄糖水,目的是让宝宝多喝多拉,尽快排泄。D、有的地方可以滴注蛋白和护肝的药,但是现在很少医院这样治疗。黄疸是看不出来,是要去医院测的。保守治疗期间,建议在离家近的医院每天去检测一次黄疸值,大概10元/次。如果在保守治疗一周黄疸值还是没有降低,建议还是去蓝光治疗。黄疸不可怕,毕竟核黄疸发生的几率只有百分之几啊,但要小心对待和治疗。小孩的脐带20天左右就脱落了,不急以上希望能对你有所帮助。祝你家宝宝早日康复
2016-08-11 15:29
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
-
治疗措施:①光疗:适用于任何间接胆红素血症,胆红素>205μmol/L,使用波长420~460mm的蓝光(冷光源),可持续或间接照射24~48小时.光照疗法治疗新生儿黄疸已有40余年历史,它能有效降低血清胆红素水平,使用方便,不良反应小,在临床中得到广泛应用,至今仍为新生儿黄疸治疗的“标准”疗法.为使光疗发挥最大的疗效,临床使用中比较了不同光源的作用,目前新的光疗提议采用氮化镓发光二极管,它是一钟高能耐用的光源,可发出高强度窄光谱的蓝绿光,而蓝绿光的光谱范围与胆红素的吸收光谱范围交迭.此光源降解胆红素的作用比传统的蓝光冷光源效果好,光疗后胆红素反弹幅度很小.②药物治疗黄疸的新观点:应用锡中卟啉治疗,其代号为(SnMP).它是目前美国食品和药物管理局(FDA)认可用于临床惟一的血红素类似物.血红素加氧酶(HO)是血红素代谢产生胆红素的限速酶,抑制血红素加氧酶(H0)活性可减少胆红素的生成,因此在新生儿肝脏对胆红素处理功能尚未成熟时,使用该药更具有合理性,锡中卟啉不进入脑组织,安全剂量范围很宽,在体内不被降解,也不影响肝脏中未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合及排泄,被SnMP阻断未能降解的血红素不会在组织内蓄积,而是被肝脏以原形排入胆道系统经肠道排泄.
2016-08-11 15:35
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
-
新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后3-5天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关:①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后4-7天出现黄疸,2-3周达高峰,在停止哺乳1-3天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;⑤其他因素如遗传性疾病、药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。
2016-08-11 15:42
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
医生建议:这个如果严重的话建议你必须去做蓝光治疗哦。吃药的效果不好哦。追问:刚生出来三天,测出来10点多医生回答:这个可以观察的,不用担心。
2016-08-11 15:50
-
其他网友提过类似问题,你可能感兴趣