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请问肩周炎怎么治疗,

肩周炎

请问肩周炎怎么治疗,

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    肩周炎也称冻结肩,或五十肩.女性与男性之比约为3:1,常与肱二头肌长头腱鞘炎同时发生,主要表现为疼痛与关节活动度逐渐缩小,给生活和工作带来很大的痛苦.肩周炎有自愈可能,但疼痛症状常持续半年以上,而关节活动范围恢复需时更长.肩关节疼痛,僵硬,被动活动受限;患侧肩关节周围有多个压痛点为主要特征.压痛点分布有一定的规律,多集中在肩峰下,喙突下方胸大肌止点,大圆肌,小圆肌,冈上肌,冈下肌,三角肌腱止点和肱二头肌长头肌腱处.1·一般治疗方法早期可对肩关节局部进行一般治疗,把改善局部血运和解除肌肉紧张做为目标.常采用全身,局部休息,保温.2·推拿疗法是通常最先应用的治疗方法,简便易行,甚至患者自己在痛点处进行按摩都能明显的缓解疼痛.3·物理治疗采用低中频电疗,微波,超声波治疗,或局部热敷或敷药,也有止痛,缓解肌肉紧张的功效.在急性期冷疗是理想的治疗方法,可缓解疼痛,20度以下的温度具有促进血液循环,改善营养的作用.方法可用冰袋,冰按摩等,每次治疗时间为30分钟.4·药物治疗一般可服用止痛,镇静剂.5·针灸治疗也是疗效较高的治疗手段.6·小针刀疗法于压痛明显之滑囊,腱鞘及肌肉紧张,肌筋膜粘连等外,施以小针刀治疗.对松解粘连,缓解痉挛,僵硬,可收到立竿见影的效果.7·神经阻滞疗法肩关节主要受腋神经和肩胛上神经支配.另外,在肩关节周围满布丰富的自主神经纤维,因此,容易引起反射性的血运障碍,形成所谓的"疼痛-肌肉缺血-疼痛"之恶性循环.神经阻滞可以切断疼痛的恶性循环,解除疼痛;改善局部血运,促进组织新陈代谢;缓解纤维,结缔组织的粘连和消除炎性反应,早期阻断病理改变,从而收到明显的效果.临床治疗中常常有针对性地单独或复合采用以下几种阻滞术.(1)肩胛上神经阻滞为治疗肩周炎必须首选的阻滞术,尤其适合于肩部广泛疼痛之病例.当穿刺取得向同侧肩部及上肢放射异感扩散时,则证明部位正确.于局部注入0.25%-0.5%利多卡因5~1Oml,内含维生素B120.5mg之混合液,急性期患者可加激素制剂(氟美松5mg).也有在局部麻醉剂中加入654-2或当归液,以改善局部微循环.有效的病例于注药数分钟后,肩部,上臂出现温暖感,僵硬,疼痛消失,肩关节活动范围增大.每周治疗2~3次,5次为一疗程,一般须连续治疗4~5个疗程.(2)腋神经阻滞尤其是适合于肩关节后下部,三角肌肌腹有深在,弥漫性压痛的病例,穿刺准确时可引出腋窝后外侧,三角肌深部有明显胀感,当注药时这种胀感加剧并向四周扩散.(3)肩关节周围痛点阻滞准确地刺中并进行局部阻滞,是决定疗效优,劣的重要一环.痛点定位准确后,选择其中压痛最明显之几个点或全部痛点注射.(4)星状神经节阻滞对病情顽固者或因外伤性颈部征候群而引起的一侧肩关节周围炎病例,施行星状神经节阻滞术效果明显.8·麻醉下手法松解术对于已发展为冻结期病例,肩关节活动严重受限时,可在颈路臂丛神经麻醉下,用手法将肩关节周围粘连之软组织松解.但松解手法本身是对肩关节周围软组织的又一次新的创伤,故松解术后应适当休息,但应防止新创面的再次粘连.功能恢复锻炼是肩周炎的主要治疗方法.在病变早期就应鼓励患者在不引起剧痛的范围内活动肩关节,如用手爬墙(摸高),患臂内收后伸绕头练习,或拉滑轮,练保健棒等动作或器械锻炼,预防肩部肌肉萎缩及发展至冻结期.一旦肩关节功能受到限制时,就应在神经阻滞后,疼痛消失时开始进行抗阻练习,以恢复盂肱关节的活动.恢复期以肩关节活动度练习为主,辅以肌力练习.关节活动度练习可用火棒,木哑铃作摆动练习,使用体操棒,肩梯,肋木,高滑轮等作助力练习,也可进行肩内,外旋牵引.肌力练习以三角肌练习为主,可用哑铃,拉力器等器械进行抗阻练习或等速练习.各种练习以不引起明显疼痛为度.要重视肩外展,外旋的活动范围,和肩带肌,三角肌的肌力的完全恢复.

    2016-08-08 13:48
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能.1.中药及偏方(1)取:透骨草25克,川乌,草乌,红花,防风,土虫,地龙,川芎各15克,蜂房2个.放半脸盆(铝锅)水,加一付药煮开后,即可以气熏患处.边加热边熏十分钟,撤火降温后,用毛巾或白布洗敷患部20分钟.洗敷时切忌在伤处用力移动,以免擦伤皮肤,洗敷后,慎避风寒.如果气熏不方便,可单用洗敷.每日熏洗l-2次,一付药可连用5天.(2)取:白芍,陈皮各15克,柴胡,当归,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一剂,以白酒作引,于早晚饭后分两次服.2.按摩:如有条件可去诊所按摩理疗,能到疗养院康复更为理想.也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康复措施(1)摇膀子锻炼法:健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次.(2)绳索过滑车锻炼法:在天花板或房沿下装一滑轮,用一根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动20-30次,每日2次.(3)手指爬墙锻炼法:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能.(4)上举屈肘锻炼法:患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘,上举,再屈肘,再上举…….反复进行数十次,每日锻炼两遍.(5)健手牵拉患臂锻炼法:患者站立,双脚分开与肩同宽,双手后背相握,用力将患臂向健侧,向上牵拉,幅度由小到大,反复数十此.每日锻炼两遍.

    2016-08-08 13:54
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右.病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩肩周炎的发生要分为三期即急性期,慢性期,恢复期.各期之间无明显界限,各期病程长短不一,因人而异,差别很大.所以临床治疗要根据你属于哪个期对症治疗.临床上通常是针灸推拿治疗.如果急性期疼痛难忍,可以打封闭暂时缓解一下,但是不能治本,易复发.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍.1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.4,要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.

    2016-08-08 14:01
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症注意防寒保暖,由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.加强功能锻,对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.

    2016-08-08 14:08
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    医生建议:肩周炎可以通过药物,理疗来治疗,平时要注意休息不要熬夜劳累避免肩部着凉。追问:请问山大去,该吃什么药,山大夫医生回答:建议服用甲钴胺,祖师麻片追问:请问理疗包括那些医生回答:针灸按摩追问:有人说用电吹风管用,真的吗医生回答:不能吹电扇的追问:不是电扇,是吹头用的电吹风可以吗医生回答:这个可以的,有一定的作用追问:请问平时如何锻炼医生回答:活动活动肩部就可以追问:谢谢您,山大夫医生回答:不客气,稍后为我的服务评价,谢谢

    2016-08-08 14:16
就医问药

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