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腓总神经损伤、

刚开始脚抬不起来,也没去医院,没吃药。一周左右就抬起来了,一个月左右就能站起来走路了,现在两个月可以正常走路了、但是有的时候小腿还是会麻麻的疼疼的。这样还需要去医院嘛?会康复吗?

  • 回答1

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    腓总神经为混合神经,在膝部的位置很浅表,较易受损伤.2.1手术时机的选择腓总神经损伤应尽早治疗,多可通过神经直接吻合进行修复,但许多因素影响腓总神经修复的时机.临床资料表明:神经修复手术的疗效和手术时机有重要的关系,伤后3个月以内手术的效果最好,随着伤后至手术之间时间的延长,其神经功能恢复的优良率亦逐渐降低.闭合性腓总神经损伤尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,只要手术准备充分,操作仔细,不会对神经造成伤害而只会有助于社会功能的恢复.2.2手术方式的选择无张力缝合是处理一切神经缝合手术原则.我们认为膝关节在中立位时神经缺损未超过2cm,选用适度游离神经后直接缝合;如超过2cm则不应勉强缝合而应选用神经移植,反之会因张力过大导致手术失败或因神经断面神经束分布已不一致,而影响手术效果.也不宜考虑通过屈曲膝关节来达到直接缝合.因为在膝关节固定解除后,腓总神经将一定存在张力,进而使神经的恢复受到严重影响.对于神经损伤,尽管有自行恢复的可能,我们认为也应积极手术松解,作神经松解时既要松解充分,又不要损伤正常的组织.松解粘连不充分不能完全解除神经的压迫,神经恢复不良;松解过多,无疑又加重了神经及周围组织的损伤.对于神经挫伤或局部疤痕压迫,我们认为也应积极进行松解术,局部切开解除疤痕及周围组织的压迫因素作神经外的松解,若神经外膜或束膜纤维组织增生压迫,则切开外膜作神经内松解.本组4例均作神经内松解,优良率100%.2.3改善局部营养环境神经吻合口或移植神经应安置血运丰富的基床上,神经的再生需要有良好血供的保证,尤其是游离神经移植.只有在良好的软组织环境下,神经才能很快重建血运,正常生长.移植的神经除两端外主要依靠周围软组织毛细血管长入来获得血运,故如果修复神经的周围组织是坚硬的疤痕,骨组织神经的再生便会受到影响,甚至无法获得血运形成瘢痕.我们对周围软组织环境差者均采用腓肠肌外侧肌瓣移植,包绕神经及切除皮肤疤痕,筋膜皮瓣移植来改善局部营养环境.2.4术后处理神经修复术后应用石膏托固定患肢于功能位3周以利受伤神经的恢复,术后第2天进行高压氧治疗以促进神经的再生.拆除石膏后可进行理疗,以促进功能恢复,并能防止肌肉萎缩

    2016-08-06 02:59
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    你的病症可诊断为腓总神经损伤,腓总神经也称周围神经,发病后的主要症状是足下垂,由于病程过继发缺血性小腿肌萎缩之症,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植或肌腱移植其功能也未必能得到最佳恢复.故致残率极高,能否恢复治疗的关键在于早期.治疗方案:现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环血运,同时预防受累神经继发粘连或或变性,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复.如需帮助再次联系.

    2016-08-06 03:07
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好:断裂的腓神经衍接吻合只是为神经恢复创造了条件,但不能恢复神经,其神经吻合术后神经吻合之处形成新的神经终板,神经功能的恢复关键是神经纤维和神经细胞能不能再生穿过此神经终板,如吻合后神经不能兴奋无力穿过此神经终板既为手术失败。治疗方案:中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞穿越神经吻合终板以支配运动及感觉等功能获得恢复。能否恢复的关键在于早期的治疗。需指导请发手术记录和电图再次联系.

    2016-08-06 03:13
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:腓总神经也称周围神经,根据你所述病情可能是外伤所致的神经功能麻痹,发病原因和骨折剌伤神经,血水肿侵袭压迫神经有关,其病症自身修复只有百分之十左或.本病的治疗恢复在于早期,如发病时间过长神经继发缺血性萎缩,既是手术治疗也很难改变现状,手术后的组织水肿对可再度损伤神经导致病情恢复更为困难.现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕预防粘连,增进微循环血供兴奋激活麻痹休克的功能获得恢复.能否恢复的关键在于早期的治疗.

    2016-08-06 03:20
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    医生建议:你好,根据你的情况,建议你还是前往医院进行详细的检查和治疗,以免耽误病情,祝你早日康复!

    2016-08-06 03:28
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刘志安 / 主任医师

擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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擅长:脊柱疾病的微创及开放手术治疗,熟练开展椎间盘镜、quantrant脊柱通道、经皮椎弓根螺钉固定、椎体成形术等脊柱微创手术技术。

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擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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