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手麻木是怎么回事

手麻木是怎么回事

  • 回答1

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    造成手麻的原因有很多种~比较常见的是由于颈椎错位引起的.造成手指麻木的根源是颈椎病.颈椎病患者的手指麻木有一定的特征性,或是桡侧(拇指,食指或合并中指),或是尺侧(小指,无名指或合并中指),或是5个手指,有时不仅指尖发麻,感觉迟钝,甚至累及前臂,上臂,同时常伴有握力降低的现象.那么,颈椎病患者的手指麻木到底是怎么回事呢?由于颈椎病患者的一系列病理变化,如髓核突出或脱出,后方小关节骨质增生,钩椎关节的骨刺形成和小关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激,牵拉与压迫,可导致脊神经根和周围组织的反应性水肿,根管狭窄及可能的根袖处粘连,产生手指麻木症状.这些病理变化相互影响,可使病程迁延,反复发作.在第5~6颈椎节,即第6颈脊神经根受累时,往往为前臂槐侧,拇指发麻;在第6~7颈椎节,即第7颈脊神经根受累时,可为食指,中指发麻;在第7颈~第1胸椎节,即第8颈脊神经根受累时,则可使小指,无名指有麻木感;若同时累及第5~6颈,第6~7颈,第7颈~第1胸椎节时,则可能5个手指均发麻(见图6).从解剖学来看,脊神经前根受压,易发生肌力改变,后根累及则发生感觉障碍,在神经根型颈椎病患者中,多为两者并存,即手指麻木合并握力下降.这是由于在狭小的根管内,多种组织密集,力的对冲作用和局部的无菌性炎症使得前根和后根同时受累,只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上更早一些表现而已.因为颈椎下段活动较大,较频,所以,以手指麻木为主要症状的神经根型颈椎病发病率较高,占各型颈椎病总数的60%以上.各年龄组均可见到.性别间也无显著差异.症状可伴随病程逐渐加重,可因外伤,颈部过度活动,卧姿不良等诱因反复发作.神经根型颈椎病,除了手指麻木,握力下降等症状外,还可有臂部的放射痛,上肢皮肤知觉改变,臂丛牵拉试验阳性,腱反射减弱或消失,大鱼际肌或骨间肌萎缩等其它症状和体征.该型颈椎病的参考诊断标准为:①具有典型的神经根型症状(麻木,疼痛等),且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致;②椎间孔挤压试验,神经根牵拉试验阳性,棘突旁压痛伴患侧上肢放射痛;③x线片上可显示颈椎曲度改变,椎节失稳,椎间隙变窄,病变椎体节段骨刺形成,椎间孔缩小;④痛点封闭无明显效果(诊断明确可不做此试验);⑤临床表现与x线片上的异常所见在节段上相一致;⑥除外颈椎结核,肿瘤等颈椎骨骼其它实质性病变,胸廓出口综合征,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎,腕管综合征及尺神经,桡神经和正中神经受损等以上肢疼痛为主要症状的疾患.

    2016-08-05 02:35
  • 回答1追问

    追问是开放提问,不一定是原来医师回答

  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    有几种手麻原因仅供参考:一、痛风:一名30多岁的男性,经常上网不到五分钟,就觉得手麻疼痛不已,就医检查过程中,医师发现患者的大脚趾、脚踝关节有红肿症状,抽血检查,结果尿酸值高达9.2mg/dl(正常值应为4至7),确定患者有痛风,治疗后,手麻及关节疼痛等问题都获得改善。临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。二、一过性脑缺血:这是引起老年人手发麻的常见原因。老年人常有高血压、高血脂,高血压会引起血管痉挛,高血脂会引起血管硬化,加上老年人血液粘稠度会增高,睡眠时血流又缓慢,这些因素都会导致发生一过性脑缺血而致手发麻。因此老年人要定期查血压、查血脂、做血液流变学检查,如有高血压或高血脂,要进行治疗。平时多饮水,服用一些药,降低血液黏稠度,防止血栓形成,改善脑供血,手发麻的现象便会消除。四、糖尿病:糖尿病会产生多种并发症,糖尿病周围神经病变就是其中之一,一旦发生这种并发症,会有四肢麻木和感觉异常等症状。患了糖尿病,要进行正规合理的治疗,把血糖控制到正常范围,并注意补充维生素B1、B6、维生素C,还可配合应用银杏叶制剂、川芎嗪等药物,四肢麻木感便会消除。五、末梢神经炎:如果长期消化吸收功能差,营养不良,会引起维生素B1缺乏致末梢神经炎,也会引起手发麻,此时只要注意增加一些营养,多补充维生素B1便可。六、臂神经受压:睡眠中如果姿势不正,颈项偏斜或手臂受压,会因臂神经受压而引起手发麻,这时只要换个姿势睡,活动一下手臂,麻木感便可以得到消除。七、用药过量:应用某些药物过量,如庆大霉素,会发生口唇和肢体发麻的副作用,要注意避免用药过量。医生询问:你可以对照以上情况,看属于哪一种手麻。但最好还是到医院,由医生诊断治疗。18

    2016-08-05 02:41
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    1,上肢神经卡压:一是拇,食,中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转.严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环,小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环,小指的屈指力下降,影响精细运用.这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合症”.  2,颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病.颈椎病除了有手指麻木,感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等.确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了.另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风.虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中年人来说,如果经常出现头痛,眩晕,头重脚轻,肢体麻木,舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压,高血脂,糖尿病,脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生.  4,更年期综合症:进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失.  总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片,肌电图等辅助检查才能明确论断.一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍.

    2016-08-05 02:48
  • 回答4

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    丁华青

    上海市青浦区朱家角人民医院

    二级乙等

    内科

    您好。根据您的如实描述,我们可以从以下方面考虑,首先,根据热胀冷缩的原理,随着气温的逐步下降,身体表面皮肤的血管也会保持持续的收缩状态,由此导致各处的血液供应量减少,皮肤真皮的组织细胞变得不到充足的营养,产能减少,神经冲动的敏感度降低,最后才会在大脑中形成麻木感。小指感觉神经来自尺神经,可能是颈椎病压迫神经造成的。并且有一定的特征性,或桡侧,或尺侧,或5个手指。有时不仅指尖发麻,感觉迟钝,甚至累及前臂、上臂,同时伴有握力下降。由于颈椎病患者一系列病理变化如髓椎突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指麻木症状,由于累及部位不同,产生麻木的部位也不相同。若颈6脊神经根受累时,往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈7脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感。从解剖学观点来看,感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中,常常是二者并存,即手指麻木,合并握力下降。只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上手指麻木表现较早而尤其明显。用中医理论来解释,肌肤麻木是由于机体气血不足,气血的营养滋润功能下降,手脚麻风邪入络木,指的是四肢血虚麻木肌肤感觉减退或消失。麻者,非痛非痒,肌肉内如有虫行气虚麻木,按之不止,搔之愈甚;木则痛痒不知,真气不能运及,如木厚之感。有风邪入络,气虚麻木,血虚麻木,湿痰阻络,气滞麻木,瘀血阻络等辩证类型。最后祝愿您身体健康!支持我哟……建议您平时多活动一下脖子。再有,要注意观察病情有无变化,如果扩大到其他颈椎病患者的手指麻木手指和脚趾,要考虑其他疾病,比如多发性神经根神经炎、脊髓空洞症等。

    2016-08-05 02:55
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:手麻木是由于人体的血液循环不够畅通,手脚为人体的末梢,血液流动不畅通就会很难到达神经末梢,即使到达了也会很慢,所以你平时需要多做运动,可以用温水泡泡手脚。

    2016-08-05 03:03
  • 回答5追问

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洪绍蒙

洪绍蒙 / 主任医师

擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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苏镇培

苏镇培 / 主任医师

擅长:帕金森 三叉神经痛 头晕头痛 癫痫 脑瘫  面瘫 脑梗 脑梗后遗症  脑萎缩   脑损伤后遗症 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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王世臣 / 主任医师

擅长:难治性癫痫、原发性癫痫、各类继发性癫痫、儿童癫痫、脑瘫、智障等各类型癫痫,采用非手术类中西医结合的方法治疗。

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