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尹帅 主治医师
马鞍山市人民医院
三级甲等
重症医学科
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中东呼吸综合征能够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征SARS的多种疾病。普通感冒病例常呈现发热、咳嗽和气短等症状，在检查中经常发现肺炎表现。严重急性呼吸综合征除相应的发病征象外，当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重，肺部体征无异常发现，或可听到吸气时细小湿啰音。随着病情进展，患者呼吸窘迫，感胸部紧束、吸气费力，发绀，常伴有烦躁、焦虑不安，两肺广泛间质浸润，可伴奇静脉扩张、胸膜反应或有少量积液。由于明显低氧血症引起过度通气，PaCO2降低，出现呼吸性碱中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧疗使之改善。如上述病情继续恶化，呼吸窘迫和发绀继续加重，胸片示肺部浸润，阴影大片融合，乃至发展成白肺。呼吸肌疲劳导致通气不足、二氧化碳潴留，产生混和性酸中毒，心脏停搏，部分患者出现多器官衰竭。
2016-07-05 15:06
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