您好，坐骨神经疼痛，一般主要是腰椎疾病或者骶椎疾病导致神经压迫引起的疼痛，一般神经疼痛症状比较明显，可以影响到生活或者影响的行动能力，建议平时避免提重物，避免腰椎突然受力，避免受凉，建议平时可以睡硬板床可以进行针灸，可以进行理疗，改善临床症状，祝您健康。

　病因：　　坐骨神经由腰5～骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等.干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,臀部外伤,梨状肌综合征,臀肌注射不当以及糖尿病等.　诊断及鉴别诊断：　　根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要.　　一,腰椎间盘突出：　　病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病.除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛.X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊.　　二,马尾肿瘤：　　起病缓慢,逐渐加重.病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧.夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重.并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退.腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征（脑脊液黄色,放置后自行凝固）,脊髓碘水造影或MRI可确诊.　　三,腰椎管狭窄症：　　多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失.当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效.腰骶椎X线摄片或CT可确诊.　　四,腰骶神经根炎：　　因感染,中毒,营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病.一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力,疼痛,轻度肌肉萎缩,除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失.　　另外,还需考虑腰椎结核,椎体转移癌等.干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节,髋关节,盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指,妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因.治疗；　　一,卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.　　二,药物治疗：　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.　　三,理疗：　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.　　坐骨神经痛的中医治疗：　　（一）　　寒湿闭阻.　　散寒除湿,通痹止痛.　　蠲痹镇痛汤.　　制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　周天寒方.　　（二）　　风寒湿邪凝滞,经络瘀阻.　　祛风除湿,散寒止痛.　　皂独附姜汤.　　皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　吕广振方.　　（三）　　风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养.　　舒筋活络,行血止痛.　　舒筋活络饮.　　独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　曾冲方.　　（四）　　风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅.　　祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络.　　通经止痛汤.　　制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克.　　水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程.　　李治方方.　　（五）　　寒湿阻络.　　通阳开痹,驱湿逐寒.　　驱痹汤.　　细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克.　　水煎服,每日1剂,日服2次,细辛,制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量.　　李述文方.　　（六）　　风寒侵袭,脉络阻滞.　　祛风散寒,活血通络.　　蛇蝎汤.　　乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克.　　川,草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂.　　王健民方.　　（七）　　阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利.　　温阳益气,散寒祛湿,和血通络.　　薏苡附子散合芍药甘草加味.　　薏苡仁70克,制附子25克（先煎）,炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　程广里方.　　（八）　　寒热瘀阻.　　散寒祛湿,舒筋活络.　　坐骨神经Ⅰ号方加味.　　川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　宋新家方.　　（九）　　气血两虚,寒湿痹阻.　　益气活血,舒筋止痛.　　坐骨丸.　　党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只.　　研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次.　　章次公方.　　（十）　　寒湿之邪侵袭,气血流行不畅.　　温经通络,祛风散寒.　　痛痹汤.　　乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　石正仿方.　　（十一）　　风寒湿痹,阻滞经络.　　除湿散寒,温通经脉.　　新方桂枝汤.　　桂枝30-60克,白芍15-30克,生姜3-5片,甘草5-6克,大枣5-10枚,北黄芪15-30克,当归10-15克,川牛膝10-15克,独活10-15克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　刘志斌方.　　（十二）　　风寒湿邪,阻闭经络.　　散寒利湿,驱风通络.　　当归回逆汤.　　全当归15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北细辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香独活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,干地龙10克,全蝎5克,川蜈蚣3条,防己10克,川断15克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　曾绍裘方.　　（十三）　　寒湿之邪,内传经络,气血瘀阻,经遂不通.　　祛湿散寒,温通经脉,化瘀止痛.　　加味桂乌汤.　　桂枝12克,白芍30克,丹参30克,制川乌9克,炙甘草9克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　祝汉臣方.　　（十四）　　寒凝气滞,瘀阻经脉.　　温阳散寒,化瘀通络.　　加减阳和汤.　　麻黄10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白术15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　尚尔寿方.　　（十五）　　劳伤筋脉,气血不运,经遂不通.　　舒筋活络,缓急止痛.　　加味芍药甘草汤.　　生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罂粟壳15克.　　水煎服,每日1剂,日服2次.　　陈玉明方.

　一,根性坐骨神经痛　　起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性（病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）.坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.　　二,干性坐骨神经痛：　　起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起病.疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射.行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉.

你好症状：坐骨神经痛多发于单侧,夜间加重,咳嗽,大便时加重.原因：坐骨神经痛分为原发性和继发性两种.原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突出症,腰椎增生,腰和臀部的软组织损伤以及盆腔,椎管内病变引起.保养：患者除避免着凉外,适当加强腰腿部功能锻炼会获得良好效果.此外还需要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动.运动后要注意保护腰部和患肢,内衣汗湿后要及时换洗,防止潮湿的衣服在身上被焐干,出汗后也不宜立即洗澡,待落汗后再洗,以防受凉,受风.治疗：最好采用中药的方法,通过中药的作用来调节人体机能平衡,改善局部血液循环.加速局部组织的新陈代谢及代谢产物的排泄过程.减轻局部神经感受器的刺激,起到活血化瘀,消炎止痛的作用,以达到消除症状,解除痛苦,恢复功能之目的.

病因：　　坐骨神经由腰5～骶3神经根组成.按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种,前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内,病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤,腰椎结核,腰骶神经根炎等.干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎,盆腔内肿瘤,妊娠子宫压迫,臀部外伤,梨状肌综合征,臀肌注射不当以及糖尿病等.治疗；　　一,卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.　　二,药物治疗：　　西药：止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.　　中药：外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.　　三,理疗：　　急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.

医生建议：坐骨神经痛分为原发性和继发性两种.原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起;继发性的则多由腰椎间盘突出症,腰椎增生,腰和臀部的软组织损伤以及盆腔,椎管内病变引起.追问:怎样治疗呢医生回答:坐骨神经痛的治疗可用B族维生素,舒筋活血的中药,以及针灸,理疗等方法治疗.但是根本的办法还是治疗引起坐骨神经痛的原发病。追问:疼酸厉害医生回答:主要还是得找出原发病变才能更好的治疗追问:有腰椎间盘突出好多年，生完孩子腰疼，后腰不疼，左臀和大腿酸疼麻，越来越重了现在