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郭立军 医师
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内科
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一,容积性导泻药(膨胀性) 代表药物——麦麸,果蔬纤维等纯纤维制剂 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理 1.纤维能够加速结肠和全部胃肠道运转,吸附水分,使大便松软易于排出 2.细菌酵解后可促进益生菌生长,可增加细菌的排泄,增加粪便的重量,缓解便秘及排便紧迫感 优点——安全,温和,适用于慢性便秘 缺点——作用缓慢,疗效不确切,剂量大,胀气,影响营养物质的吸收 二,刺激性导泻药 代表药物 1.蒽醌类:番泻叶,大黄,芦荟,决明子 2.联苯酚类(酚酞):果导片 作用部位——大肠为主,部分作用于小肠 作用机理——直接刺激结肠的肌间神经丛,刺激黏液和氯化物的分泌 优点——起效快,适用于急性便秘 缺点——峻泻,副作用大,某些毒性成分在小肠吸收,产生全身不良反应,长期使用可以引起肠肌神经丛变性,导致继发性便秘,切忌长期使用 三,渗透性导泻药 代表药物 1.聚乙二醇4000-福松 2.乳果糖-杜秘克 3.镁盐-硫酸镁(灌肠液,口服液,注射液) 4.甘露醇(灌肠液) 作用部位——小肠,大肠 作用机理——改变肠腔渗透性,将水分保持在肠腔中,增加肠道中的液体量,使粪便软化 优点 1.矿物盐起效快,适用于急性便秘 2.乳果糖类适合于慢性便秘 缺点——峻泻,可造成体内电解质紊乱,口味差,剂量大,胀气,长期服用可产生耐药性,对张力弛缓型(老年)便秘疗效不佳 四,胃肠动力剂 代表药物——西沙必利,莫沙必利 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理——作用于5-羟色胺受体 优点——定量准确,疗效确切,适用于慢性便秘 缺点——不良反应多,引起心脏毒性 五,润滑性导泻药 代表药物——甘油,石蜡,蜂蜜 作用部位——胃,小肠,大肠 作用机理——润滑肠壁,渗入直肠软化粪便 优点——安全,温和,适用于慢性便秘 缺点——作用缓慢,疗效不确切,影响营养物质的吸收 导泻药目前普遍存在的问题 ①不能靶向作用于结肠 ②作用方式较单一(物理作用或者化学作用) ③中药成分较杂,有效成分不能准确定量 ④大多会引起腹泻,有依赖性 ⑤西药多为化学药品,副作用大 ⑥无法同时保证安全性与疗效 ⑦保健品只具有保健作用,治疗作用不明确 滥用便秘药物的危害 ①产生习惯性,依赖性 ②产生耐药性 ③造成胃肠功能紊乱 ④造成低钾,影响心,肾功能 营养原则 便秘患者的主食应该米,面和杂粮混食,这样有利于提高主食中蛋白质的生物利用价值.副食应以蔬菜为主,最好是新鲜的蔬菜,要避免以及辛辣刺激的食物,这样可以促进肠蠕动,防治便秘.当然,各种水果也是不可缺少的.坚果类的食物中多含有大量的油脂,能够润肠通便,也应该多吃.
2016-07-19 21:53
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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最近便秘好厉害。。。都是使劲才拉的出,今天听表姐讲他家亲戚太使劲大便脑血管破了,我吓死了。。。便秘吃什么药好啊?便秘虽说不算什么大病,可也让上亿中国人苦恼不已。其实,八成以上的便秘都和饮食息息相关,更是可以通过调整饮食缓解的。尽管有不少文章告诉大家该多吃这个少吃那个,但苦瓜、黄瓜、萝卜、芝麻等通常人们认为可以缓解便秘的食物,却不是人人能吃的。因此,首先要做到的,还是给认清便秘的类型。 热秘者饮食 症状表现:热秘主要表现为大便干结,小便短赤,面红心烦或口干、口臭,腹满胀痛,舌红苔黄。 饮食禁忌:此型病人应忌食辛辣厚味,如辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒等,因为此类食物多助火邪、耗真阴,使津液亏少、大便燥结。 饮食调理:应该多吃清凉润滑的食物,如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣等。 便秘吃什么药好啊?气秘者饮食 症状表现:气秘表现为排便困难,腹部胀气甚至胀痛。 饮食禁忌:这类患者应少吃白果、莲子、芡实、栗子、石榴等具有收敛作用的食物。 饮食调理:多吃能行气、软坚、润肠的食物,如橘子、香蕉、海带、竹笋等。郁李仁粥适于气秘者,颇有效果。可用郁李仁10—15克,粳米100克,将郁李仁捣碎,同粳米煮粥,代早餐服食。
2016-07-19 22:00
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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最近便秘好厉害。。。都是使劲才拉的出,今天听表姐讲他家亲戚太使劲大便脑血管破了,我吓死了。。。便秘吃什么药好啊?气虚秘者饮食 症状表现:气虚秘的特点是虽有便意,但排便困难,使劲用力则汗出气短,便后疲乏;阳虚秘主要表现为大便干或不干,排出困难,腹中冷痛。 饮食禁忌:这两类人应少吃有顺气作用的食物,如佛手、萝卜、杏仁、芥菜、橘子等。 饮食调理:宜多吃健脾、益气、润肠的食物,如山药、扁豆、无花果、胡桃、芋头等。用胡萝卜、白术、甘薯煮粥,既是香甜可口之饭食,又是益气润肠之佳品。便秘吃什么药好啊?血虚者饮食 症状表现:血虚秘的特点是大便干燥,面色无华,心悸眩晕;阴虚秘表现为大便干结如羊屎状,形体消瘦、头晕目鸣、心烦少眠、盗汗等症状。 饮食禁忌:血虚、阴虚的患者,应忌辣椒、羊肉、五香调料等,以免加重便秘。 饮食调理:宜用滋阴养血,润燥之物,如桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。将黑芝麻、花生捣碎,与小米做粥服食,既增加了稀粥之香味,又达到了养血润燥的目的。还可将等份黑芝麻、松子仁、核桃仁研细,稍加白蜜冲服。
2016-07-19 22:08
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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要看是习惯性的还是偶尔一次,习惯性的话就要用药,偶尔的可以调节一下就好了.治疗便秘,首先应从生活上调节,而不是选择药物应该多喝水,调整饮食结构,多吃一些粗纤维的食物,以刺激肠道蠕动,养成定时排便的习惯,建议每天早饭后去排便一次,加强运动锻炼.还可以睡前用手掌在腹部顺着大肠蠕动的方向按摩腹部,也就是顺时针按摩,100次左右.药物治疗,首先需要判断你是什么样类型的便秘,而且也不要盲目的选择便秘药,因为许多的便秘药里都含有峻泻的成分如大黄,麻仁,巴豆,芦荟等,虽然会很快的是便秘情况减轻,因为它是阻止肠道对水分的吸收,润肠通便的,但是如果使用时间过长,就会产生严重的继发性便秘,是典型的药物依赖反应,泻药只能痛快一时,长时间服用会丧失排便功能,必须依赖泻药排便,而且泻药的量会越用越大,但是效果却越来越差.个人推荐艾者思,世界OTC500强之一的德国马博士大药厂生产的.纯天然植物药.国外治疗便秘的首选药物.
2016-07-19 22:15
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回答5
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孟庆福 医师
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全科
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医生建议:你好,便秘是临床常见的复杂症状,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。根据你的症状,可以服用麻仁软胶囊,可以润肠通便,用于肠燥便秘。而且主要成分火麻仁、苦杏仁、大黄、枳实、厚朴、白芍,所以副作用较小。并建议你要养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。并多吃水果和每日足量饮水。
2016-07-19 22:22
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