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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您这种情况建议做一下腰部的检查,不排除腰椎间盘突出等可能性,可以拍个腰椎的片子看看。 腰间盘突出症患者主要症状是下腰痛和坐骨神经痛,由于腰部是人体活动的枢纽,承受了很大的挤压和扭转应力,故腰部的椎间盘最易发生变性破裂,在轻微的腰扭伤或感受风寒湿外邪等外因的作用下,发生间盘突出,约有一半的病人表现为先腰痛后腿痛,约有1/3的病人为腰背疼和腿疼同时发生,其他一少部分病人则先出现腿疼后出现腰背疼。先有腰背痛的患者,疼痛时间短者数天,长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢,且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后减轻。 约有98%的腰间盘突出症患者出现有腿疼的症状。其疼痛的部位与性质,因间盘突出的部位不同而不同。95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5骶1间盘,故这一类患者多主要表现为,一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走行的放射痛,多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。疼痛的范围与神经根接触突出的椎间盘多少有关。半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。病人在早期可有下肢疼痛过敏,病程较久或神经根受压较重者,有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。 中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。 有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者,其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。当您出现以上的症状体征并想到有可能是腰椎间盘突出症时,您不必惊慌失措。对于腰间盘突出症,只要尽早诊断并早期正确治疗,一般可获得满意效果。 另外,上腰椎间盘突出发病较少,发病多以腰部疼痛和大腿疼明显。腰椎间盘突出部位在椎管中央,患者突然出现会阴部剧烈疼痛,小便功能障碍,性功能障碍或下肢活动无力突然加重,即为马尾神经综合征,应立即就诊,急症手术,但术后效果多不满。 腰椎间盘突出症的病人,在发病初期多数首先要想到保守治疗,如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等,它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点,比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦,同时可以用较少的费用得到较理想的效果,而且保守治疗的疗程较短,避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点,例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变,进行保守治疗之后有很高的复发率,并且长期反复,容易造成病变部位的粘连、钙化,给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗,如果病人出现了下肢肌力减弱,下肢的麻木感觉异常,二便功能与性功能障碍,及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。 下面介绍几种常用的保守治疗方法: 1)硬膜外类固醇注射:即所谓骶管注射,它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2%普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性,同时改善局部血循环,使局部代谢废物易于从血循环中被带走,从而起到消炎的作用,达到止痛的目的,但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根,因机械性刺激不能解除,症状也不能缓解。 2)骶核化学溶解法,也就是常说的"溶核术",是将一些蛋白酶类药物,使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫,它适用于病史少于2个月,经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者,但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射,再次注射会增加危险性),伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂,大小便失禁及孕妇,14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2%~3%,常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等,因此,应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道,此法有效率约为60%~70%。 3)其他方法,如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下,椎间隙扩大,间盘后侧的后纵韧带张紧,使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人,而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉,增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素,如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药,如神经安乐平等,通过改善受刺激的神经根的炎性反应,达到止痛的目的。此外应卧床休息,注意腰背肌的锻练。
2016-07-18 08:13
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好:怀孕和分娩,使妈咪的身体发生了巨大的变化,只有悉心呵护,才能使身体尽快休整,迅速复原。照料好产妇这一看似简单的事,里面却蕴藏着不少的学问。 叮咛一:身体清洁要得当 有的产妇听从一些传统习俗,分娩后数天不敢刷牙、梳头及洗澡,生怕损伤身体,其实这样对健康不利。因为产妇分娩后,每天进食大量的高蛋白,如果吃后不刷牙,会对牙齿和口腔粘膜有很大的刺激,最易引起口腔炎症,以至牙齿松动。 另外产后体内代谢旺盛,产妇出汗多,下身产生恶露及溢出乳汁,这些都会使皮肤很脏,影响心情也容易滋生细菌。 正确的做法:正常洗漱注意保暖,产后第二天即可开始刷牙,如果是冬天用温水;注意正确的刷牙姿势。如果是自然分娩,在产后即可淋浴,禁盆浴。 另外,洗后快一点将身体擦干,及时穿上衣服,洗头后立即吹干。 叮咛二:促使恶露排出排净 产后产妇阴道内排出月经样的液体和分泌物,这是子宫内存有的蜕膜、胎盘剥离创面的血液等形成的,它和正常的血一样,所以流得越少越好。一般在产后头3天排出量较大(纯血色),约一周后,基本不含血液,呈白色或黄白色,大约在产后2~3周时排净,恶露排出情况标志着子宫恢复情况及有无异常。 正确的做法:产后需注意常换洗内外衣裤、卫生巾。如果恶露比较多,也可以服用益母草膏。如果恶露中有血块或血量较多,或有异味,都表明子宫恢复情况不良,可能有感染,应及早看医生。 叮咛三:注意及时排尿、防止便秘 妈咪应在产后及时排尿,这是产后恢复期的一件大事,一旦发生尿潴留,膨胀的膀胱可能影响子宫收缩,不利于产后恢复。另外有产妇不吃青菜,只吃大鱼大肉,也容易引起便秘。 正确做法:有尿就排,特别是在产后4~6小时应有一次尿排出;适当地食用粗纤维的食物,如果出现便秘,不要滥用药,可以服用中药四磨汤。 叮咛四:预防生育性肥胖 很多产妇出了月子后,身材变得臃肿不堪,以后也很难恢复,所以从坐月子开始就要注意。 正确做法:尽早活动:只要身体允许,会阴也无破裂,产后12小时就可坐起来吃饭喝水,24小时即可下床做一些换尿布的事;产后10天就可做一些轻微的家务,但要注意不要久蹲,用力过猛,以免腹压增高使生殖器受损。另外第一次下床最好有人陪伴。 饮食要均衡:饮食以清淡、富含营养的食物为主,多吃瘦肉、豆制品、鱼、蛋及蔬菜和水果,少吃脂肪类、甜食、糖类等食物,注意喝汤的时候最好把油去掉。 母乳喂宝宝:婴儿吸吮可促进子宫复旧,因而使臃肿的腹壁迅速回缩,另外分泌乳汁能促进体内代谢,减少皮下脂肪的蓄积。 运动:注意平时多走动,如果想健身运动不宜过早,不然不利于身体恢复,最好在生产半年之后进行。 叮咛五:家人关爱不可少 许多产妇在产后出现睡眠不好、疲劳、烦躁、悲观、厌世;这是由于分娩刺激而引起的较强烈的精神反应,还与社会因素和心理因素有关。 正确做法:建议大家从孕期开始就适当地学习一些生产的知识,做好生产的心理和物质准备,在产后这一人生特殊的时期,家人一定要对产妇更加理解和关爱,丈夫最好能陪伴在身边,凡事主动去做,关心妻子。特别是性格内向、脾气固执的女性;家人对生男生女很在乎的;生产时动过产钳的产妇,家人更加要注意,必要时请心理医生指导。 叮咛六:乳房需要更多关怀 乳房是女性重要的性器官,为了防止女性产后乳房下垂和产生一些乳腺疾病,从产后就要注意保健。 正确做法:母乳喂养,不要不戴胸罩,应该戴方便喂养的胸罩;如果奶吃不完,要排空,以不胀为标准。 叮咛七:产后42天忌房事 子宫内的创面及子宫复原至少需42天,如果过早行房事,有可能将病菌带入,引起盆腔炎症。 正确做法:最好在产后检查生殖器官已恢复正常再行房事,另外,不来月经不等于不排卵,哺乳期也要注意避孕。
2016-07-18 08:20
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,因此腰痛较为常见。此外,月经病、带下病、妊娠病、妇科病及人工流产后等情况,亦可引起腰痛。临床表现的常见原因有:1.子宫位置异常因子宫位置前倾、后屈、脱垂等导致腰痛。此种腰痛无特殊方法治疗,矫正子宫脱垂,改变体位可缓解症状。2.盆腔炎如患有慢性附件炎、盆腔炎、盆腔结缔组织炎症的病人,可因炎症而刺激腰痛。随着原发疾病的好转或治愈,腰痛症状可逐渐转轻和消失。3.盆腔肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿的病人,会由于肿瘤压迫神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织而发生腰痛。该类患者在腰痛时,常伴有全腹广泛性疼痛,药物治疗常无效。4.骶棘韧带松弛妊娠后可因胎儿的增大,腰部支撑力增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。此种腰痛一般随着产后腰部肌力的恢复可逐渐消失。5.腰肌劳损身体过度疲劳,不正常的站、坐姿势,以及束腰过紧等等,均可导致腰肌劳损而引起腰痛。因此,该类患者应注意劳逸结合,经常活动腰部,使腰肌得以舒展。6.内伤因素生育过多,人工流产次数多及房事不节,均可引起肾气损伤而导致腰痛。7.外感因素长期感受寒湿,可阻遏经络,导致血脉不畅而发生腰痛。 腰痛是一种症状。根据有关调查,约80%的人在一生中某些时候曾患腰痛。妇女承担着为人妻、母的特殊任务。因解剖和生理特性,腰痛有以下原因和特点: (1)腰痛原因众多,计有内脏性、妇科性、血管性、神经性、精神性或脊椎性等。 (2)妇女患腰痛者为数众多,但真正是因为妇科病所引起者却比例不高。 (3)妇女引起腰痛的主要原因与男人一样,以急、慢性软组织劳损为主,其次为姿态性疾患、风湿病、关节炎、脊椎裂等。 (4)发病年龄以35~45岁为最多见。 (5)很大一部分病人的腰痛,虽不是妇科疾患所致,但初次发病却常在妊娠、分娩、产后和人流等时期,所以很容易被误认与妇产科有关。 (6)妇产科疾病所引起的腰痛,其部位较低,大部分集中在骰骨区域,凡该区有腰痛时应详查妇科内诊和三合诊。 (7)妇科疾病的腰痛以各种炎症为主,如子宫颈炎、盆腔炎和子宫后位等,其次是子宫脱垂和晚期肿瘤。除有腰痛外,尚有白带增多,月经不调等症状。产科原因所致者因卵巢内分泌影响,可使骨盆关节韧带松弛、关节体位改变等。治疗原则有三: (1)局部治疗与全身治疗相结合。 (2)非手术治疗与手术治疗相结合。 (3)中西医治疗相结合。 具体治疗方案如下: 非手术治疗: (1)坚持体育锻炼,增强体质。 (2)理疗:如磁疗、电兴奋、坎离砂、超短波、红外线、按摩、高压氧等。 (3)针灸:可取腰阳关、风府、秩边、昆伦、右溪等穴。 (4)药物:①各类中西药物,如消炎痛、布洛芬、维生素、金匾肾气丸、六味丸、稀桐九、腰痛散。②伤湿止痛膏、麝香虎骨止痛膏、狗皮膏等。③封闭:普鲁卡因加氟美松或氢化可的松等的局部封闭。 (5)改善工作环境。 (6)纠正不良的坐、立、卧等姿势。 (7)腰背支架及护腰带的合理应用。 (8)应用消炎药及治疗各科原发病灶。 手术治疗:常用于某些损伤、畸形和肿瘤的病人,有一定的疗效,但偶有一定并发症。
2016-07-18 08:27
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好, 是否到内科进行过相关的检查,下面是相关的知识:防腰疼有8个注意在30~40岁年龄组的人群中,腰疼是影响健康生活的重要因素,世界卫生组织已经把腰疼列为人类面临的主要健康问题之一。美国运动委员会日前发布了维护腰背部健康的8条建议: 1.保持好体重:体重的增加通常是不知不觉的,所以我们自己并不能意识到超重对身体的影响。设想一下,如果让你每天背着十几斤的包袱,会是什么感觉? 2.锻炼腹部和腰背部肌肉:整个躯干部的肌肉如果强劲了,就能很好地保护腰背部不受伤害。加强运动,比如打羽毛球、网球,甚至是打扫房间的时候,都可以有意识的锻炼肌肉。 3.举重物时要保持正确的动作:举重物时注意两腿分开,以保持重心稳定。下蹲时注意收腹,让腰椎始终保持良好的排列。 4.加强腿部力量锻炼:除了躯干部锻炼,腿部肌肉在保持良好姿势和身体力学方面也起到重要的作用。强健的腿部力量能够有效分担腰背部的负担,阻止和缓解腰疼形成。 5.保持柔韧性:如果身体柔韧性不强,腰部损伤的机会就增加。所以,可以通过练习瑜伽、打太极拳等活动来增强身体柔韧性,缓解腰部肌肉紧张。 6.注意保持正确的姿势:不正确的姿势可以使椎间盘压力增大、肌肉紧张、关节受损,所以,保持良好的姿势对防止腰背疼痛非常重要。 7.选择适当的床垫:对于腰疼的病人来说,应选择硬度适中的床垫,要能支撑起腰部,不要太软而让腰部陷下去。 8.坐时垫好腰部:在采取坐姿时应该用小枕头垫在腰部,每隔半小时可以去掉小枕头5分钟,这样能让腰部经常变换位置。坐得太久了应站起或走动一会儿,并做伸腰动作,让腰部肌肉得到休息。常见腰痛的原因是什么 腰痛是一种症状。根据有关调查,约80%的人在一生中某些时候曾患腰痛。妇女承担着为人妻、母的特殊任务。因解剖和生理特性,腰痛有以下原因和特点: (1)腰痛原因众多,计有内脏性、妇科性、血管性、神经性、精神性或脊椎性等。 (2)妇女患腰痛者为数众多,但真正是因为妇科病所引起者却比例不高。 (3)妇女引起腰痛的主要原因与男人一样,以急、慢性软组织劳损为主,其次为姿态性疾患、风湿病、关节炎、脊椎裂等。 (4)发病年龄以35~45岁为最多见。 (5)很大一部分病人的腰痛,虽不是妇科疾患所致,但初次发病却常在妊娠、分娩、产后和人流等时期,所以很容易被误认与妇产科有关。 (6)妇产科疾病所引起的腰痛,其部位较低,大部分集中在骰骨区域,凡该区有腰痛时应详查妇科内诊和三合诊。 (7)妇科疾病的腰痛以各种炎症为主,如子宫颈炎、盆腔炎和子宫后位等,其次是子宫脱垂和晚期肿瘤。除有腰痛外,尚有白带增多,月经不调等症状。产科原因所致者因卵巢内分泌影响,可使骨盆关节韧带松弛、关节体位改变等。
2016-07-18 08:34
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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医生建议:腰疼分很多种情况,有腰肌劳损和肾虚腰疼还有腰椎间盘突出疼,看你是那种情况追问:腰疼可以用这个处方泡酒服用吗医生回答:可以追问:一般什么阶段年龄肾虚医生回答:25岁以上男性基本都有追问:哦,十个人有几个肾虚的医生回答:基本都是追问:不会吧医生回答:是的,多少都有点看严重不严重追问:我这个处方主要治疗哪方面的医生回答:肾虚的,补肾补气的追问:腰疼是不是肾虚引起的医生回答:如果没有劳损病史就是肾虚引起的追问:每天赶集卖百货医生回答:没有累到或者出太大的力气和就坐等病史就是肾虚引起的占大部分,肾虚引起的会出现腰膝酸软神疲乏力遗精尿频等症状追问:每天站着医生回答:那就是,先用点六味地黄丸吧追问:什么意思医生回答:就是先吃点六味地黄丸这个药物治疗
2016-07-18 08:40
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