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回答1
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李冬梅 副主任医师
牡丹江市中医医院
三级甲等
儿科
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儿童应在早期隔离,直到所有皮疹都结痂为止。这种疾病没有特殊的治疗方法。主要治疗方法是对症治疗,防止继发性皮肤感染,保持清洁,避免瘙痒。止痒可以给他一些抗组胺药、氯苯那敏或苯海拉明。局部治疗主要是防止瘙痒和感染、疱疹溃疡或继发感染。局部应用1%甲基紫溶液,炉甘石洗液可用于那些不破,避免皮质类固醇激素,防止水痘蔓延和加重。在这段时间里,我们应该多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激的食物。
2018-11-23 10:35
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一、水痘是怎样发生的?水痘是婴幼儿或较大儿童常见的呼吸道传染病,是由水痘-带状疱疹病毒,即人类疱疹病毒Ⅱ型引起的。水痘初起时症状轻微,患儿一般先有发热,体温多在38摄氏度左右,伴胃口欠佳等全身不适症状,但也有些患儿早期并无任何症状,随着病情发展,患儿逐渐出现皮疹,开始为红色斑丘点,渐渐演变为含清亮液体的疱疹,可伴有皮肤瘙痒,
2016-06-26 16:19
1~2天后庖内液体渐呈混浊状,继而疱疹中央凹陷、干燥、结痂。
1~6天内皮疹常分批出现,可观察到同一部位有的疹已结痂,有的才刚刚形成水疱,有的却还是斑丘疹样小红疹,故在医学上有“四代同堂”之称。皮疹分布以胸前、后背为多。四肢相对较少。如发生在口腔、软腭、咽部及阴道黏膜等处者,则易破裂形成很浅的白色溃疡,伴疼痛。此后,再过数天,皮损逐渐结痂脱落,皮肤完全恢复,一般不留疤痕。值得一提的是,水痘康复后,疱疹病毒并不能彻底从体内清除,而是潜伏在脊神经节中,少数人在成年后受冷热、药物、创伤、恶性病等因素作用,病毒被激活,导致带状疱疹。二、水痘的危害性和传染性水痘一年四季都可发病,尤以冬末初春多见。它属于自限性疾病,一般情况下,多数或者预后较好,患病后机体能获得一定的免疫力。但是,极少数患者可因继发严重的细菌感染、水痘脑炎或播散性水痘肺炎等并发症或免疫功能低下,或新生儿水痘等导致死亡。水痘脑炎的幸存者,还可能出现精神障碍、智力迟钝、癫痫发作等后遗症。水痘传播性极强,从发病起到皮疹全部干燥结痂前都具有传染性。水痘和带状疱疹患者是惟一的传染源。病毒主要通过空气飞沫,直接接触和母婴垂直传播。当水痘患儿打喷嚏、咳嗽时,分泌物中的病毒就会随空气在人群中传播。机体还可因接触了被水痘病毒污染的衣服、玩具、用品等被传染。此外,孕妇在孕期感染了水痘病毒,还可通过胎盘传给胎儿,在孕早期可能会引起胎儿先天畸形,发生在孕后期则可能造成新生儿水痘。三、水痘患儿的家庭护理水痘是常见的传染病,当发现儿童患水痘时,掌握一些家庭护理的方法很有必要。一般来说,患儿应在家中隔离治疗,不要上幼儿园、学校或公共场所。幼儿园、学校发生水痘流行时,应立即采取隔离措施,防止传播。孕妇和免疫功能低下者,应避免与水痘-带状疱疹患者接触。有些家长对水痘护理的认识存在不少误区。有的认为,出水痘不能吹风而紧闭门窗,哪怕大热天也不敢开风扇;有的听说出水痘要忌口,吃鸡肉、鱼肉、水果等食物会诱发水痘,吃酱油会引起皮肤色素沉着等;甚至还有的错误认为水痘出得越多越好,因而一味地给孩子吃自以为发疹的药;或者由于皮疹瘙痒就随便涂些激素类药膏。这些说法和认识都是没有科学依据的。往往会导致病情延误,结果适得其反。正确的做法是:对水痘患儿加强护理,居室要经常通风,保持空气新鲜;无合并症的患儿无须特殊治疗,仅须对症处理。如有发热最好卧床休息,并多喝水,进食一些易消化的营养食物,多吃些水果。皮肤的护理很重要,要经常更换内衣,内衣要求质地柔软、床单、被套等也要保持清洁。洗澡时用淋浴方式,然后用柔软的毛巾轻轻吸干水分。注意寇口腔及指甲的清洁卫生,手要经常洗干净,指甲要剪平,可为婴儿戴上无指手套,防止因皮肤瘙痒抓破水痘而引起继发细菌感染。皮肤的疱疹不会自破,一般不必涂药;如皮肤瘙痒可局部涂炉甘石洗剂,或口服扑尔敏等抗过敏药物;如疱疹破裂,可用抗生素软膏外涂,但切忌使用激素类软膏,可小儿推拿疗法治疗。若患儿持续发热,水痘多而密,出现合并症或继发细菌性感染时,须及时送医院治疗。
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病.主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹,疱疹,痂疹为特征.小儿传染上水痘病毒后,要经过2~3周的潜伏期后才出现症状.一般是先发烧一天,伴有头痛,厌食,哭闹,烦躁不安,全身不适或咳嗽,然后有皮疹出现,大多散布于头面部,躯干及腋下,发生在四肢,手掌,足底的很少,呈向心性分布.初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或斑丘疹,24小时内形成圆形或椭圆形水疱,周围有红晕,水疱极易破裂而溃烂.3~5天后,水疱渐渐干燥,先由中央萎缩,然后结痂,再经数天或2~3周,结痂完全脱落而痊愈,一般不留痕迹.发病时眼结膜,口腔与咽部粘膜,阴道粘膜皆可发生损害.病后可获得终身免疫.少数患儿抵抗力弱,免疫功能差,会出现出血性水泡和继发性细菌感染,可导致脑炎,肺炎,心肌炎或其他器官疾病. 水痘患儿的病情一般比较缓和,很少有并发症,无须特殊治疗,常可在7~10天内自然痊愈.但要精心护理,以防止感染.发热出疹期要卧床休息,给病儿多喝水,并供给营养丰富,容易消化的食物如牛奶,鸡蛋,水果,蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;预防受凉感冒,特别不要吹风;常洗手洗脸,勤换衣,保持皮肤清洁;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生.居室要经常通风,温湿度要适宜.剪短指甲,避免小儿抓伤皮疹而引起感染.如果瘙痒严重,可擦炉干石洗剂止痒,也可服用扑尔敏等药物;疱疹破溃可涂龙胆紫,已有感染可局部涂一些消炎软膏,必要时可服用黄连素,磺胺类药物;切忌使用肤轻松,强的松一类的软膏,以免造成全身性水痘.如出现持续高烧,咳嗽,头痛,胸痛或疱疹密集,色红赤,疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮,蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿,则需送医院治疗.
2016-06-26 16:25
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!水痘是水痘病毒感染所致,其特征是“三代同堂”,一为初起的红色丘疹,二为水疱,内有透明澄亮的疱液(破后会流水),三为水疱溃破后所结的干痂.如果没有这种特征性的表现,就不是水痘.如果真的是水痘,可用金银花煮水洗澡,也可以用炉甘石洗剂搽在疹子上面的.千万别用针去挑破水疱.如果水疱周围出现了红肿,疱液变成黄色象脓液那样,那就提示已经合并细菌感染了,可口服抗菌素外用四环素软膏治疗的.水痘不等于手足口病.孩子发热推荐首选物理降温,三十八度五以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每二十分钟左右一次,可以有效降温.甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行.三十八度五以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错.如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过三十九,可以用些百分之三十的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗了.孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好.因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作,体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体,促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的).
2016-06-26 16:32
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