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晚上睡觉咬牙

晚上睡觉咬牙

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩。3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成干磨,真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。防治;较轻时可不做处理,注意休息。除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛,不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作、学习、身体都有好处。

    2016-06-20 19:00
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好 磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.  1)心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性.  2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.  3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小.  4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期.  5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.  6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.  7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.  8)纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼,咬铅笔,常嚼口香糖等.  9)药物治疗:主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.  局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效.将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难.  使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心,呕吐,失眠,心律失常,精神病发作等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.  严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施,首先从病因入手,注意调节心理,减缓压力.最好睡前休息放松,避免兴奋性食品,改善睡眠环境.还应积极治疗全身性疾病,减轻夜磨牙的发生.

    2016-06-20 19:08
  • 回答3

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    磨牙症的发病原因很复杂,包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。(1)精神心理因素:精神紧张能使闭颌肌张力增加,尤其是焦虑者,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官,有些人选择磨牙的口腔习惯,以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。(2)中枢系统控制失调:磨牙症是一种不自主的下意识动作,是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后,由于大脑皮质活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,出现紧咬型和磨牙型的活动;苏醒后,磨牙得到控制。(3)牙合因素:磨牙症与牙合因素有密切关系,牙合升高,或有牙合干扰时,就会不自主地磨牙以消除高点,临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等,在磨牙症的发病中也起重要作用。(4)其他因素:除上述因素外,还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系.1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态,即让牙齿维持松弛,最好是嘴唇相合,牙齿相离2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳,可镇定嘴巴3.热敷上下颚,可松弛咬合肌肉,也可减少头痛的机会4.可到体育用品店买护齿套,有助于防止夜间磨牙5.磨牙与压力最有关系,因此放松心情是最好的办法6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量7.洗温水澡8.宽待自己9.学习放松的方法,例如冥想或渐进式放松

    2016-06-20 19:15
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多种因素有关.小孩晚上睡觉磨牙不一定是有虫引起的.磨牙有几种原因:1,大部分是因为消化不好引起的.有的小孩晚上睡前喜欢吃太多东西,导致消化系统未停止工作,就会出现磨牙现象.2,也有可能是因为小孩缺钙,睡眠不安引起的.3,睡前没有漱口刷牙,不注意口腔卫生,也会造成磨牙.4,磨牙也可能是肚子有虫,如果肚子有虫的话,应及时驱虫.两周岁以上的小孩可以吃打虫药,如肠虫清,甲苯咪唑打虫药都可以,用量要遵医嘱.1,精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.2,牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3,中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.4,全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素.有些病例表现有遗传因素.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.

    2016-06-20 19:22
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    孩子咬被角的现象要及时矫正,以防养成不良习惯,以后更难以入睡。这种现象往往是孩子还在吃奶期间,母亲的喂养方式不当,不能满足孩子吸吮的欲望时,他的肚子虽然已经饱了,但心理上仍然没有满足,就会通过咬被子来满足。孩子养成这种不良习惯都含有一定的自慰因素,有时是父母过忙,对孩子照顾不周,有时是父母过于强调让孩子自立。这样,那些依恋心强的孩子就会为寻慰藉而养成某种固定动作,如咬衣角、被角、摸衣服的缝边,摸自己身体的某一部分等。纠正这些主要是满足孩子应有的心理需求,告诉孩子不要这么做并转移孩子的注意力。帮助孩子戒掉这个坏习惯前,你要首先审视以下自己是否忽视了孩子的情感要求。在调整了外部环境因素后,不妨可试试以下的方法:1、不予理会你要自己调整心态,孩子咬被子其实并不是什么大不了的问题,当孩子咬被子时,不要去注意他,父母太紧张或纠正的方法不恰当,指责、打骂,反而增加孩子的心理负担,强化了孩子的意识,造成恶性循环。孩子的不少举动常常是无意识的。你也可将孩子的注意力转移到其他方面,如用玩具逗引他,与他多对对话。2、母亲在给孩子喂奶时,不只给孩子营养,还要给他爱和温暖。3、不要让孩子单独在某个地方,例如在床上待太久,以免他感到无聊而咬被子。

    2016-06-20 19:28
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吴学铭

吴学铭 / 副主任医师

擅长:精通半口、全口种植当天戴牙负重技术、疑难种植牙、即拔即种当天戴牙、上颌窦内提、外提升等复杂补骨、3D导板不翻瓣种牙、舒适拔牙,前牙区美学修复,重度磨耗牙咬合重建等

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严晓东 / 副主任医师

擅长:各种牙缺失种植修复、复杂牙种植、上颌窦内外提升、前牙美容种植、牙槽骨缺损的骨增量种植、GBR植骨术、复杂咬合重建种植、全口即拔即种即刻修复的复杂咬合重建种植(All-On-X)等

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王培新

王培新 / 副主任医师

擅长:诊治口腔内科牙体、牙髓病疑难杂症,例如牙体缺损、牙髓炎症、牙髓坏死等,善于疏导病人紧张心理

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