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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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子女的血型是A型或O型。哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝? 1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。 2.血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。 3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。 4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。 5.孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。 新生儿溶血的发生主要有以下两种情况: (1)母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患“ABO溶血症”“ABO溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。 (2)母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患“Rh溶血病” Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。 一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。
2016-06-20 19:20
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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这种病很少见,也可以检查出来,一般不用担心新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。当胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。在ABO系统中,因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多:A抗原较B抗原的抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症的免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。本病症状之轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎。一般检查需要验一下血常规。
2016-06-20 19:27
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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新生儿溶血病通常是指因母婴血型不合(ABO或Rh血型)引起的同族免疫性溶血.据调查,我国汉族人群中Rh阴性者低于0.5%,Rh阳性者占99%以上.Rh血型不和溶血病主要发生在Rh阴性的孕妇和Rh阳性的胎儿,且主要在第二胎发病.本病临床表现最严重的是黄疸和贫血明显,肝脾肿大,全身水肿,胆红素脑病,心力衰竭,往往预后恶劣.新生儿溶血病预防重于治疗.国内有关医学专家一致认为,凡既往有不明原因的死胎,流产,新生儿重度黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO和Rh血型检查,同时检查孕妇血清中有无Rh抗体;Rh阴性孕妇在娩出Rh阳性婴儿72小时内,应尽早肌肉注射RhDIgG300微克,以避免被致敏;若下次怀孕29周时再肌注300微克,则效果更好.对Rh阴性妇女的流产者,产后出血,羊膜穿刺后或宫外孕输过Rh阳性血时,也应尽早肌注同样的药物及剂量.你不用担心,怀孕的时候不用查宝宝的血型,孩子生下来以后检查宝宝是否溶血,如果确实溶血需要治疗的话,给新生宝宝换血就可以了.
2016-06-20 19:33
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回答4
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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您好,根据你们夫妻俩的血型,怀孕后是比较容易出现母婴血型不合,但是不一定就会发生为溶血症。母婴abo血型不合在临床上比较常见,但是溶血的发生率还是比较低的,而且即使发生溶血,那症状也比较轻,所以不用过于担心。你可以在孕16-20周左右检测血型抗体效价,以判断是否有血型不合,及发生溶血的可能。一般溶血效价在1:64,可以不用处理;在1:128时,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素c。
2016-06-20 19:40
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,根据你们夫妻俩的血型,怀孕后是比较容易出现母婴血型不合,但是不一定就会发生为溶血症。母婴ABO血型不合在临床上比较常见,但是溶血的发生率还是比较低的,而且即使发生溶血,那症状也比较轻,所以不用过于担心。你可以在孕16-20周左右检测血型抗体效价,以判断是否有血型不合,及发生溶血的可能。一般溶血效价在1:64,可以不用处理;在1:128时,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C。
2016-06-20 19:48
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