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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征.即外周血白细胞计数持续低于4.0×10^9(9次方)/L时为白细胞减少症;中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9(9次方)/L时称粒细胞缺乏症;外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×10^9/L时称中性粒细胞减少症.一般中性粒细胞绝对值>1.0×10^9/L时对身体的抵抗力并无明显影响. 本病的病因有原因不明和继发性两种,后者主要由某些药物,理化因素,某些病原微生物的感染,造血系统疾病及免疫系统疾病等所致.如果是原因不明的则找不到明确的原因.引起白细胞减少的药物主要有: (1)抗生素:氯霉素,大剂量青霉素,氨苄青霉素,新生霉素,二性霉素B,头抱菌素类和磺胺类药物等. (2)抗结核药:链霉素,异烟肼,利福平,对氨水杨酸类等. (3)抗疟药:阿的平,奎宁,扑疟喹啉,伯氨喹啉和乙胺嘧啶等. (4)抗甲亢药:他巴唑,甲亢平,硫氧嘧啶类等. (5)降血糖药:甲苯磺丁腺(D860),氯磺丙脲. (6)抗高血压药:利血平,硫甲丙脯酸,甲基多巴,肼苯达臻等. (7)抗心律失常药:心得安,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等. (8)抗癌药:氮芥,环磷酰胺,白消安,甲氨蝶呤,阿糖胞苷,氟脲嘧啶,长春新碱等. (9)解热镇痛药:消炎痛,布洛芬,氨基比林,安乃近,阿司匹林,非那西丁,镇痛新等. (10)抗精神病药:氯丙臻,苯妥英钠,巴比妥类等. (1l)利尿药:双氢克尿噻,利尿酸,速尿等. (12)抗抑郁和安定类药:安定,利眠宁,眠尔通,丙咪臻,氯咪臻等. (13)抗组织胺类药:苯海拉明,异丙臻等.治疗:首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因,根据病因选择相应的治疗措施.如因药物引起者,应立即停药.促白细胞生成药物临床应用种类较多,但疗效均难以确定.如维生素B6,利血生可用于各种粒细胞减少症.维生素B4,鲨肝醇,肌苷,脱氧核苷酸,康力龙等对抗癌药,放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效.在病因治疗同时,对上述药物可选择其中1-2种,服用4-6周,观察是否有使白细胞回升效果,切勿认为药物越多越好,而同时使用数种药物.肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环,当粒细胞减少是因为免疫因素引起,如系统性红斑狼疮所致时,有较好且持久的疗效.此外还可以加用中药治疗,效果更佳.平时多吃猪蹄,花生米,骨髓等.
2016-06-18 10:00
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1)中药益气健脾药能提高机体免疫功能;滋阴补血药可保护骨髓功能,增加外周血液的白细胞,血红蛋白及血小板.①中草药及有效成分常用预防和治疗白细胞减少的中草药有:人参,黄芪,党参,女贞子,鸡血藤,枸杞子,地黄,川芎,苦参,刺五加,茜草,灵芝,三颗针,淫羊藿等.能升高白细胞中药有效成分主要为多糖类(枸杞,银耳,云芝,淫羊藿,人参多糖等),生物碱类(小檗胺,去甲斑蝥素,苦参总碱,千金藤素等),皂苷类(人参皂苷,绞股蓝总皂苷,黄芪苷等),挥发油类(莪术油,茴香烯等).②中医常用升白复方制剂有愚鲁汤,保元汤,十全大补口服液,六味地黄口服液,升白丸,乌鸡白凤丸,健脾益肾冲剂,长安升白冲剂,升白片,参芪片,养血升白胶囊,大花罗布麻胶囊,蜂龄胶囊等.2)化学药物利血生,鲨肝醇,维生素B为促核酸代谢物,升白作用同时也有促进肿瘤生长作用,故宜慎用.小檗胺系小檗属植物分离得到的一种双苄基异喹啉类生物碱,能促进造血功能,增加末梢血白细胞.茜草双酯系茜草有效成分茜草酸衍生物,能加速成熟白细胞释放,促进造血干细胞增殖和分化,对化疗所致白细胞减少者增加白细胞作用优于利血生,鲨肝醇,维生素B,并与它们有协同作用肌苷,茴香烯,核苷酸,氨肽素等也有一定的升白作用建议您药物治疗
2016-06-18 10:07
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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1,白细胞数严重减少需要紧急治疗.白细胞是由粒细胞,淋巴细胞,单核细胞等组成.一般所说的白细胞减少最常见最主要的是指粒细胞减少,如果减少程度过于明显,则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散,甚至进入血液引发败血症,严重威胁生命. 2,有原因可寻的白细胞减少应针对原因治疗.常见引起白细胞减少的原因一般有三类:一是药物,如服用解热镇痛药,磺胺类药等,此时如白细胞减少过于明显,则应停服或换药;二是病毒感染,如流行性感冒,病毒性感染等,此时一方面应积极进行抗病毒治疗,另方面可酌情服用增加白细胞的药物;三是患有免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等,此时也应作同样干预,选服能增加白细胞的药物. 3,同时有红细胞和(或)血小板减少时需要进一步诊治.当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病,然后再决定治疗方案.
2016-06-18 10:13
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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血常规检查白细胞计数低于正常值的最低值就是白细胞降低,当人体内白细胞降低之后,人体抵抗力就会下降,容易发生各种类型的感染。1、使用某些药物可以导致白细胞减少,例如氯霉素,消炎痛,异烟肼,环磷酰胺,氮芥等使用一段时间之后就会引起白细胞减少2、在人体发生严重的感染之后也会有暂时性白细胞降低3、慢性骨髓炎的患者也可以引起白细胞减少4、某些血液系统疾病可以导致白细胞减少例如,白血病,再生障碍性贫血等5、短时间内大量出血也可以导致白细胞暂时性降低6、人体有某些慢性消耗性疾病,长期营养不良也会导致白细胞降低等等以上6个方面仅仅是概括性的介绍了导致白细胞减少的常见原因,我不知道你是属于哪一种情况,一般情况下只要找到原因,消除引起白细胞降低的原因,白细胞就会慢慢恢复正常。医生询问:
2016-06-18 10:20
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可能是病毒感染所致,一般一星期到十天可自然恢复,不必太焦急。亲没事的。
2016-06-18 10:27
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