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回答1
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李冬梅 副主任医师
牡丹江市中医医院
三级甲等
儿科
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你好,手足口症的初期症状一般是急性发病,临床上主要表现为发烧发烧的温度在39度以上,另外出现口腔疼痛,口腔粘膜出现疱疹,甚至与溃疡手足臀部也可出现丘疹,疱疹,与其他出疹性疾病一般是不同的手足口的疱疹,一般是没有瘙痒的,正常情况下还是可以因为口腔疼痛而不愿意吃饭,如果还是抵抗力差,平时很容易出现并发症,肺炎,心肌炎,脑炎等并发症。
2018-11-24 13:29
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足,口腔等部位的皮疹,溃疡,个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等致命性并发症.可引发手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒是最常见的一种.传染源人是本病的传染源,患者,隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源.流行期间,患者是主要传染源.在急性期,病人粪便排毒3—5周,咽部排毒1—2周.健康带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源.传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播的.患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播.唾液,疱疹液,粪便污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播.与患者同一室最易感染.接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行.门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播.易感人群人对CoxAl6及EV71型肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%—95%.流行方式本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染.家庭也有此类发病集聚现象.医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播.此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行.临床表现手足口病是一种肠道病毒病,具有肠道病毒感染的共同特征.从最常见的无症状或仅有轻度不适,至严重的并发症甚至死亡均可发生.潜伏期一般2—7d,没有明显的前驱症状:多数病人突然起病.约半数病人于发病前1—2d或发病的同时有发热,多在38℃左右.主要侵犯手,足,口,臀四个部位(四部曲);因为疹子不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘所以又称四不像;而临床上更有不痛,不痒,不结痂,不结疤的四不特征.部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽,流涕,恶心,呕吐……等等.由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食.口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕,主要位于舌及两颊部,唇齿侧也常发生.手,足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹,皮疹不痒,斑丘疹在5d左右由红变暗,然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,如黄豆大小不等,一般无疼痛及痒感,愈合后不留痕迹.手,足,口病损在同一患者不一定全部出现.合并症手足口病表现在皮肤和口腔上,但病毒会侵犯心,脑,肾等重要器官.本病流行时要加强对患者的临床监测,如出现高热,白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时,就要警惕暴发性心肌炎的发生.近年发现EV71较CoxAl6所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎,其症状呈现为发烧,头痛,颈部僵硬,呕吐,易烦燥,睡眠不安稳等;身体偶而可发现非特异性红丘疹,甚至点状出血点.合并有中枢神经系统症状的人,以2岁以内患儿多见.诊断及鉴别诊断本病主要诊断依据①好发于夏秋季节.②以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势.③临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继之口腔,手,足等部位粘膜,皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害.④病程经过较短,多在一周内痊愈.根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别:
2016-06-18 00:04
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感.
(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹.
(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查.本病至今尚无特殊预防方法,加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键.一是要做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散.二是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗.三是对被污染的日常用品,食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气.四是在手足口病流行时,应做好环境卫生,食品卫生和个人卫生.饭前便后要洗手,预防病从口入.五是家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会.还要注意婴幼儿的营养,休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力.六是医院应加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染.中草药具有清热解毒作用,如板兰根,大青叶,银花,贯众等具有一定效果,可用水煎服.在严重合并症的HFMD流行地区,密切接触患者的体弱婴幼儿也可肌注丙种球蛋白.在治疗方面,本病如无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈.治疗原则主要对症处理,可服用维生素B,C及清热解毒中草药或抗病毒药物,有合并症病人可肌注丙种球蛋白.在患病期间,应加强患儿护理,做好口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜.因手足口病易合并心肌炎,脑炎,脑膜炎,弛缓性麻痹等,故患儿家长应及时带孩子到当地医疗机构就诊,复查和疾病预防控制部门进行检测.
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,手足口病的初期症状,多以发热起病,一般为38℃左右。口腔粘膜出现分散状疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1~2天后开始出现皮疹,通常在手足、臀部出现,或出现口腔粘膜疱疹。有的患儿不发热,只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎,病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退,病情恢复。重症患者病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症患者表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球运动障碍;呼吸急促、呼吸困难,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;面色苍灰、四肢发凉,指(趾)发绀;脉搏浅速或减弱甚至消失,血压升高或下降。轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗;重症患者还应密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。
2016-06-18 00:11
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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手足口病简介:手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.该病的潜伏期为2~7天,传染源包括患者和隐性感染者.流行期间,患者为主要传染源.患者在发病急性期可自咽部排出病毒;该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主.病毒可通过唾液,疱疹液,粪便等污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一.临床特征:急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等症状.该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症.极少数患儿可引起脑膜炎,脑炎,心肌炎,弛缓性麻痹,肺水肿等严重并发症.
2016-06-18 00:17
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐和头疼等症状.少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒,埃可病毒的某些血清型.肠道病毒71型感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.
2016-06-18 00:24
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回答6
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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手足口是那种水泡似的泡疹手上脚上嘴里都会有宝宝吃东西会疼身上会发热如果不放心就带孩子去医院看看我家前阵子手脚就起水泡了姐姐嘱咐不让我闺女接触她闺女我觉得是上火为了让我姐放心我才去看的大夫证明就是上火了也让自己安心吧如果医生开药的话要从你这儿把关给孩子吃因为他们老爱开些没用的
2016-06-18 00:31
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