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淋巴结肿大怎么办

淋巴结肿大怎么办

  • 回答1

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    蔡成宽 主治医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    不同部位肿大的淋巴结有不同的意义,淋巴结肿大的原因主要有肿瘤、感染、反应性增生、代谢异常等原因,可以进一步检查如血常规、骨髓细胞学检查等明确淋巴结肿大原因。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞。骨髓穿刺对于白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义

    2018-11-28 17:12
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,有良性,也有恶性,故重视淋巴结肿大的原因,及时就诊,确诊,以免误,漏诊,是非常重要的.下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因.慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶,且常为局限性淋巴结肿大,有疼痛及压痛,一般直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小.腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多无重要意义.但无明显原因的颈部,锁骨上淋巴结肿大,标志着全身性淋巴组织增生性疾病,应予以重视,进一步检查确定.结核性淋巴结炎有发热,多汗,乏力,血沉增快,多见于青壮年.常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差.这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性.恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组,其淋巴结肿大常为无痛性,进行性肿大,可从黄豆大到枣大,中等硬度.一般与皮肤无粘连,在初,中期相互不融合,可活动.到了后期淋巴结可长到很大,也可融合成大块,直径达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后经久不愈.此外,可侵犯纵隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮肤,乳腺,神经系统等.确诊需活组织病理检查.临床上恶性淋巴瘤常易误诊,以表浅淋巴结肿大为首发表现者,有70%~80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核,以致延误治疗.巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病.常表现为原因不明的淋巴结肿大,主要侵犯胸腔,以纵隔最多,也可侵犯肺门及肺内.其它受侵部位有颈部,腹膜后,盆腔,腋窝以及软组织.常易误诊为胸腺瘤,浆细胞瘤,恶性淋巴瘤等.了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要.假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成肿块.一般认为属反应性的增生,由炎症引起.淋巴结转移瘤淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶.很少为全身性淋巴结肿大.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热,出血,肝和脾肿大,胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别.结节病在我国较少见,常侵犯双侧肺门,呈放射状,伴有长期低热.全身淋巴结都可肿大,尤其是耳前后,颌下,气管旁.在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别.传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性,为EB病毒所致,但病人常一般情况良好,可有发热及全身性淋巴结肿大,也可有脾脏轻度肿大.外周血中有异形淋巴细胞,嗜异凝集实验阳性可以确诊.血清病为病人使用血清制品(破伤风抗毒素,狂犬疫苗等)后发生的一种疾病.少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状.但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大.根据注射史及发热,皮疹,嗜酸性粒细胞增多等可诊断.淋巴结肿大很常见,列举的以上10种疾病原因,希望能给大家以启示,及时就诊,确诊及鉴别,以便得到及时有效的治疗.平时也许有过这样的体验:当脚长疖肿或受伤后发炎,腹股沟处也会觉得疼痛.仔细一摸,会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴结.当细菌从受伤处进入你的血管内时,淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击,以防止“敌人”深入.随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后,它的“肚子”便越来越大,整个淋巴结会肿大疼痛.所以说,淋巴结是身体重要的免疫器官.淋巴结还是人体内的一个报警装置,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.细菌感染:如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.病毒感染:麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大.淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶.淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移.白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现.淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害.淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等.所以,对淋巴结肿大不容忽视,特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治.淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种.疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时,感染处得到正确处理后即可消除.引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现,危害较大.一般多见于结核菌感染,淋巴瘤,肿瘤转移至淋巴结,血液病(如白血病)等.淋巴结遍布全身,只有在比较表浅的特殊部位才可触及.如颌下,颈部,锁骨上窝,腋窝,腹股沟最易摸到.女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结.建议去医院好好查一下,对症治疗.

    2016-06-17 07:18
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    是淋巴结炎,死不了人;是淋巴癌的话,可以死人.活检,就是为了判明是淋巴结炎,淋巴结核,还是淋巴癌的.活检是一种检查方法:用专用针管穿刺到淋巴结里面去,取一点实体组织出来进行活检,是目前准确的判断良性恶性的方法.淋巴结不会无缘无故的发炎肿大.都是周围的炎症引起的.能找出淋巴结发炎肿大是附近的什么炎症引起的,那它就是普通的淋巴结炎.再就是,如果你用手指捏着推动它,它的活动性好的话,并且这个淋巴结与周围的皮肤,肌肉不相粘连的话,也是淋巴结炎.不是淋巴结核,更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病.也不必做这样那样的仪器检查.淋巴结的规律是:因某身体器官的炎症(如发炎,伤口等),引起了淋巴结肿大.一般身体的哪个部位有了炎症,邻近的淋巴结进行防御杀菌时均会肿大.这个做为病因的炎症好了之后,但淋巴结不一定随之好.淋巴方面的病治起来难度大,有的慢性淋巴结炎能持续几年十几年.颈部,腋窝,腹股沟(大腿根)是三大淋巴集中区.淋巴结肿大如果情况轻微的话,过一段时间,自然就会好;或是吃一些普通意义上的消炎药,打些消炎针,就会好.这不算个什么问题.但如果肿大厉害的话,又长时间不愈,那就需要治疗了:一是避免它的进一步加重恶化,二是身体需要让它恢复功能,发挥它的免疫杀菌作用,增强体质.淋巴属免疫系统.本身负责杀菌抗毒的这个系统如果产生了问题,是比较难治的.淋巴方面的疾病,看似是不大的病,但至今医院中及药厂生产的药物效果不能令人满意.有一个家传了好几代的中药药丸,这个药以化淤散结为主,是专门治疙瘩,肿胀,炎症的,治疗以下病有特效:乳腺增生,扁桃体炎,淋巴结炎,淋巴结核,咽喉炎......以及各种无名肿毒.对淋巴结炎与淋巴结核的治疗是拿手.

    2016-06-17 07:25
  • 回答4

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    戚大弟

    上海市青浦区朱家角人民医院

    二级乙等

    外科

    有炎症,或,病毒.很有可能,因为淋巴是起防卫作用的,肿大说明它正在积极防卫.淋巴结肿大可以由病毒或者细菌入侵机体后引起,他的肿大是机体防御功能的一种表现,淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现.他是由一些疾病引起的一种症状:细菌感染:如口腔,面部等处的急性炎症,常引起下颌淋巴结的肿大,肿大的淋巴结质地较软,活动度好,一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常.病毒感染:麻疹,传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大.有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值,如风疹,常引起枕后淋巴结肿大.淋巴结结核:以颈部淋巴结肿大为多见,有的会破溃,有的不破溃,在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别.确诊方法是多次,多部位地做淋巴结穿刺,涂片和活体组织检查,并找出结核原发病灶.淋巴结转移癌:这种淋巴结很硬,无压痛,不活动,特别是胃癌,食道癌患者,可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大.乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结,以判断肿瘤是否转移.白血病:该病的淋巴结肿大是全身性的,但以颈部,腋下,腹股沟部最明显.除淋巴结肿大外,病人还有贫血,持续发热,血液,骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现.淋巴瘤:淋巴结肿大以颈部多见.淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤,同时有一些淋巴结以外的病变,如扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾脏等处的损害.淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病.再如过敏.一般宝宝的肿大是由病毒引起的,只要做出响应的消炎等治疗就可以痊愈的.出现药物过敏就要马上停药的,停了就会缓解过敏症状的,过敏一般不会有后遗症的,不要太担心.

    2016-06-17 07:33
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    病理病因一、感染 
     1.急性感染  细菌、病毒、立克次体等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。
      2.慢性感染  细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。二、肿瘤 
     1.恶性淋巴瘤  Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤。
      2.白血病  急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、浆细胞白血病等。
      3.浆细胞肿瘤  多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。
      4.肿瘤转移  胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。三、反应性增生 
     1.坏死性增生性淋巴结病。
      2.血清病及血清病样反应。
      3.变应性亚败血症。
      4.系统性红斑狼疮、风湿病等。四、组织细胞增生及代谢异常 
     1.郎格罕(Langerhan)组织细胞增生症。
      2.脂质沉积病。
      3.结节病。
    治疗方式  一般来讲,淋巴结轻度肿大,单个或散在的几个,质软,无压痛,无粘连,无伴有其他症状,可暂时不必治疗,但必须密切观察其变化。如不增大或逐渐缩小,则可继续观察;如果增大或增多,必须找医生诊治。如果肿大的淋巴结较大、较多,尤其是成串,逐渐增大或迅速增大,与周围组织粘连,其他部位(如腋下)也有淋巴结肿大,伴有发热、贫血、消瘦等其他症状者,都应该立即到医院做相关检查(甚至淋巴结活检),以达到及时诊断和治疗。

    2016-06-17 07:40
  • 回答6

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    如果消炎实在不管用,等宝宝再大点可以摘除淋巴,不过最好不要这样,平时还是夺喝点水,少上火。

    2016-06-17 07:47
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