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大便时流血?

大便时流血?

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    病因症状便血又名“血便”,“下血”,“泻血”,以血便或便后下鲜为特征.多见于上消化道溃疡出血,胃肠息肉,小肠出血,肿瘤,肛周疾病下血,以及一些血液病,急性传染药,寄生虫等.此处指的是由于痔疮破损,肛裂,肛窦炎,直肠结肠粘膜损伤引起的便血.大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊.血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重.中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致.可用清肠热,止血和补气摄血方法治疗.自疗注意事项(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.(3)忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.(5)要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.自治疗法1.成药自疗法(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次.温水吞服.(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服.(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服.2.验方自疗法(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服.(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次.米汤吞服.(3)旱莲草60克,煎汤代茶.(4)地榆炭15克,槐花炭12克,茜草炭12克,赤小豆30克,防风炭10克,大黄炭10克,黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服.用于肠中积热夹湿,血色红而混浊,口苦,舌苔黄厚,大便不畅者.(5)灶心土30克,党参10克,焦白术10克,姜炭10克,升麻炭10克,炒芪12克,阿胶9克(另烊),甘草6克,每日1贴,分2次煎服.用于脾气虚弱,面色苍白,疲倦无力者.3.饮食自疗法.(1)猪大肠250克,鲜槐花15克,煮食喝汤.(2)每日食数只柿饼.(3)白木耳10克,红枣15克,小火炖烂服.(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服.(5)生姜,艾叶各15克.艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯.艾叶温经止血,生姜祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血.(6)醋5碗,赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克.本方主治肠痔下血.4.外治自疗法(1)熏洗.阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次.原液可洗多次.用于肛裂,痔疮出血者.(2)涂药.清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外.(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口.(4)鸡蛋黄油涂肛口.(适合肛口粘膜干燥破裂者.)鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得.5.其他自疗法(1)揉腹.每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次.(2)提肛.每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次.避免误诊过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者便血中带有坏死腐败组织,浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查.由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症状.未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血便血消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色,暗红色和柏油样.血便的颜色取决于出血的位置,出血量和血液在消化道停留的时间.下消化道(小肠,结肠,直肠,肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色.上消化道(食道,胃,十二指肠)出血,大便往往呈柏油样.(一)病因便血一般分为鲜血便,柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下.1鲜血便:一般来自回肠下端,结肠,直肠,肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血.常见疾病是:痔,肛裂出血.痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧.直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹.痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛.2柏油样便:即黑便.上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样.出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上.但要注意某些食物,药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别.3隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便.所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡,胃癌.(二)救护措施救护措施与呕血基本相同.安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥,休克及时送医院急救.如何挂号就诊1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科.2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科.3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊.4.消化内科:排黑便,暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科.5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查.6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科.7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科.血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血,喷血或大便带血.一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血.出血部位离肛门越接近颜色越鲜红.人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的.痔,特别是一,二期内痔多以便血为主要症状.便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混.出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升.反复出血可导致严重贫血.痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤,直肠癌误诊为内痔.因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病.对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便,经济,安全,准确的检查方法.肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性.因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠.直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:1.便血.2.脓血便和粘液血便.3.大便习惯改变,包括便秘,腹泻或二者交替,排便不尽等.4.大便形状改变.5.腹痛,腹部不适,腹部肿块等.对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查.对大肠癌必须提倡早发现,早诊断,早治疗.

    2016-06-16 14:52
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

     便血的原因较多,几乎全消化道出血均可引起便血,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎,急性出血性坏死性肠炎,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.  便血的颜色取决于消化道出血的部位及速度.上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便,由于表面覆有一薄层粘液,故常带有光泽.但若出血速度较快,出血量多,肠蠕动增快时,血便可呈暗红色或鲜红色.结肠与直肠出血时,由于血液停留于肠内时间较短,往往排出鲜红色或较鲜红色血便.右半结肠出血,血液常与粪便相混合,可排“果酱样”血便.直肠,乙状结肠出血,血液常附着于粪便表面.急性大量便血,患者可出现急性失血性贫血与急性周围循环功能不全的表现.便血的诊断除依据病史,体检资料外,消化系内镜检查是首选措施.必要时还可作X线钡剂造影,核素,血管造影等检查,以帮助诊断.1.成药自疗法  (1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次.温水吞服.  (2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服.  (3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服.便血怎么诊断?   便血是肛门,直肠及结肠疾病的常见症状,一旦出现,应立即到医院查明原因,明确诊断.其主要原因有:肛裂,内痔,直肠息肉,溃疡性结肠炎,肛隐窝炎,直肠癌等等.对于肛门,直肠出血或便血的病人,可初步从大便颜色,年龄,疼痛三方面进行诊断.  (1)大便的颜色.若颜色为柏油状或黑便,血液多来自上消化道,但如病人进食了猪血,中药等,大便有可能是黑色;若为暗紫红色并混有粘液,每日大便次数较多,多见于慢性结肠炎,也应想到有直肠癌的可能;若血色鲜红,则多来自下消化道,但如大量上消化道出血,迅速由肛门排出,而在肠内停留时间极短,也可能出现暗红色便血.  (2)从年龄上分析,儿童便血多来自直肠息肉,其特点是没有疼痛;血色鲜红,不与大便相混.肠套叠的血便,常为粘液血便,呈果酱状.患儿有阵发性剧烈腹痛,腹部有时可扪及套叠的肿块,易发于2岁以下儿童.若为成年人便血,可从肛门部有无疼痛来分析,无疼痛性便血,首先要考虑到内痔,直肠癌及直肠息肉三个常见的疾患.内痔便血特点是,血液附在粪便外或便后滴鲜血,一般不含粘液,常有便秘,无腹泻及消瘦史.直肠癌的便血,早期为鲜红或稍暗色,量不多,为间歇性,常有便秘和排便次数增多交替出现的病史;晚期常同时混有恶臭的粘液.直肠息肉便血呈鲜红色,量多,青壮年多见,有时有家族史.蒂长,位置低的直肠息肉,可脱出肛门外,常被误诊为内痔.溃疡性结肠炎的便血,为粘液性血便,常伴有下腹及左下腹痛,肠镜检查及X线钡剂灌肠可明确诊断.  (3)便血合并有疼痛,最常见的是肛裂,其特点是:少量鲜血附于粪便表面,大便时常伴有肛门部剧痛,便后可持续疼痛数分钟,甚或数小时,肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口,常合并有一小皮垂,称哨兵痔.绞窄性内痔,由于炎症,水肿及肛门部皮肤肿胀,以持续性剧烈疼痛为特点,便血量少.肛隐窝炎出血量少,常伴有少量粘液,病员常感肛门不适,随后有烧灼感或疼痛,排便后加重,数分钟后即消失.  引起便血的原因常见的有下消化道疾病,全身性疾病及上消化道疾病.肛门痔病,损伤,消化道炎症,肿瘤,血管病变等均是导致便血的常见原因,某些急性传染病,肠道寄生虫病,血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血.各种原因的便血情况也有所不同.因此,临证时应结合患者的年龄,便血的性状,出血的方式,量及发生发展过程等因素加以考虑.

    2016-06-16 15:00
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好!建议您到医院进行检查.便血的原因较多,但常见原因有:①上消化道出血(见呕血).②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎,急性出血性坏死性肠炎,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔疮,肛裂,各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.从您的描述看可能是痔疮.人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮.长期患痔疮会引起一些不良后果,如肛门脱出,肿物,便秘,坠胀感,总有便意感等等.更重要的是如果有痔疮不治疗,很容易造成肛周脓肿或者肛瘘的情况,如果是那样就增加了治愈难度.痔疮一旦产生就不能自愈,药物只能缓解.彻底治疗的方式有传统治疗和仪器治疗两种.我建议考虑仪器治疗.每个患者的身体状况不一样,病症的情况也各不相同,所以有上百种治疗方式,比如现在最先进的吻合器痔上黏膜环切术,高频电刀无痛治疗术),多普勒引导下的痔动脉结扎术,铜离子电化学治疗和普通的注射疗法,传统的外剥内扎加括约肌松紧术等等.这些治疗都有一个特点就是无痛微创,恢复快(体质健康的一周就能痊愈),不需要住院,对患者的生活和工作影响小.生活上要注意:1.加强锻炼,促进身体的血液循环.2.合理调配饮食,日常饮食中可多选用蔬菜,水果,豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒,芥末,姜及酒等.3.养成定时排便的习惯,忌蹲便时间过长.4.保持肛门周围清洁.5多做提肛运动,恢复括约肌弹性.祝您早日康复!

    2016-06-16 15:07
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    便血病因症状便血又名“血便”,“下血”,“泻血”,以血便或便后下鲜为特征.多见于上消化道溃疡出血,胃肠息肉,小肠出血,肿瘤,肛周疾病下血,以及一些血液病,急性传染药,寄生虫等.此处指的是由于痔疮破损,肛裂,肛窦炎,直肠结肠粘膜损伤引起的便血.大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊.血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重.中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致.可用清肠热,止血和补气摄血方法治疗.自疗注意事项(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳.(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲,屏气.忌久坐,久立,久行和劳累过度.(3)忌食辛热,油腻,粗糙,多渣的食品,忌烟酒,咖啡.(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.(5)要心情开朗,勿郁怒动火.心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅.(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血.加重出血.

    2016-06-16 15:14
  • 回答5

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    痔疮,我也有,据说顺产生完孩子的基本上都有痔疮,可以喝点益生菌类的饮料和酸奶帮助消化排版,还可以买药膏抹

    2016-06-16 15:20
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高国林

高国林 / 副主任医师

擅长:胃镜检查

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郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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王俊颖

王俊颖 / 医师

擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

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