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什么是巧克力囊肿

什么是巧克力囊肿

  • 回答1

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    周荣伟 主任医师

    南昌大学第四附属医院

    三级甲等

    肿瘤科

    您好,巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,这种囊肿多发生在卵巢。是,由于子宫内膜异位到卵巢,因为子宫内膜是有周期性出血现象,就是所谓的月经,而异位到卵巢的子宫内膜也可以出现周期性出血,血液不能排出,就会在卵巢形成一个囊肿,因为时间久了积存的血液成巧克力颜色,所以叫巧克力囊肿。

    2018-07-03 08:01
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织,由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色,故称它为“巧克力囊肿”。虽然这种病初起只见有小型囊肿,但拖延日久不去重视治疗,或坚持服药,则每次月经来潮前后腹痛剧烈,患者多因异位的子宫内膜组织,在卵巢激素的影响下,发生周期性充血、出血及剥脱等月经样变化,故又称它为“卵巢子宫内膜异位症”。编辑本段巧克力囊肿引发的疾病不孕  约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内异症。内异症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而卵巢一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。痛经  内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有21%约无痛经。  周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。月经不调  内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。性交痛  当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。周期性膀胱刺激症状  当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。  巧克力囊肿经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。周期性下腹不适  本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。  腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。

    2016-06-16 08:12
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.子宫内膜异位证可导致1/3~1/2的患者不孕.一旦发现巧克力囊肿应该积极治疗.对于西医的激素治疗和手术治疗,中医学持保留态度,因为激素治疗多以抑制卵巢的排卵功能为前提抑制异位内膜的生长,但内异症患者本身就存在的卵巢功能的低下,如果再用此类激素治疗,就会使患者的卵巢功能更为低下,无法解决患者的生育问题;而手术后的高副发率和由此造成的粘连,又常常使此后的治疗难度加大,因此我们并不主张患者接受手术治疗,即使是大的巧克力囊肿,也可以通过中药内外合治使其缩小,最重要是能够促进妊娠几率.我们采用的是俞氏内异方组治疗.俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症临床方案的原则为攻补兼施,扶正以除积,认为肾虚血瘀是子宫内膜异位症的主要病机.通过大样本的临床观察和实验研究的观察发现,内异症属下焦瘀积为主,肾主生殖,为冲任之本,肾虚则冲任亏虚,经血运行失度,流逸脉外则成离经之血,瘀阻于内,则至脉道迟滞,久则成瘀,则为症为瘕;瘀血即生,又可成为疾病发展的因素,致使病情逐渐加剧,形成恶性循环.因此课题组专家认为本病的病机是肾虚血瘀,其本为肾虚,其标为血瘀,治疗必须标本兼治,方能使患者完全康复且不复发.通过辩证和辨病相结合,根据“肾主生殖”等,提出了补肾化瘀治疗方法.俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症临床方案的提出和完善,使得我们已率先提出——子宫内膜异位症患者一般均可非手术治疗,完全可以通过中药的综合治疗达到控制腺肌瘤,巧克力囊肿的生长,控制新巧克力囊肿,新腺肌瘤的出现,从而避免手术的目的,同时还可改善症状,促进妊娠.

    2016-06-16 08:18
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,卵巢巧克力囊肿,又称为“卵巢子宫内膜异位囊肿”,是子宫内膜异症中一个常见的类型。通常,子宫内膜异位症可发生在盆腔内的卵巢、输卵管、腹膜和盆腔后部的低位处,亦可发生在盆腔以外的身体其他的组织器官。临床以发生在卵巢的子宫内膜异位症最为多见。累及一侧卵巢者,约占子宫内膜异位总数的80%,累及双侧卵巢者约占50%。卵巢的子宫内膜异位症早期只是发生在卵巢表面的紫褐色斑点或小泡。随着每个月经周期的变化,卵巢内的异位内膜亦会周期性地反复出血,使病灶不断扩大,而形成单个或多个的囊肿。由于囊肿内含有暗褐色、粘糊状的陈旧血,状似巧克力液体,所以称之为“卵巢巧克力囊肿”。这种囊肿以单个发生较为多见,但也有多个的(象南希来信中所述情况,就属于多个)。囊肿的大小不一,一般直径在5公分以下,但也有特殊的,直径可达25公分左右。卵巢巧克力囊肿患者产生不孕症的比例显著增高。目前西医妇产科用得较多的一种疗法,称为“假绝经疗法”。就是在患者月经第五天起服用一种西药(常用的有达那唑等),长期服用3-6个月,使病人停经。在停经期间,异位的子宫内膜因不发生周期性的变化而逐步萎缩,卵巢的巧克力囊肿也逐渐变小、萎缩。据报导,这种方法,疗效较为可靠,停药后半年之内出现复发的只占30%左右。也就是说,此种疗法为70%左右的患者带来了重新怀孕的机会。此外,某些可以保留生育功能的手术,如应用腹腔镜来施行小于5公分的卵巢巧克力囊肿的摘除手术,据较新的报导,术后妊娠率可高达60%-80%。某些术后复发的患者再次进行手术,其妊娠率仍可接近30%。  对于那些采用西药治疗少效,或者是不愿作腹腔镜/手术的患者,应用中医中药的疗法,也是一种不错的选择。据笔者经验,患有卵巢巧克力囊肿者,多以肝脾两虚及气滞血瘀为辩证要点。通常在月经前数天起中药以益气行血,活血化瘀为主,而在月经过后则以调补肝脾,行气散积为主。满意请采纳支持。

    2016-06-16 08:25
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病,是患病女性挥之不去的梦魇,它是最不易治疗的良性肿瘤。它到处粘连,四处流窜,治疗之后又很容易复发,缠绵难愈。无论是保守手术还是药物治疗,效果均不理想,而根治手术又不适合想要生小孩的女性。  据了解,巧克力囊肿已经成为现代女性的多发病,它在大龄未生育的女性中并不少见,有人甚至认为它很可能成为这个世纪最为严重的妇女疾病之一。  巧克力囊肿除了让女性在每个经期痛苦万分之外,引起的最大麻烦就是不孕。因为它会伤害到体内的组织,如果在肠胃附近,就会造成腹泻肠胃疼痛;如果是在卵巢,就会影响到卵巢、输卵管功能,造成不孕。严重的巧克力囊肿甚至从根本上颠覆女性做母亲的天职。巧克力囊肿三大早期症状  早期症状一:不正常的经痛。痛经是子宫内膜异位最明显的症状,却是最容易忽略的先兆。  早期症状二:性变疼痛。这也是一个明显的信号,可能还伴有点状出血。  早期症状三:没有避孕也不会怀孕。在不孕的女性中,子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。  在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物,但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理,加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕。五个注意有助战胜巧克力囊肿  下面5个方面可以帮助患者在面对巧克力囊肿时心里更加有底。
      1、寻找靠得住的妇科医生。内膜异位虽然是很常见的妇科疾病,但是由于它的复杂和棘手,需要有经验的妇科专业医生来根据患病情况来进行最适当的治疗。
      2、尽量早发现早治疗。子宫内膜异位有明显的遗传倾向,如果患者的母亲或姐妹患有此病,那么得这个病的几率比一般人高出7倍。
      3、减少排卵次数。
      4、提高免疫力。
      5、养成运动的好习惯。

    2016-06-16 08:33
  • 回答6

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,巧克力囊肿就是子宫内膜异位症!

    2016-06-16 08:40
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