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得了多动症怎么办?

多动综合征

得了多动症怎么办?

  • 回答1

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    郭小为 主治医师

    中国人民解放军198医院

    其他

    综合内科

    小儿多动症有哪些表现及如何诊断?  一详尽采集多动症的病史,家族中有无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史  二临床特点:  (1)活动过度:大多始于幼儿早期进小学后表现显著。上课时小动作不停,撕书把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗常与同学斗殴。  (2)注意力不集中:学习时不专心上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应。  (3)情绪不稳冲动任性,会无故叫喊,无耐心做事急匆匆。  (4)学习困难:患儿智力正常但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程通常为7岁前起病,病程持续6个月以上。  三鉴别诊断:  需与广泛性发育障碍精神发育迟滞,儿童期精神障碍、器质性精神障碍神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。  因到目前为止尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据:  1症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条。  (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。  (2)要其静坐时难以安静坐  (3)容易受外界刺激而分散注意力  (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场  (5)常常别人问话未完即抢着回答  (6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致)如不做完家务事。  (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中  (8)常常一件事未做完又换另一件事  (9)难以安静地玩  (10)经常话多  (11)常打断或干扰扰乱别人的活动如干扰其他儿童的游戏。  (12)别人和他/她说话时常常听非听  (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品(如玩具,铅笔,书和作业本)  (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)  2病程标准:通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。  3排除标准:不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。  4严重程度分类:  (1)轻度:症状符合或稍微超过诊断标准所需症状仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。  (2)中等:症状和损害在轻度和重度之间  (3)重度:超过诊断标准所需症状很多有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。  多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋多哭闹、睡眠差、喂食较困难不容易养成大小便定时习惯、随年龄的增长,除活动增多外有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难。患儿智能正常但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低临床症状以学龄儿童较为突出:上课时话多、小动作多、激动好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西,有时不避危险;在集体活动中不合群;在家长面前倔强不听话、冒失、无礼貌有些患儿采取回避困难的态度,变得被动、退缩年龄增长后,不少儿童出现学习困难,虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常然而由于以上症状,仍给学习带来一定困难。部分多动症儿童存在知觉活动障碍如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合也不能将图形中各部分综合成一整体。有些多幼儿童将“6”读成“9”,或把“d”读成“b”甚至分不清左或右。前者的改变,属于综合分析障碍后者属于空间定位障碍。他们还有诵读、拼音书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整也是造成学习困难的原因之一。此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状,如翻掌对指试验等呈阳性。  一般来讲多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同,从事的活动不同有关。多动儿童在做作业从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难。有吸收力新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻。在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序,注意力的维持情况明显好些在指导与经常重复的情况下,儿童多动症完成任务,其注意力的维持问题不大在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方,多动儿童与正常儿童区别不大。其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响并与其有高度的相互作用。并发症  小儿多动症可以并发哪些疾病? 如果不进行治疗多动症儿童的预后大多不好,在学习方面,造成学习成绩下降有些难以完成义务教育。在个性方面,常以说谎吹牛、怪动作、违拗对抗等来平衡自己的心态。成人以后,他们文化程度不高缺乏技能,对学习工作不认真,任性冲动,人际关系不好,加上有些坏习惯很难适应社会,也不受社会欢迎,不能成为一个有用的人人格被扭曲,容易走上歧途。  多动症儿童长大后近一半儿童的多动现象会消失,但半数以上多动症儿童的一些症状,如注意力不集中冲动任性可持续长久。青年时可表现为学业荒废,社会适应不良情感幼稚,互相斗殴;成年时出现焦虑,自尊性差人格障碍,人际关系紧张,缺乏成就社会经济状况不良。故必须进行治疗,绝对不能掉以轻心

    2016-06-06 15:59
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    据儿科诊疗中心专家介绍说,目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂,如利他林等,是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段,在治疗上它较为有效,能提高注意力。但是利他林的缺点是,它无法根治这种疾病,只能长期服用,副作用主要是对儿童的生长发育造成影响。儿科诊疗中心专家首推中药结合推拿为主的治疗,无副作用,见效快,稳定不易复发。中药结合推拿治疗小儿多动症从中医角度上分析,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩、形气未充,即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟,功能还不完善,与成人相比较,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,神气怯弱的状态。另一方面,由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟,必然向着成熟完善的方面发展,即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的“阳常有余、阴常不足”的理论。通过长期临床实践观察发现,本病以肾阴不足肝阳偏旺型;心脾气虚型;湿热内蕴痰火扰心型最为多见,治疗上强调调整阴阳平衡为原则,以滋肾为本,并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中,以此总结出一套行之有效的治疗方法,该法以中药结合推拿为主,配合教育及心理行为矫治综合治疗,在中药的运用上区别于以往的口服,改用了直肠滴入的方法,其优势表现在:1、效果更显著,直肠滴入的药效是口服的两倍以上。2、疗程更短,通常1~2周便可见效。3、除去了儿童怕吃“苦”的烦恼。4、避免西药的一些副作用,有利于儿童的身心健康。5、结合中医推拿,与药物协同增进疗效。6、联合心理治疗,让孩子更快适应周围环境及克服心理卫生问题。7、治疗多动症的同时还能增进食欲,增强体质,改善睡眠等,达到整体调理的效果。儿童时期是人生的重要时期,若患儿在学校不能接受良好的教育,厌学、逃学、成绩下降;长大后也因基础知识的贫乏,难以学到生活必需的技能,就业困难,而影响终生。儿科诊疗中心专家在治疗多动症上有着独到见解及丰富的临床经验,希望通过治疗让每个多动症孩子健康成长。

    2016-06-06 16:06
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    目前多动症的治疗方法主要有药物治疗、心理治疗、行为治疗及饮食疗法等。其中中枢神经兴奋剂,如利他林等,是最为传统、应用最多、最广泛的治疗手段,在治疗上它较为有效,能提高注意力。但是利他林的缺点是,它无法根治这种疾病,只能长期服用,副作用主要是对儿童的生长发育造成影响。儿科诊疗中心专家首推中药结合推拿为主的治疗,无副作用,见效快,稳定不易复发。中药结合推拿治疗小儿多动症从中医角度上分析,小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩、形气未充,即小儿脏腑器官及体格发育尚未成熟,功能还不完善,与成人相比较,是处于脏腑未壮,精气未充,经脉未盛,气血不足,神气怯弱的状态。另一方面,由于小儿脏腑的形态结构及功能均未成熟,必然向着成熟完善的方面发展,即显示出生机旺盛、迅速生长发育的现象。这就是所谓的“阳常有余、阴常不足”的理论。通过长期临床实践观察发现,本病以肾阴不足肝阳偏旺型心脾气虚型湿热内蕴痰火扰心型最为多见,治疗上强调调整阴阳平衡为原则,以滋肾为本,并将平肝、清心、健脾、安神益智、祛痰化瘀等贯穿其中,以此总结出一套行之有效的治疗方法,该法以中药结合推拿为主,配合教育及心理行为矫治综合治疗,在中药的运用上区别于以往的口服,改用了直肠滴入的方法,其优势表现在:1、效果更显著,直肠滴入的药效是口服的两倍以上。2、疗程更短,通常1~2周便可见效。3、除去了儿童怕吃“苦”的烦恼。4、避免西药的一些副作用,有利于儿童的身心健康。5、结合中医推拿,与药物协同增进疗效。6、联合心理治疗,让孩子更快适应周围环境及克服心理卫生问题。7、治疗多动症的同时还能增进食欲,增强体质,改善睡眠等,达到整体调理的效果。儿童时期是人生的重要时期,若患儿在学校不能接受良好的教育,厌学、逃学、成绩下降;长大后也因基础知识的贫乏,难以学到生活必需的技能,就业困难,而影响终生。儿科诊疗中心专家在治疗多动症上有着独到见解及丰富的临床经验,希望通过治疗让每个多动症孩子健康成长。

    2016-06-06 16:13
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    五大原因造成儿童多动症  1.精神发育受损或成熟延迟.此类儿童行为较幼稚,动作笨拙,协调性差.孩子的母亲在孕期或围产期时并发症较多.  2.遗传,素质因素.许多多动症儿童的父母小时候也多动;不少母亲反映患儿在胎儿期就好动,出生后好哭,入睡困难,进食不好,难以照顾.  3.生物化学及代谢因素.经大量研究证实,多动症儿童中枢单胺类受体(一种神经介质,起传递大脑信息的作用,是与精神活动密切相关的化学物质)更新较慢;也有研究发现,维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关.  4.金属元素中毒.铅中毒是比较流行的理论,但并非同一种情况的孩子都多动,所以这一因素还有待进一步研究.  5.社会,家庭,心理因素.不良的社会环境,破裂的家庭,父母性格不良,意外精神刺激等都易导致儿童注意力不集中,多动.  治疗儿童多动症除了进行必要的药物治疗外,家庭治疗更为关键.据他分析,作为家庭系统中的一员,孩子出了问题,反映出家庭问题,如亲子关系不正常,家庭教育不科学等.同时,家里有多动症患儿,也常常会导致大人之间关系紧张.因此,在采取防治措施时,其他家庭成员也应接受咨询.多动症是一种生理和心理缺陷,对待多动症患儿,首先应具有正确的养育态度,然后才能有效地付之行动.  1.合理组织安排孩子的生活,帮助他制定家里以及学校关于行为,家务,作业的计划.  2.开始时标准要定得低一点儿,然后逐渐提高.  3.给予孩子及时,经常,有力的反馈.奖惩方法要因人而异,要做到确实有效,要以鼓励为主.  4.安排适度的体育活动,对于孩子过剩的精力以合理疏泄,并加强协调性训练.  5.加强学校和家庭的联系,既不歧视孩子,也不以有病为借口过分迁就孩子.  6.合理安排教育时间和内容.  7.不要喋喋不休,对孩子提出各项要求时语句要简短清晰.

    2016-06-06 16:19
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    这个月份的宝宝都这样吧??我家可可也这样,闲不住,我大姨今天来我家,说这孩子怎么老是不消停不会是多动症吧?弄得我心里犯嘀咕,结果发现宝树上这么多宝宝如此活泼啊

    2016-06-06 16:27
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