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新生儿的护理

新生儿的护理

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    袁武贞 住院医师

    威县中医院

    二级甲等

    儿科

    “新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。温度和光线  新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。  而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。衣服和尿布  新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。  尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。睡眠和睡姿  睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。  最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。  新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。睡眠习惯  1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时,不要让孩子醒透(最好处于半睡眠状态)。这样,当喂完奶会换完尿布后,会容易入睡。  2、白天不要让孩子睡得太多,白天睡多了,自然晚上就不好好睡眠了。  3、发现孩子有睡意时,及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡,如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时,他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。  4、不要让婴儿含着奶嘴入睡,奶嘴是让孩子吸奶用的,不是睡觉用的,若干孩子含着奶嘴睡着了,在放到床上前,请轻轻将奶嘴抽出。  5、对4~6个月的婴儿哭闹,不要及时做出反应,等待几分钟,因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹,父母应过去安慰一下,但不要亮灯,也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚,等两分钟再检查一遍,并考虑是否饿了,尿了,有没有发烧等病兆等。  6、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加,孩子会变得贪玩而不愿入睡,尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前,他是不想睡眠的。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童,每晚的睡眠时间应保证10~12小时。  7、孩子不宜睡软床,Ecus儿童床垫所有床垫100%西班牙原装进口。它是根据孩子不同的年龄、身高而开发设计的床垫产品。通过承托辅助脊椎成长从而达到有效抑制驼背。  8、睡觉前不应让孩子兴奋,应保持安静,但可给孩子讲一会书,唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录象节目。这会使孩子兴奋,不利入睡。每天在同一时间让孩子上床睡觉,这样,孩子的生物钟会自然调整过来。  9、每晚睡觉前让孩子在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具,这些东西会有助于孩子进入睡眠状态,尤其是当孩子半夜醒来时。但要保证玩具的安全性,比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息的东西。  10、检查孩子是否盖得太多或太少,太热或太冷都不利于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严,留些缝隙。避免让孩子与父母一块睡。当孩子要求或召唤时,不要去孩子的卧室,更不要躺在孩子床上就寝。  应采取如下措施:每次对召唤的回应都要等待几秒钟,并逐渐延长等待时间。让孩子明白这是睡觉的时间,给他自己入睡的机会。让孩子放心,你就在他身边的不远处。如果你不得不进入他的卧室,应离得尽量远些,逐渐加大距离,直至你不用进入他的卧室,只用声音就能使孩子安心入睡。哺乳和喂养  新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好,一般为出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁,也要尽量让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。  母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起,这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视,还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净,母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩,如乳房上皮肤有破裂或炎症,应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。  哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房,以防残奶淤积在乳房内,如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁,则最好将其挤掉,以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。  人工喂养尽量不要直接喂服新鲜奶,因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应先以母乳喂养为主。  人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度,奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气,以免吐奶,而喂完之后可轻拍宝宝背部,以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。  喂养不需太讲究定时,一般情况下3小时左右喂一次,每次以吃饱吃好为原则:即宝宝吃奶后不哭不吵,且体重正常增长。预防感染  护理新生儿时,要注意卫生,在每次护理前均应洗手,以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染,如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿,以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视,以减少新生儿受感染的机会。皮肤护理  出生不久的新生儿,在脐带未脱落前,尽量不用盆浴,而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后,则可给予盆浴,宜用无刺激性的婴儿专用香皂,浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于,并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净,有时因尿液刺激使臀部皮肤发红,这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时,还可用电吹风在红臀局部吹烤,每日3~4次,每次5~10分钟(电吹风不可离皮肤太近,以防烫伤)。五官护理  应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不可经常用劲擦洗口腔,更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”),以防细菌由此处进人体内而引起败血症

    2016-06-05 19:40
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    宝宝出生后几乎都在睡觉,每隔两三个小时醒来后就开始哭,在喂奶和换奶尿布后醒来又再度进入睡眠状况。睡眠对宝宝而言非常重要,这是由于胎儿在妈妈肚子里时是藉由脐带获得氧气,但出生后发出第一次哭声后,宝宝就必须改用肺部呼吸,心脏和血管的位置也有所变动,在宝宝的小小身体里,正在进行大规模的改造,所以,为了让宝宝体内的改造能够顺利的进行,让宝宝安静的睡觉很重要,在宝宝睡觉时,不要随便抱宝宝或和宝宝说话。帮宝宝准备一个温暖而舒适的婴儿床,提供宝宝一个近似胎盘内紧密实在的气氛,用被子把宝宝包实,或者是轻轻的摇晃宝宝,都具有安抚的效果,可以让宝宝睡的更好。至于宝宝的睡姿,可以让宝宝仰着睡或趴着睡。

    2016-06-05 19:47
  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    保证生活规律和睡眠充足。宝宝每天的主要生活内容,包括饮食、游戏、排便和睡眠,要安排得井然有序,以有效增强宝宝的抵抗力。足够睡眠是保证宝宝健康的先决条件之一。婴幼儿与儿童每日所需睡眠时间个体差异很大,年龄愈小,所需时间愈多,没有硬性规定。一般的情况是:初生婴儿到12个月龄的宝宝需睡14~20小时,7岁以前需睡11~13小时,7岁以上9~10小时。

    2016-06-05 19:54
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    脐带脱落后,有条件可每天洗澡一次,洗时不用肥皂或用刺激性小的香皂。皮肤皱褶处要揩洗干净。要勤换尿布,每次换尿布时,臀部最好用温开水揩洗,揩干后扑上消毒滑石粉。新生儿往往因换尿布不及时或喂养不当而致大便次数增多,刺激了娇嫩的皮肤而发生红臀,造成局部溃烂,婴儿因疼痛而哭闹,此时应及时作有效处理。

    2016-06-05 20:00
  • 回答5

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    新生儿宝宝差不多是每天都会便便的,宝宝是否吃母乳了,可能跟妈妈的饮食有关,再者就是宝宝没有吃饱。四天没便便了建议妈妈还是带宝宝去医院看看,毕竟宝宝太小,哪里不舒服也只会哭闹又说不出。而且肥皂,开塞露这些用多了会让宝宝产生依赖性,以后宝宝便便就不会主动,会很麻烦的。

    2016-06-05 20:07
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林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

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周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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