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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约8-15cm,在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成.输卵管不通常因人工流产,自然流产,药物流产,引产,剖腹产,产后感染,兰尾炎,取放节育环,结核病,长期阴道出血,不洁性交,盆腔感染,输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症.输卵管不通的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通.通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体不通的部位,性质,程度以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施.输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑,检查才引起重视的.有些输卵管不通病人会出现小腹一侧或两侧疼痛,下坠,分泌物多,腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混. 输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部,狭部,壶腹部,伞部.不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大. 输卵管间质部及狭部的输卵管不通,依据输卵管不通的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的不通,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果.若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗.输卵管壶腹部不通可根据输卵管不通的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗.输卵管伞端不通可选择输卵管造口术.入
2016-06-03 21:04
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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输卵管通畅性检查最好是做输卵管造影而不是通液。检查的时间是在月经干净后的第三到第七天之间。这个时间机体抵抗力强,而且由于月经的冲刷作用,减少操作中感染的机率;第二、这段时间毛细血管充血少,操作过程中不易引起出血。过早进行,子宫内膜创面未完全修复,容易发生油栓或使残存经血逆流,造成子宫内膜异位症。过晚进行,子宫内膜增厚,易致出血,还可妨碍造影剂进入输卵管。通液检查的局限性比较大。它只是一种盲测法,只能大致判断一下输卵管是否通畅,别的检查不出来。而且压力过大时还会引起输卵管积水,严重者会引起输卵管破裂。是一种基本上已淘汰的方法。输卵管造影与通液不同,它通过在X线下拍片子可以准确反映患者的病情。了解子宫输卵管发育是否正常;宫腔形态是否正常,是否有宫腔粘连;输卵管是否通通畅,通畅程度;阻塞部位,程度;是否存在积水;走行是否有迂曲、上举,都可以在片子上看的一清二楚的。不同地输卵管病变治疗方式是不一样的,治疗方式的选择依据就是造影的片子。
2016-06-03 21:12
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回答3
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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您好!不怀孕首先要看是否有生育的能力。受孕是一个复杂的生理过程,必须具备以下几个基本条件:①女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出;②男方在同房时能射精,精液中含有正常数量,形态和活力的精子;③女方的输卵管通畅无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精;④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来.同时还要看看双方体内是否还存在免疫性抗体。以上任何一个环节有障碍,均可发生不孕不育,引起不孕不育的原因有150多种同,可同时存在于男女双方,也可只存在于男女任何一方,建议双方选择专科医院根据不怀孕做基本生育条件的检查发现问题及时治疗祝您健康!G
2016-06-03 21:19
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了。输卵管的情况目前最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘水造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,建议您到专科医院详细检查,明确诊断,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝您健康!M
2016-06-03 21:26
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