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婴儿营养问题

婴儿营养问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    维生素A、D中毒警示语:不要小孩有事无事的,就只想着要补钙、补鱼肝油等,这些制剂是药品,不是食品.更不是包治百病的药,服用多了会有害处的.读一读下面的资料,你也许会明白一些道理的.维生素A中毒摄入大剂量维生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性,急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量(RNI)100倍,或儿童大于其(RNI)120倍时,其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、婴儿囟门突起.当剂量很大时,可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐.据报道有位体重2.25kg,1个月龄的男婴,在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常见,维生素A使用剂量为其(RNI)10倍以上时可发生,常见症状是头痛、脱发、肝大、长骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等.动物实验证明,维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷.孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入,娩出畸形儿相对危险度为25.6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多,绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致,也有食用狗肝、熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道.大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症,易出现类似黄疸的皮肤,但停止使用类胡萝卜素后,症状会逐渐消失,未发现其他毒性.维生素A最好的食物来源:各种动物肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等;维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.维生素D中毒由于维生素D可以在体内蓄积,如果摄入过多,就会引起中毒,出现高血钙和高尿钙.但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg(1800U),即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为(RNI)5倍,表现为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、头痛、多尿、烦渴、发热,腹泻、便秘交替出现;血清钙磷增高,以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石,严重者将因肾、心脏和大动脉钙化而死亡.1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂,每周1次,每次1支(7500μg或15000μg),其中187名确诊为维生素D3中毒,出现腕关节X线改变、肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后,首先应停服,限制钙摄入,重症者可静脉注射乙2胺4乙酸(EDTA),促使钙排出.维生素D最好的来源:经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源,一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟,就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区,可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光,在日常饮食条件下,不会发生维生素D缺乏病.食物来源:维生素D主要存在于海水鱼,如沙丁鱼、鲨鱼,动物肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶,使维生素D缺乏症得到有效控制.微量元素钙:当人体缺钙时,会引起骨骼、牙齿发育不正常,骨质疏松软化,肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状.钙是无毒元素,但补钙过量,超过了血液的溶解能力,便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节,会引起关节疼痛;沉积在肌肉里,会形成坚硬的结节;沉积在心脏里,则会引起传导障碍,导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.钙的食物来源就考虑两个方面,钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富,吸收率也高,是婴幼儿理想的钙来源;水产品中小虾皮含钙特别多,其次是海带;豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少,特别是黄豆及其制品,黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富.微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血,婴幼儿、孕妇及乳母容易发生.铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死,全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒,如损伤多器官的血色素沉着症,常表现为器官纤维化,组织中含有极高浓度的铁,大部分为血铁黄素.铁的食物来源:铁丰富来源为动物血、肝、大豆等;良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等,牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高,油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁,但利用率不高.微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大,常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等症状.锌过量:成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒,表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏,损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力,抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.锌来源广泛,但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、红色肉类、动物内脏是锌极好来源,干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低,食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量(mg)计算,以牡蛎最高达100以上,畜禽肉及肝、蛋类为2~5,鱼及其他海产品为1.5左右,畜禽制品为0.3~0.5,豆类及谷类为1.5~2.0,而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.另外还应注意,补充单一的微量元素,还会引起其他元素的吸收不足,从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了,会引起铁和锌的缺乏,补铁多了,又会引起钙与锌的吸收不足.

    2016-05-31 09:41
  • 回答2

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好:这个问题很难回答哦,身高问题是遗传因素和后天的环境因素决定的,环境因素就包括很多了,有当地的生活习性,营养等等,补钙就一定长高个子谁也说不好,但是补钙和补营养还的对孩子好的,营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天.同时也有钙,镁,锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张的肠道外营养液时还会进一步恶化.一般补充镁2~3mmol/(kg·d),锌1~2mmol/(kg·d),钙给常规量,钠补充少量以免心衰,约为3~5mmol/(kg·d).营养支持在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5d.肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d).蛋白质一般2g/(kg·d).脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%.在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖症发生.每周应随访肝功能.

    2016-05-31 09:49
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    您好,一般来说奶粉的营养价值是很高的,可以一直坚持给宝宝喝奶粉,尤其是喝一些加强了营养物质的奶粉,比如说钙铁锌等。奶粉是儿童吸收营养嘴简单快捷的方式。因为宝宝的牙齿还没有发育成熟,很多成人的食物宝宝是消化不了的。建议您在饮食过程中单独给宝宝制作食品,比如说早晨可以给宝宝吃个鸡蛋糕,鸡蛋的营养价值很高,有利于宝宝身体和智力的发育。此外,多给宝宝吃点蔬菜,把蔬菜做的烂一些,否则宝宝嚼不烂的话,容易引起便秘。多给宝宝吃点动物肝脏,有很好的补血补锌的作用

    2016-05-31 09:55
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    钙的补充是人体每天所必须的,像一岁多的孩子每天推荐的钙摄入量是600mg,补充充足的钙可以让孩子正常长高.但补钙的同时补充维生素D.多做户外活动就可以了.维生素D可以帮助钙的吸收.我不建议吃安利的钙片.应为像这些化学合成的不利于人体的吸收.应该从食物中补充.像牛奶250ml就有260mg的钙,含钙高的食物还有虾皮,紫菜,海带,虾米,油菜,黑木耳等.只要的孩子每天喝250ml牛奶,还有其他食物中的钙加在一起就够你孩子每天所需的了.

    2016-05-31 10:02
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    我家宝宝体检的时候是七个月多点,医生就让吃了,只要宝宝不过敏就可以,当然想知道宝宝是不是对蛋白过敏,第一次给宝宝吃得时候就吃一小口,看看有没有反映,以后就慢慢加上去.

    2016-05-31 10:10
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江超

江超 / 主任医师

擅长:语言发育迟缓、自闭症、智力低下、多动症、抽动症、儿童矮小、性早熟儿童发育行为及儿童精神心理问题

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韩子平 / 主治医师

擅长:擅长心脏及妇产科超声检查及诊断。对胎儿系统筛查有较丰富的经验。2013年取得卫生部颁发的超声产前诊断培训班结业证,有独特的诊疗技术和丰富的临床经验,深受患者好评。

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林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

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