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怎样检查输卵管是否通畅?

怎样检查输卵管是否通畅?

  • 回答1

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    如何检查输卵管是否通畅?输卵管通畅无阻是受孕的必要条件。受精卵顺利地通过输卵管,才能到达子宫内坐胎。因此,患不孕症的妇女,如果男方精液检查正常,卵巢能排卵,精子在女性生殖道内活动正常,则必须进行输卵管通畅试验。输卵管通畅检查,常用的有三种方法,输卵管通气、通液及子宫输卵管造影。方法虽各不相同,目的都是了解输卵管是否通畅。造影检查是比较复杂但很准确的诊断方法。输卵管通气是用二氧化碳或氧气,通过插在子宫颈内的导管,将气体注入到子宫及两侧输卵管。如果输卵管通畅,则气体就能从输卵管的开口处进入腹腔,检查的医生通过听诊器,可在患者下腹部听到气体流进腹腔的微弱气泡音,而且,当妇妇查毕站起时,会感到肩部酸痛。但当输卵管不通畅时,就不会出现上述现象。输卵管通液的原理与通气相同,只不过改用消毒无害的液体,注入宫颈内的导管,通过宫腔,流向两侧输卵管,最后从输卵管开口处流进腹腔内。当注入液体时,检查的医生感到毫不费力,病人也不感到疼痛,这就说明输卵管很通畅。如果注入液体时,明显受阻,患者双诉说下腹部疼痛,则说明输卵管不太通畅或完全不通。通气通液检查,除了能起到诊断作用外,对于轻度阻塞的输卵管,有时还有治疗作用。稍加压注入气体或液体,往往就能将粘连的输卵管内壁分开,从此,患者的输卵管也就通畅了。这种情况并不是非常少见的。这两种检查方法设备简单,操作容易,化钱少,痛苦亦小。但也有缺点,因为诊断的根据大都凭医生或病人的感觉,有时难免不太确切。再则,输卵管阻塞的程度不一,表现出来的症状有时也不太典型。当一侧输卵管阻塞,另一侧通畅时,常常不能明确诊断哪侧输卵管阻塞。这时,就可进一步用子宫输卵管造影检查来确诊输卵管阻塞的部位及程度。造影的基本操作与上二种方法相似,只不过用的是能在X线下显影的液体,常用的是40%碘化油(对碘过敏者禁用),称造影剂。当造影剂注入子宫颈、子宫腔及输卵管时,就可在荧光屏上观看造影剂流通的途径,并能清晰显示出子宫及输卵管的形态,过24小时后,拍下腹部X光片,就能确诊输卵管是否通畅,了解输卵管的形态,辨别有无阻塞及其部位。造影也同样能分开微薄的粘连。此外,还可见到宫腔的大小和形态、辨别子宫壁有无凹凸的病灶、有无粘连,经验丰富的放射科及妇科医生还能辨认输卵管、子宫内膜和盆腔的结核病,以及子宫内膜增生过长、腺肌病等疾病。了解的病情越具体,病变的部位越清楚,对进一步治疗,特别对输卵管再通手术的指导性作用越大。以上三种检查,以月经净后3-7天为宜。过早,子宫内膜可能存在创面;太晚,有时偶然会使已受孕的胚胎流产。当妇女患有严重的全身疾病、急性盆腔炎、滴虫或霉菌性阴道炎等,或阴道还在流血期间,都不能做此检查。由于至今仍有许多不明原因的不孕,所以,即使双侧输卵管都很通畅,其他不孕检查也都正常,还是不能肯定会受孕的。关于输卵管不通引起的不孕目前已有许多治疗方法,后面有专题介绍。参考文献:七彩谷·食涩男女·文章

    2016-05-30 08:14
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    传统的通液术由于假阴性率高且无法准确判断具体病变部位而早已被世界卫生组织淘汰使用,我院三令五申要求取缔,还在使用通水的原因是传统观念使然另外有可能是医院本身没有造影的设备。频繁通水有可能造成感染及输卵管积水。简单通水是不能明确输卵管情况的,而且会有假阳性,比如输卵管伞端积水或输卵管漏这些,它是诊断不出来的,通与不通不能具体定位,误导医患。所以现在简单通水已经被世界卫生组织废除了,最好的诊断方法就是数字化动态输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存。本造影一次确诊率,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%。在做之前我们会打镇痛解痉剂,可以减少疼痛的同时并且可以避免输卵管痉挛导致的假性堵塞。造影术后个别人会有一周左右的少量出血及轻微腹痛,副作用只要经过严格消毒及正规操作是不会有的,有血期间禁同房。当月同房采取何理避孕措施。如造影输卵管是通的,得看盆腔是否有粘连,如一切正常,监测卵泡情况;若是三到六个月未孕,提示肯定有一方有问题

    2016-05-30 08:21
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    输卵管阻塞的原因一般有3点:1、继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素,继发性的原因分有机械性和病理性.2、机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及生殖器的功能性收缩所造成的.常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞.3、原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见.输卵管检查的方法一般有:(1)超声声学造影:在下腹B超监测下,观测输卵管堵塞情况,判定堵塞位置。(2)腹腔镜检查:直视输卵管通畅状况及周围生殖器粘连部位、程度以及输卵管伞端与卵巢之间关系。(3)输卵管造影:造影可准确判定输卵管堵塞的位置,程度、状态等,还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

    2016-05-30 08:28
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    输卵管阻塞的原因一般有3点:1、继发性输卵管堵塞,即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见,是因一些疾病因素及人为因素造成的,也是引起输卵管堵塞的最主要的因素,继发性的原因分有机械性和病理性.2、机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及生殖器的功能性收缩所造成的.常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块,药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞.3、原发性输卵管堵塞,即先天性的,出生时就有的,这种堵塞极为少见.输卵管检查的方法一般有:(1)超声声学造影:在下腹B超监测下,观测输卵管堵塞情况,判定堵塞位置。(2)腹腔镜检查:直视输卵管通畅状况及周围生殖器粘连部位、程度以及输卵管伞端与卵巢之间关系。(3)输卵管造影:造影可准确判定输卵管堵塞的位置,程度、状态等,还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔的结核病变。

    2016-05-30 08:34
  • 回答5

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    病情分析:根据你的描述,如果做输卵管通液的话,如果有一侧通的,那手术医生也会感觉你的输卵管是通的,无法直观的判断输卵管的状态,建议你做输卵管造影,造影可以很好的显示你的输卵管及子宫的形态,以便进一步明确诊断,造影术后需要避孕两个月,两个月后就可以正常怀孕了。性激素如果不好会影响卵巢的正常排卵功能,会引起排卵功能障碍导致的不孕。1.做输卵管造影检查,一般在月经干净后3-7天进行,术前禁性生活3天,术后进行抗炎治疗,禁性生活半个月。2.做性激素检查,以明确是否有排卵障碍存在。3.如果这些检查都做过了,还有哪些问题,可以根据问题再咨询,祝你好孕。

    2016-05-30 08:41
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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