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胎儿肾积水是什么引起的?

肾积水

胎儿肾积水是什么引起的?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孙吉成 副主任医师

    烟台市莱州荣军医院

    其他

    内科

    导致胎儿肾积水的常见原因包括:相对比较多见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻,确切的病因需要在出生后做进一步的检查才能确定。胎儿先天输尿管狭窄、马蹄形肾脏、重复肾脏畸形等。胎儿期,一般不建议手术治疗;胎儿出生后,注意地图观察,如果肾积水症状轻微无血尿、肾功能减退等病症,可密切观察。

    2018-07-04 20:12
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    我查到的资料,看看吧,可能对你有帮助的哦,目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析。结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例。结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法胎儿;肾脏畸形;超声诊断肾发育畸形临床常见,类型也较多,但由于多数畸形在胎儿期不易检出,以往超声诊断胎儿肾畸形的报道不多。随着近年来超声诊断仪器性能的不断改进,对胎儿先天性肾畸形的检出率逐渐增高。我站自1991年至2000年从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出胎儿肾畸形53例,本研究对超声诊断胎儿肾畸形的检查方法、声像图特征和临床意义进行初步探讨。1资料与方法中晚期妊娠妇女53例,其中1例为双胎妊娠,余52例为单胎妊娠。孕妇平均年龄(28.3~2.99)岁,平均孕周(28.9±5.66)周。使用GE公司LOGIQ400MR型彩超,凸阵探头,使用频率3.5MHz~7.0MHz。孕妇取仰卧位,必要时可取侧卧位,常规观察胎儿躯体、胎盘及羊水状况,根据胎方位确认胎儿左右肾,详细观察肾脏位置、大小、形态和内部结构,输尿管有无扩张,膀胱是否充盈等。异常图像用录像机记录或视频打印机打印。2结果53例胎儿肾发育畸形均经产后或引产后证实,结果见表1胎儿肾发育畸形的声像图特征:肾积水,表现为单侧或双侧肾脏增大,轮廓尚整齐,肾实质变薄,集合系统回声分离,液性暗区多呈“花朵”状或“烟斗”状。本组有6例单侧肾积水和2例双侧肾积水合并输尿管扩张,其走行方向迂曲并延伸至膀胱,用彩色多普勒超声或能量多普勒超声检查,迂曲走行的管状液性暗区内无彩色血流信号显示;多囊肾,表现为双肾增大,近似球状,轮廓不光滑,实质回声增强,皮髓质及肾窦界限不清;多房性肾囊性变8例,均为单侧,其中左肾5例,右肾3例。超声显示患肾明显增大,形态失常,肾表面呈波浪状,实质内见大小不等的液性暗区,输尿管不扩张,健侧肾回声多正常;孤立性肾囊肿,肾实质见一圆形无回声区或患肾位置处仅见一巨大无回声区,壁光滑;肾发育不良,单侧肾发育不良表现为患肾小于正常,实质回声增强,皮髓质及肾窦界限不清,健侧肾脏大小、形态正常,羊水量可正常。双肾发育不良时,双肾均小于正常,膀胱充盈差,羊水少;肾不发育,双肾不发育胎儿胸腹腔内均不能探及肾脏回声,双侧肾上腺可显示,膀胱不充盈,羊膜腔内无羊水无回声区。单侧肾不发育,健侧肾脏大小正常或轻度增大,胎儿胸腹腔内均不能探及另一肾脏,患侧肾上腺可探及;异位肾2例,均为单侧,患侧肾区探测不到肾脏回声,2例肾脏均异位于盆腔3讨论多房性肾囊性变(multicystickideney)是后肾从骶部迁移到腰部时,没有正常动脉网供应肾脏导致缺血性损害而产生多房性肾囊性变及并发输尿管闭锁〔1〕。胎儿多房性肾囊性变产前容易被超声检出,多表现为一侧肾脏增大,形态失常,患肾被多个大小不等的无回声区取代,对侧肾脏回声多正常。本症主要与成人型多囊肾及肾积水鉴别,成人型多囊肾属常染色体显性遗传病,其囊肿无回声区一般出现比较晚,且多见于双肾,多房性肾囊性变几乎都是单侧肾,发生于双肾者少见,多房性肾囊性变的无回声区出现时间较早,本组平均检出时间(24.9±4.89)周。肾积水的无回声区腔之间互相通连,可合并输尿管扩张,声像图特征与多房性肾囊性变不同。肾不发育的发生原因一般是中肾管未长出输尿管芽,从而不能诱导生后肾原基使其分化为后肾〔2〕。双肾不发育非常少见,患该症胎儿体重低,呈未成熟的衰老状,多合并身体其他部位的各种畸形,为potter综合征〔1〕。超声检查时可见胎儿小于正常月份,胎儿胸腹腔内均不能探及胎儿肾脏,膀胱不显示,羊膜腔内亦无羊水暗区。先天性一侧或两侧肾不发育或异位,一般不伴有肾上腺的缺如和异位〔3〕。在胎儿期由于肾上腺相对较大,超声探测时容易显示,因此,在诊断肾不发育或肾异位时,肾上腺可做为肾脏的参照物。目前多以孕20周前肾盂扩张≥5mm,20周~30周肾盂扩张≥8mm,30周后肾盂扩张≥10mm或存在肾小盏扩张做为胎儿肾积水的诊断标准〔4〕。在以上述标准诊断胎儿肾积水时,经产后复查有部分婴儿可恢复正常。胎儿肾发育畸形常合并羊水过少,本组病例中有16例羊水深度少于正常,占本组胎儿畸形的30.2%。胎儿肾脏14周~15周可以显示,16孕周便可检出肾畸形〔5,6〕。在探测胎儿肾畸形时,特别是孕周较早的胎儿肾畸形时,应选用具有较高分辨力的超声诊断仪。胎儿脊柱两旁的纵切面可显示肾脏与输尿管的关系,横切面有利于两侧对照,在测量肾积水时其结果重复性较好。

    2016-05-30 07:53
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    我也不记得是怀孕多少周发现的,反正是前几个月每次检查都未检查出,就记得快到临产的那几个星期的检查里,发现有轻微的肾积水,只是一两个厘米而已,医生说慢慢会好的,可到后来快要生的时候,真是越来越少些了,医生说只要孩子出生下来,拉一泡尿尿就会好的,结果这家伙还真一从肚子里取出来,还在护士小姐手上,就开始拉尿尿了,弄得护士小姐一脸都是的。一岁半前还经常去复检,因医院的院长是我家亲戚,也是儿科主任医师,她告诉只有一点轻微的也没什么关系了,不需要总去做检查,像她们医院那个妇产科主任,也就是当时给我做剖腹产手术的医生,她一直都只有一个肾,有时一台手术需四五个小时,她也什么问题,后来一直到现在也就没做检查了,我想应该会好了。不过我们邻居家的孩子也是肾积水,刚一出生就到长沙湘雅医院住了近十天,他家的孩子比我家宝宝严重点。

    2016-05-30 08:01
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    胎儿肾积水分为两种。一种为可复性:积水宽度1.01-1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02-0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性:积水宽度2.15-2.56厘米,肾实质厚0.3-0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗。您应该去医院进一步检查,明确病因在治疗。

    2016-05-30 08:08
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    我是24周的时候检查有轻度分离,上网一查,大伙都说可能是个男孩子,不要紧.后来再去检查就没有了,生下来果然是男孩子.你过一个月再去查看看,有时小家伙自己就好了.可能也是个男宝宝哦!

    2016-05-30 08:14
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什么是肾积水?   尿液从肾脏排出受阻、蓄积引起肾内压升高,造成肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与肾功能减退,临床上称为肾积水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位长时间梗阻,最终可造成肾积水。巨大肾积水时容量可达1000ml以上(小儿超过24小时尿量)。 查看全文»

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