花斑癣别名汗斑病理概述花斑癣为轻微的,通常无症状的慢性皮肤角质层真菌感染.皮损有糠秕样鳞屑,色素减退或增加.分布全球,热带及亚热带地区十分流行,温带地区常见于夏秋季.患者多为成人,男性多于女性,由直接或间接接触传染.不感染动物.流行特征发病机制治疗局部使用角质剥脱剂或其它抗真菌制剂.或用20%-40%硫代硫酸钠,2次/日,连续2周.大面积花斑癣及糠秕孢子菌性毛囊炎宜口服酮康唑,每日200mg顿服,连服10日.或氟康唑每日50mg顿服,连续2-4周.伊曲康唑每日100mg顿服,连服7日.治疗后遗留的色素减退恢复至正常肤色较好.照射紫外线可加速恢复.预防花斑菌易复发或再感染.皮肤应经常保持清洁干燥.患者使用过的内衣裤,被单被套等应煮沸消毒.或用福尔马林熏蒸.临床表现皮损为界限清楚的斑,有时轻度发红,初在毛囊周围,后逐渐扩大,融合形成大斑片,仍可见小的斑点形态,有轻度脱屑.颜色由黄棕色至淡棕色,老的损害呈白斑片,色素减退.皮损可形成地图形,亦可见丘疹性损害,围绕毛囊口发生,皮肤不引起炎症性反应,部分病人有轻度痒感.皮损主要发生在躯干,胸背和腹部.糠秕孢子菌引起的毛囊炎,称为糠秕孢子菌毛囊炎,皮损为毛囊性红斑丘疹,或为脓疱样损害,2-4mm大小,多发生在胸背上部皮脂腺发育比较旺盛的部位,多见于年轻患者,严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎,有脓肿形成.花斑癣菌还可累及泪囊引起阻塞性泪囊炎,还与脂溢性皮炎,头皮屑增多及银屑病等有一定关系.诊断根据发生于胸背上部和腋窝处的多数圆形或不规则的浅黄至褐色斑,边缘清楚,常融合成片,表面覆有糠样鳞屑,消退后常留浅白色斑,多无自觉症状,结合镜检见典型的花斑癣菌丝可确诊.鉴别诊断并发症病因病原菌为糠秕马拉色菌,该菌是人体皮肤的正常菌群,平时腐生于角质层的表层,在某些条件下,会具有感染力侵犯周围组织产生损害.诱发因素包括应用皮质激素,皮肤使用油脂类制剂,慢性感染,营养不良,细胞外糖原沉着,家族遗传等,最常见的因素是高温和多汗.由于花斑癣菌具有嗜脂性,所以皮损多于皮脂腺丰富部位.该菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羧酸,从而使花斑癣损害呈现色素减退.亦有人认为是因为该菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致.汗斑的防治汗斑又称花斑癣,是由糠秕孢马拉色菌所到的皮肤浅表慢性真菌感染.以夏秋季多发,皮损多位于汗腺丰富部位,故俗称“汗斑”.其皮肤损害主要表现为黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡棕褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑,自觉症状不明显可微痒,皮损好发于躯干,腋下,面颈等汗腺丰富部位.若受此种致病菌感染后易复发,治疗应彻底以达根治的目的.可参考如下几种方法：（1）酮康唑口服,一次200毫克,一日一次,饭后服用.连服10天,注意有肝功损害者禁服；也可选用伊曲康唑口服,一日一次,每次200毫克,饭后或餐中服用,连服一周.（2）外用制剂：如选用市面上的孚其乳膏,克霉唑霜；也可选用2.5%硫化硒溶液外用；或外用20%~30%硫代硫酸钠液,干后立即外用1%稀盐酸；或者选用3%采乐洗剂洗患处；用法均为每日1~2次.（3）患者衣物应清洁消毒,以防再感染.花斑癣留下的白斑能消退吗?花斑癣是由真菌引起的,而且仅寄生于皮肤角质浅层中,所以治疗起来并不困难,只要能杀灭真菌的药物都可以应用.但是有些患者得病时间较长,皮肤上会留下白色的斑疹,这时即使应用再多再强烈的抗真菌药物也不能使其消退,这是为什么呢?因为这些白斑是一种色素减退或色素脱失斑,是由于花斑癣菌所产生的一种特殊物质影响了皮肤的色素代谢,使黑色素的产生受到抑制的结果.花斑癣虽可在短期内治愈,但色素的恢复则需要很长时间.一般来说,如果不经特殊治疗,花斑癣遗留下来的色素减退斑要完全消退最少需要半年以上,长者可达数年至10余年.这主要决定于色素减退或脱失的程度和范围的大小,同时与个体差异有关.虽然花斑癣引起的白斑与白癜风在机理和皮损表现上都不相同,但就局部而言不过是色素减少与完全消失的不同.治疗白癜风的药物能促进皮肤黑色素的产生,增加皮肤色素量,当然也可以用于花斑癣遗留的色素减退斑.常用的如30%～40%补骨脂酊及硫汞白癜风洗剂等均可使用.这主要是指遗留白色斑较明显者.如果花斑癣已治好,而遗留色素减退斑面积较小,颜色较淡者,完全可以不治疗.随着时间的延长,大部分患者能自行恢复.花斑癣(pityriasisversicolor)是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染.俗称“汗斑”.糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrosporumfolliculitis)是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害.〖临床特点〗一,好发季节：夏秋炎热季节多发,二,好发部位：躯干,腋下,面颈等汗腺丰富部位.三,皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹,表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑,陈旧损害为色素减退斑.四,自觉症状：轻微.五,糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害,直径2～4mm.〖组织病理〗病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义.〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢,Wood氏灯下可见黄褐色荧光.〖鉴别诊断〗白癜风,脂溢性皮炎,玫瑰糠疹,化脓性毛囊炎和痤疮〖预防治疗〗一,抗真菌霜剂外用,也可用5％水杨酸酒精,50％丙二醇溶液.二,2.5%硫化硒溶液（希尔生）外用.三,外用20～30％硫代硫酸钠液,干后立即外用1％稀盐酸.四,酮康唑,联苯苄唑香波浴用.五,酮康唑200mg口服2/日,每周一天,连续2～3周.六,伊曲康唑200mg口服1/日,连续7天.患者的衣物应清洁消毒,防止再感染.回答者：唐子畏-状元十四级4-1202：09修改答复：唐子畏,您要修改的答复如下：积分规则关闭花斑癣(pityriasisversicolor汗斑)

花斑癣（Tineaversicolor)俗称汗斑,是由糠批马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病.本病遍布世界各地,常见于相对湿度较高的热带和温带地区.初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹,以后逐渐增至甲盖大小,边缘清楚,邻近损在可相互融合成不规则大片形,而周围又有新的斑疹出现.表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑,灰色,褐色至黄棕色不等,有时多种颜色共存,状如花斑.时间较久的呈浅色斑.皮疹无炎性反应,偶有轻度瘙痒感,皮损好发生于胸背部,也可累及颈,面,腋,腹,肩及上臂等处,一般以青壮年男性多见.病程慢性,冬季皮疹减少或消失,但夏天又可复发　治疗　　1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗.或用溶液冲洗.花斑癣的外治法　　用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦.用10％土槿皮酊,5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽.先搽以20％～40％硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4％盐酸溶液.　　以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周.治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒.　　通常使用3％的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处.涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药.　　2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可.　　全身治疗病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周.有作者报告用酮康唑治疗223例,结果痊愈206例（92.4％）.

汗斑又叫花斑癣,治疗措施：　　1.现代医学主要采用些激素类软膏外用治疗.或用溶液冲洗.花斑癣的外治法　　用密陀僧散直接外扑,也可用醋调搽或用生姜切片蘸之外擦.用10％土槿皮酊,5％～10％冰醋酸溶液或食用白醋及其他低浓度的癣药水外搽.先搽以20％～40％硫代硫酸钠溶液,待干后再搽4％盐酸溶液.　　以上方法每日用药2-3次,连续用药4-6周.治疗期间内衣裤和被单等床上用品应该经常煮沸消毒.　　通常使用3％的克霉唑霜,或达克宁霜涂搽患处.涂搽前应先洗澡,最好用丝瓜瓤轻轻擦去鳞屑,然后再涂药.　　2.中医药浴对预防花斑癣有很好的效果,常用的有艾叶浴,薄荷浴,菊花浴,青蒿浴,食醋浴,盐水浴等,方法非常简单,就是用上述中药熬水洗澡,每周一次即可.　　全身治疗病情严重且久治不愈者,可考虑全身用药,如酮康唑200~400mg/d,早饭后服,2~6周.　　局部治疗　　1.15％~20％冰醋酸溶液或3％~6％复方水杨酸液,涂病损处,1d1次,连续用药7~10d,治愈后每隔1~2周再涂1次,以防复发.　　2.1％益康唑霜,每日2次,5d为1疗程.　　3.50％丙二醇溶液,外用,每天2次,连续治疗2周.　　4.40％硫代硫酸钠涂擦病损处,1~2min后再涂4％酸液,两者起化学反应,产生新生态的硫,以达到杀灭真菌的作用.　　5.一支黄花500g加水2500ml,浓煎成250ml,加入雄黄及硼砂各9g,擦患处.　　6.复方酮康唑霜外用.

汗斑的学名为花斑癣，是一种慢性、非炎性的皮肤浅部真菌病，皮肤损害以淡白色与褐色为主，大小不一，相互融合，好发于颈、上胸、背与腰等多汗部位，常因自觉症状不明显而被忽视治疗。汗斑好发于夏季。汗斑用什么药治疗：本病可用采乐洗剂（2％酮康唑）治疗，在冲凉时，根据皮损面积大小，用5至10毫升采乐洗剂，加适量水调和后涂抹于全身皮肤至起泡沫，并轻轻擦洗，10分钟后用水冲去，每天1次，7天后改为每周2次，共4周，停药2周后观察；汗斑擦剂Ⅰ号、Ⅱ号（25％硫代硫酸钠、3％稀盐酸溶液）先后涂于皮损处，产生新生态的硫以达到杀菌目的，每天1至2次涂抹，至少要用1至2周。汗斑用什么药预防：由于汗斑夏发冬隐，因此在夏季到来之前就应进行预防治疗；另外要防止过度出汗；常冲凉、勤换衣服；进行日光浴也有一定效果；被单、毛巾与衣服等日用品应经常漂洗消毒等。民间验方：将鲜苦瓜捣烂拌以适量硼砂涂擦患处，可治汗斑；用白茄子捣烂取汁涂抹，每日2至3次；将白茄子切开，以切口蘸硫磺粉搽汗斑处，每次需擦3至5分钟，15天为一疗程，3至5疗程见效；用蕃茄汁涂抹于患处，半小时后再洗，每天早晚各一次，亦具有去除汗斑的作用。

汗斑花斑癣很简单的，用原装泰国桃心标草药精油皂套装洗澡就能够治疗，很有效果又使用方便，平常用也可以预防，非常好