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解脲脲原体感染

解脲脲原体感染

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    引起非淋菌性尿道炎的微生物是多种多样的,它们主要包括有衣原体、支原体、人型支原体、阴道滴虫、白色念珠菌、庖疹病毒、包皮杆菌、葡萄球菌、链球菌及兰氏鞭毛虫等。其中衣原体及支原体性引起得非淋菌性尿道炎为多见。衣原体和支原体这些微生物对温度变化都很敏感,温度在560C~600C时它们仅能存活5~10分钟;而在冰冻条件下可存活数年;一般的消毒剂都能很快将其杀死。它们对肥皂、酒精、胆盐、四环素、红霉素、卡那霉素等也敏感。但是青霉素对支原体、衣原体无效。 非淋菌性尿道炎的表现是什么样子的? 非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般为1~3周,发病较缓慢,症状比淋病轻。 典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒、有烧的感,尿频(小便次数增多)、尿急(尿有控制不住的感觉)、尿痛(小便时尿道疼痛)有时有轻度排尿困难,尿道口略微发红,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物,偶尔可发生尿道口被痂皮封闭,当排尿时,由于尿流受痂膜阻挡,可产生尿流分叉现象。但也有些病人无尿道分泌物或者分泌物量很少,需用手用力挤压才能有分泌物从尿道日溢出。 女性患者的表现不典型,有的可以毫无症状,患非淋菌性尿道炎的同性恋者,由于他们的异常性行为如肛交、口交等还可造成直肠炎、咽炎或其他疾患。 在诊断非淋菌性尿道炎时,常常需要与淋菌性尿道炎、前列腺炎鉴别。 做衣原体抗原检测试验可靠吗? 有关开展衣原体抗原检测试验是患者非常关心的问题,有关衣原体培养,支原体培养检验,虽然对诊断有帮助,但是由于目前卫生部对非淋菌性尿道炎的实验室检查,没有规定统一的检验标准,所以在目前临床上所使用各种检验方法并不可靠,假阳性居多。因此,我们说,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现做出正确的判断。 究竟怎样才能诊断非淋菌性尿道炎呢? 我国卫生部卫生防疫司规定,诊断非淋球菌性尿道炎除了有症状和体征外.还必须具备以下条件: ①有婚外性接触史或配偶感染史。 ②尿道分泌物涂片在油镜(1000倍)视野下观察,若平均每个视野中多形核白细胞数)4个为阳性,晨尿(前段尿15毫升)沉淀在高倍镜(400倍)视野下每视野的多形核白细胞)15个,有诊断意义。 如果患者没有性乱史,没有尿道炎的症状和体征,尿道分泌物或晨尿没有找到白细胞,那么即使尿道内分离出解脲支原体,亦不能确定患者是非淋球菌性尿道炎,因为在很多正常人群的生殖道中也有携带解脲支原体的现象。因此,光凭解脲支原体培养阳性,不问青红皂白就给患者套上非淋球菌性尿道炎的帽子,这不仅是对患者本人的不负责任,更重要的是它将影响到整个家庭的稳定与美满,因此诊治性病的医生在给患者作出非淋球菌性尿道炎的诊断时,必须结合临床而慎重定论。 非淋菌性尿道炎能治愈吗? 非淋菌性尿道炎是可以治愈的,它的治疗方法也非常简单,就是采用口服广谱抗生素治疗,但是需要按照规则、定时、定量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法(只要使用1-2种,至多使用2-3种就可以了): 1.四环素每天4次,每次500毫克,口服共14天。 2.红霉素每天4次,每次500毫克,共7天。 3.强力霉素一天两次,每次100毫克,共7天。 4.美满霉素每日两次,每次100毫克,一日两次,共8天。 5.氟哌酸每日400毫克,连续7天~10天。 当患有非淋菌性尿道炎男性有尿道口红肿,龟头有充血,红疹,女性有外阴痊痒,白带量多及阴道瘙痒等症状时,除服药治疗外,可以采用局部用药的方法进行辅助性治疗。常用的外治药物有: (1)3%硼酸水:取200mL湿敷阴部或冲洗外阴。 (2)苦参饮:苦参20g,蛇床子20g,地肤子20g,黄柏20g,野菊花20g。水煎外洗,每日1次,每次30分钟。 (3)洁尔阴、皮肤康、洁身纯等洗液兑入适当的水,冲洗患部。 “非淋”经过治疗仍有症状怎么办? 治疗“非淋”的疗程结束后1周,如果患者仍有症状存在则需进一步检查是否有“非淋”以外的其它的炎性感染,如都为阴性,则可再重复治疗一次。 如果经重新治疗后症状仍不消失,则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作,症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关,所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。 非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么? 非淋菌性尿道炎的治愈标准是:自觉症状消失,尿道分泌物,尿沉淀物涂片检查无白细胞出现即可。 如何预防非淋菌性尿道炎? 淋菌性尿道炎的传染来源主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃,可采取以下预防措施。 ①避免婚外性交、制止性乱现象。②坚持正规治疗,避免半途而废,这对消灭传染源和预防合并症都有好处。疗前和疗后至少2周禁性交,这样有助于疾病的彻底痊愈。③在完成治疗后需做复查,以评定是否真正痊愈。④患者和性伴侣要同时检查,进行正规的治疗。⑤在性伴彻底治愈前避免性接触。⑥如症状持续存在或复发,应到正规的医院有关专科进行检查。⑦提倡使用避孕套等屏障性工具。⑧排除焦虑心理,积极配合大夫治疗。⑨疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激。⑩不饮酒。饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。⑾注意正常性生活的卫生,建立良好的个人卫生

    2016-05-25 09:18
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    什么是解脲支原体解脲支原体是导致泌尿生殖系统感染的一种微生物,大小介于细菌与病毒之间,无细胞壁。它是最常寄生在人生殖道的支原体,尿道口、精液等是解脲支原体在男性生殖道最常见的移生处。二、解脲支原体可以引起哪些疾病?做为一种病原微生物,解脲支原体感染会导致多种疾病的发生,而且往往因治疗不当使病情呈链索式发展,临床上常见两种或两种以上疾病并发。1、非淋菌性尿道炎:衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎,解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年,症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难,尿道口有粘性分泌物或痂皮,与淋病相似,比淋病轻,但不能从临床症状上作出鉴别,而须依赖实验室检查。2、急性附睾炎:附睾部突然疼痛、增大,疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射,常因尿路感染而反复发作,可转为慢性过程,阴囊坠感明显,附睾阵痛。3、前列腺炎:解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎,多为急性发病,典型症状是尿末滴白,尿后余沥不尽,尿道外口被分泌物粘合。4、男性不育:男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视,曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例,阳性511例,占55.48%,而正常生育组132例,阳性25例,仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清,大致包括以下几个方面:(1)其支原体侵入生精细胞,使精子细胞生成减少,(2)吸附在精子表面,使精子畸形率增加,(3)干扰精卵识别融合,(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疾性不育。5、女性不孕:男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道,引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、头号膜炎、自发性流产和宫内死胎等,使生育力受到影响。三、如何治疗?一般采用四环素,强力霉素和红霉素等治疗,但已有不少菌株产生耐药,新一代喹诺酮类药物,如氟嗪酸和环丙氟哌酸,此外阿齐霉素等对解脲支原体感染也都很有效。中医认为,解脲支原体感染是湿热之邪,治疗主以清热利湿解毒为法。四、注意事项:1、男女双方应同时治疗,并在治愈前尽量避免直接接触,在性生活过程中使用避孕套,否则会由于性生活使男女双方相互感染,反复感染,迁延难愈。2、定期复查。不能以主观症状做为停用药物的标准,而应取决于客观检查结果,在治疗过程中要及时、多次复查,连续3次以上检查结果阴性方可停药,如果不正确停用药物,会使病原体产生耐药性,增加治疗难度。3、生活起居注意卫生,尤其是与阴部接触的物件应严格保持清洁,尽量不去桑拿浴室、游泳池等公共场所。4、保持心情愉快,乐观积极地对待疾病。

    2016-05-25 09:25
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    利普刀不可以把支原体也治好.你现在的情况可以先怀孕,不会对小孩有影响的.那么为什么许多诊所,医院要对支原体阳性的妇女进行治疗呢?这是因为,确实有研究认为,支原体与非淋菌性尿道炎,附睾炎等性传播疾病有关,与前列腺炎,女性尿道症状,肾盂肾炎,盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性.因此,许多医院开展了对支原体的检查和治疗.而随着技术的改进,检查的方法敏感性也很高,支原体的阳性检出率随之增高.还有一些医院采用PCR方法检查,这种检查假阳性率较高,不应作为临床检测使用.那么,女性如果在门诊检查中发现支原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无畏的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病.1.单纯从宫颈分离出支原体,而没有任何伴随的症状.不必理它,无需治疗.因为这种“支原体阳性”是正常的携带存在状态,并不意味着致病.而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平.因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗2:宫颈分离出支原体,同时有白带异常,或合并性传播疾病.进行抗支原体的治疗.因为这种“支原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗.经治疗,降低了支原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈.强力霉素,红霉素,氧氟沙星,阿齐霉素等都可有效地治疗支原体感染.3.产前检查发现支原体阳性.无症状就不睬它,有症状也要及时治疗.道理同上.只是此时用药要谨慎,可选用红霉素口服,或用羟氨苄青霉素,这些药物不会对胎儿有不良影响.4.真正的支原体感染.真正的支原体感染只不过是若干性传播疾病中的一种,也是症状最轻微的一种.如果你被肯定为属支原体感染而不是正常携带,极有可能同时存在其他性传播疾病,比如宫颈淋菌感染或沙眼衣原体感染,阴道滴虫感染等,甚至包括梅毒,艾滋病等,所以,医生通常会要求你进一步详细检查.而且,你可能还会被要求做抗生素敏感试验,这是为了选择最敏感的抗生素以提高疗效.一般地说,支原体很容易被抗生素杀死,根据所选药物的不同,疗程也有所差异,比如用阿齐霉素1~2天即可完成治疗,用红霉素则需要7~10天.要提醒的是,真正的支原体感染是可以通过性活动传播的.因此,如果你属于支原体感染,需要治疗,那么请记住以下几点:在治疗期间应停止性生活,或在同房时使用避孕套.如果性伴侣也有一些尿道炎的症状,应同时检查并治疗.杜绝性传播疾病的传染源,杜绝不洁性行为,减少复发几率.

    2016-05-25 09:32
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    看性病科.一般而言,对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效.必要时,可采用四环素类药物(常用的有四环素,多西环素,米诺环素),大环内酯类药物(常用的有红霉素,琥乙红霉素,罗红霉素,阿奇霉素)和喹诺酮类药物(常用的有氧氟沙星,左氧氟沙星)及大观霉素,克林霉素,克拉霉素等治疗生殖道支原体感染,疗程为1~2周.其中红霉素对人型支原体无效,克林霉素对解脲支原体无效.有专家主张在治疗支原体感染时,为了减少或防止耐药株的出现,宜采用2~3种不同类型的抗生素联合治疗.同时,还可给予中药辅助治疗,但尚未发现治疗支原体的特效中药.

    2016-05-25 09:38
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    ,什么是解脲支原体解脲支原体是导致泌尿生殖系统传染的一种微生物,巨细介于细菌与病毒之间,无细胞壁。它是最常寄生在人生殖道的支原体,尿道口、精液等是解脲支原体在男性生殖道最多见的移生处。二、解脲支原体可以引起哪些疾病?做为一种病原微生物,解脲支原体传染会导致多种疾病的产生,细菌性阴道病治疗中的注意事项?并且往往因治疗不当使病情呈链索式成长,什么情况下女性阴道容易得病?临床上多

    2016-05-25 09:45
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擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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