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小儿脑瘫的症状

脑瘫

小儿脑瘫的症状

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

      因为脑瘫的发病机制各不相同,临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点,脑瘫可分为多种类型。  1.手足徐动型  主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。  2.痉挛型  脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。  根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。  3.共济失调型  这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。  4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型:  (1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。  (2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。  (3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。  5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。如家长发现小儿有上述症状,应立即到正规医院进行筛查诊断,必要时需进行智力测试。国内康复医院现在是大大小小、林林总总,要说比较好的医院,个人认为北京黎明医院很不错,3s神经组织术治疗脑瘫见效快,效果也好,有时间的话可以实地考察一下。小儿脑瘫是由于大脑受损害而造成的结果,小儿脑瘫确诊之后,就应按照早发现、早诊断、早治疗的原则,以利于孩子的康复。

    2016-05-21 01:48
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    小儿脑瘫是产妇在怀孕期,围产期以及小儿出生后喂养不当所致的疾病.目前四川省的发病率在0.2%左右.其早期症状表现为持续哭闹及入睡难,对噪音及体位改变敏感,喂养,护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下,语言,视觉等认知障碍.随着年龄的增长,逐渐表现为肌肉张力,反射,姿势异常,甚至肌肉挛缩,关节变形及脱位,骨折等.一般来说早期症状不很明显,不易引起家长的重视,有的出现类似缺钙的情况,这常常让家长作出错误判断,贻误早期诊治,有的甚至导致终生的遗憾.小儿脑瘫不仅会引起小儿的运动,视觉,听觉,语言等障碍,还会对孩子的心理发育带来极为不利的影响.小儿脑瘫的康复医疗1.关键:早期诊断,早期治疗,早期训练.2.目的:使脑瘫患儿身心等功能全面康复,即使他们在运动功能上,精神上获得最大限度的康复,达到生活自理,为其将来参与社会活动,劳动和工作奠定基础.3.全面康复医疗措施大体分为:(1)运动康复包括粗大运动,精细运动,平衡能力和协调性训练.(2)生活自理能力训练和作业疗法以达到训练手的功能.(3)并存障碍治疗如及时控制癫痫发作,矫治视觉,听觉和口面功能障碍,改善和发展认知功能,进行语言训练.(4)培养良好心理素质,矫治情绪,纠正行为异常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力.(5)促进智力发育,接受教育,学习文化.为将来参与社会活动创造条件.(6)使用矫形器具,对已发生严重挛缩和畸形者可予骨科手术矫治.

    2016-05-21 01:55
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑性瘫痪的治疗关键在一个“早”字,1岁以内是治疗的最佳时期。因为这时婴儿运动系统处于发育时期,越是早发现,及时治疗,效果就越好。1.功能训练:按小儿运动发育规律进行功能训练,循序渐进地促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势。包括:①躯体训练:以理疗和按摩为主,针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行相关训练,目的在于改善残存的运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。②技能训练:以训练上肢和手的功能为主,提高日常生活能力,并为以后的职业培养工作能力。③语言训练:家长应该学一些语言训练方法,以便在家里进行长期治疗,最终达到利用患儿的残存功能启发内在的创造能力,达到自立的目标。2.穴位注射药物疗法:利用穴位和药物的双重作用有较好的效果。主要的穴位有哑门、肾俞、风池、足三里等;头部穴位药物注射用乙酰谷酰胺或脑活素;四肢、躯干穴位用活血注射液。3.加强教育:鼓励孩子进行力所能及的活动。智力接近正常的患儿应入普通小学,取得老师的配合。对智力差的患儿,家长要持之以恒,进行残肢和语言训练,有条件者去福利机构或弱智学校接受专门的教育,防止孩子因残而产生自卑、怪僻、执拗、孤独等异常的心理状态。

    2016-05-21 02:03
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    脑瘫儿有以下症状,如果不明显应该没事的:1、小儿出生不久经常少哭、少动、哭声低弱,过分安静。或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现尺跳。2、生后喂哺困难,如吸吮无力,吞咽困难,口腔闭合不佳。3、动作不协调、不对称、随意运动很少。4、经常出现异常肌张力和异常的姿势和动作模式。5、运动发育落后。例如,3-4个月小儿俯卧位不能竖头或竖壮举不稳;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不会握住小棒,不能将手伸入口中吸吮;6-7个月仍不能翻身和独坐片刻;扶站时以足尖着地或双腿屈曲不能负重,或两下肢过于挺直,交叉等。如果孩子有以上症状建议及时到正规的医院进行治疗!治疗脑瘫一定要早发现早治疗!北京黎明脑瘫医院采用3s神经组织术治疗脑瘫,见效快,效果也好,有时间的话可以实地考察一下。

    2016-05-21 02:09
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,小儿脑瘫的症状有1、听力障碍:部分脑瘫患儿听力减退甚至全聋,以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失,需作脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。2、视力障碍:约半数以上患儿伴视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等。少数有眼震,偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲,视觉缺陷可影响眼手协调功能。3、语言障碍:脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关,也可因听力缺陷等因素引起。表现为语言发育迟缓、构音不清、发音困难,不能成句说话,不能正确表达,有的患儿完全失语。4、口面、牙功能障碍:有些脑瘫患儿吸吮无力,吞咽、咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎,有些患龋齿或牙齿发育不全等。

    2016-05-21 02:16
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