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怀孕后的问题

怀孕后的问题

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    好!首先祝你早生贵子!我来给你谈谈“孕期出血”的问题。怀孕是一个正常的生理过程,但在孕期可能出现一些异常情况。准妈妈最担心的事情就是不明原因的出血。事实上,只要弄清楚出血的原因,找出相应的对策,出血也并不是件可怕的事情。专家认为,孕期出血的时间不同,出血的原因也不同,有些情况不必太担心,只要认真对待便可止血,对腹中的小宝宝也没有危险,但有些情况却应该及时就医。  妊娠早期最常见的异常情况是阴道出血,出血量大,带有血块,并伴随着阵阵腹痛。引起妊娠早期出血的原因主要有以下几则:  1)流产1.导致流产的原因较多,主要有:①遗传基因缺陷使胚胎不能正常发育;过多接触有害的化学物质(如砷、苯、甲醛、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)而引起流产。②母亲罹患严重的全身性疾病、生殖器官畸形或肿瘤、内分泌失调等也可导致流产。  2.流产的主要表现是在妊娠早期出现阴道出血和腹痛。根据流产发展的不同阶段,流产可以分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。一般在先兆流产阶段,阴道出血较少,腹痛轻。如果没有胚胎发育异常,经过保胎治疗,出血就会停止,可以继续妊娠。如果出血量多于月经,伴有较重的腹痛,则流产势必发生,需要进一步治疗。  2)异位妊娠异位妊娠也称宫外孕。就是指受精卵未能正常进入子宫内,在子宫腔其他位置(输卵管、宫角、腹腔或卵巢)着床。通俗地讲,就是受精卵在子宫外“露宿”。而这些部位壁薄、狭窄,当受精卵逐渐长大就会穿过壁管,破坏血管造成大出血。  发生异位妊娠时,一般在停经40天左右出现阴道流血,多伴有下腹部的隐痛、胀痛、坠痛等。此时进行尿妊娠检查可为阳性,而超声检查宫腔内见不到妊娠的胚囊,往往在输卵管的部位可以发现异常的肿物。长到一定程度,着床周围的组织会被破坏从而出血。若异位妊娠已经破裂,则可发生一侧下腹部的撕裂样疼痛,同时伴有头晕、恶心、呕吐,严重的还会危及准妈妈的生命。  3)葡萄胎葡萄胎是畸形胎的一种。在胚胎发育的初期,孕妇的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,转变成水泡相连成串,外观上看去有点类似葡萄一样的形状,所以称为葡萄胎。但直到现在,医学界还不清楚引起葡萄胎的原因。  患葡萄胎出现阴道流血的时间晚于流产和异位妊娠,多发生在3个月左右。出血量开始较少,以后逐渐增多,甚至反复大量出血,此时在血液中可见到水泡样组织。葡萄胎患者的子宫增长速度一般大于相应的怀孕时间。如在妊娠后出现此类异常情况,应及时到医院就诊。  妊娠中期是腹中小宝宝生长趋于成熟的重要阶段。当没有任何前兆,只有剧痛和出血时,如果不及时治疗,可危及准妈妈和宝宝的生命。这段时间出血常见的疾病主要有前置胎盘和胎盘早期剥离。  4)前置胎盘正常情况下胎盘附着在子宫体部,发生前置胎盘时,胎盘位置下移,附着于子宫颈口附近。患者在妊娠晚期或分娩前发生无诱因无痛性反复阴道流血,开始出血量少,随着出血的反复发生,出血量越来越多。由于反复多次或大量阴道出血,患者可出现贫血,严重者发生休克,还能导致胎儿缺氧甚至死亡。  前置胎盘的诊断并不困难,对于孕晚期出血的患者,通过B超检查可以明确胎盘的位置。如果确诊为前置胎盘,医生将根据前置胎盘的类型采取适当的治疗方式,以尽快使准妈妈和宝宝脱离危险。  5)胎盘早期剥离胎盘早期剥离指正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘可以说是胎儿的命根子,胎盘一旦剥离,就有可能造成胎儿死亡。轻型胎盘早期剥离阴道出血量较少,腹痛轻,对孕妇和胎儿威胁较小。重型胎盘早期剥离在阴道出血的同时多伴有内出血和持续性腹痛,患者病情危重,可在短时间内休克,胎儿因缺氧而死亡。  胎盘早期剥离患者多有明显的诱因。根据病史(如重度妊娠高血压综合证、腹部重力撞击)、阴道出血伴有腹痛、患者子宫增大有压痛、胎心率改变等表现,结合B超检查可以明确诊断。胎盘早期剥离病情紧急且后果严重,一旦发生上述情况,应立即到医院进行诊治。  专家介绍说,孕期的任何时候都有可能出血,掌握出血的原因,才能做好止血的工作。其中,宫颈糜烂和痔疮引起的出血较为常见。但是因为这两种情况出血少极容易忽视治疗,一旦病情加重,出血量大就会造成孕妇贫血,影响小宝宝的正常发育。  6)宫颈糜烂宫颈糜烂可能会造成整个孕期都或多或少出血,却不间断。这种出血与自然流产时子宫收缩,使胎盘与子宫分离造成的流血不同。它不会直接影响胎儿的发育,只要及时止血,妊娠仍可正常进展。如果不及时止血,则影响正常妊娠,最终导致流产。  随着孕期时间的增加,准妈妈体内雌激素与孕激素水平不断提高,原本就宫颈糜烂的准妈妈会感到症状明显加重,这时就容易阴道出血。另外,过度的性生活,过量食入巧克力、辣椒、桂圆等热性、刺激性食物也会加重出血症状。  7)痔疮准妈妈更容易便秘,便秘严重了就形成痔疮,排便时就会出血。这是因为随着胎儿一天天长大,盆腔内的血液供应增加,子宫也随之胀大继而压迫静脉,造成血液回流受阻;再加上妊娠期间盆腔组织松弛,更促使了痔疮的发生和加重;另外,由于直肠肛门部位受到子宫压迫而血行淤滞,也会促使痔疮的发生。遇到这种情况,准妈妈可以通过改变日常生活习惯和加强饮食调理来达到改善和治疗的效果。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-17 23:32
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    妊娠的头三个月,是胚胎迅速发育的时期,也是趋向于形成器官、各系统的重要时期,因此,要加强此期保健,有助于日后胎儿正常发育。   1、孕早期谨防感冒、高热及各类病毒的感染。病毒可使胎儿出现先天性白内障,耳聋、心脏及神经管畸形、流产等。所以怀孕早期应少去公共场所以免受感染。  2、妊娠早期合理用药,从优生的角度看,妊娠期不同任何药是最理想的,因为妊娠头三个月,特别是头八周,胎儿各器官正处分化阶段,有些药物可通过胎盘屏障进入胎儿体内,影响其发育,甚至可导致畸形。如要用药,必须在医生最好在妇产科医生指导下用。  3、保持心情舒畅和注意增加营养。妊娠后,心理上、生理上都会发生变化,孕妇要注意适应和克服它们,否则,对胎儿发育产生不良影响,故其家庭成员要关心、体贴她们,增加营养是其中之一。孕妇只有充足营养,才能供给胎儿发育所必要的一切营养物质,才能满足自身因妊娠所增加的一切营养的要求。营养充足,不但发生各种并发症如贫血、水肿、妊娠高血压综合症等,同时也发生多种的并发症如宫内发育迟缓等。  4、避免射线检查和治疗。因射线有明显的致畸作用,而胚胎和胎儿对射线又较为敏感,所以妊娠早期应绝对禁止,到了妊娠晚期,大约36周以后,体检所需的胸透就可以进行了。  5、避免从事有毒的工作。某些毒物如铅、汞、农药等,能通过胎盘,影响胎儿的发育或引起流产、早产、死产、畸胎等。所以,从事有毒作业的女工在怀孕之后,应及时调换工种。  6、不嗜烟酒。孕妇吸烟或经常在烟雾弥漫的环境中,容易导致胎儿的生长发育迟缓,或早产,或流产,甚至畸胎,所以,劝孕妇及其丈夫,怀孕期间勿嗜烟。而酒精过量,可出现胎儿酒精中毒,引起胎儿的智力发育低下等严重后果。  总之,为了你的家庭拥有一个健康、聪明、可爱的小宝宝,在你的妻子有喜之后,千万不要忽视了孕期的保健措施,尤其是怀孕早期对胚胎的保护,否则,难以实现优孕优生的目的。当然头三个月和后三个月是应该不要过性生活的。以免造成意外流产,或后期羊水子宫出问题。怀孕中期可适当过性生活。要注意卫生,丈夫一定要带避孕套,孕期妇女抵抗力差以免感染妇科病。希望对你有帮助。

    2016-05-17 23:40
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    你好朋友,女性在怀孕期间,由于“胎婴在腹,与母同呼吸,共安危”,因此孕妇的健康状况直接影响胎儿的发育、健康和寿命,而睡眠的好坏对孕妇的健康影响很大,因此怎样睡眠是很重要。妇女在怀孕以后,子宫由孕前的40克左右增大到妊娠后期的1200克左右,再加上羊水、胎儿的重量,可达到6000克,子宫的血流量也相应增加。如果经常仰卧睡,子宫后方的腹主动脉将受到压迫,影响子宫的供血以及胎儿的营养,同时还可能影响肾脏的血液供应,使血流减慢,尿量也随之减少,孕妇身体内的钠盐和新陈代谢产生的有毒物质,不能及时排出,导致妊娠中毒症,出现血压升高,下肢和外阴浮肿现象,严重时发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命。此外,孕妇仰卧睡觉还可能压迫子宫后方的下腔静脉,使回流心脏的血液减少,大脑的血氧供应不足,孕妇出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。而经常右侧卧睡眠会压迫腹部下腔静脉,影响血液回流,不利于胎儿的发育和分娩。因此孕妇宜取左侧卧,尤其是进入中、晚期妊娠的人,此时大约有80%的孕妇子宫右旋倾斜,使右侧输尿管受压,产生尿潴留倾向,长期可致右侧肾盂肾炎。因此左侧卧最利于胎儿生长,可以大大减少妊娠并发症。其实,在睡眠过程中,不可能经常固定一个姿势,只要不采用仰卧或俯卧睡,就不会影响胎儿健康了。

    2016-05-17 23:47
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来告诉你“黄体酮”。黄体酮用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起)、经前期紧张综合症的治疗。用法用量:1)先兆流产--口服1次4--8mg,1日2--3次。对习惯性流产,开始3个月每日服10mg,第4--4.5个月后每日20mg,最后减量停药。2)痛经--月经周期第6日开始,每日口服1次2--4mg,连服20日;或用于月经第1日开始,1日3次,连服3日。3)功能性闭经--每日服4--8mg,连用5--10日。①内膜异位症:从6--8mg/日开始,逐渐加量至每日20--30mg,连用6--8周。②功能性出血、闭经:每日4--10mg,共7--10天,周期性用药。③激素替代治疗,在用雌激素的基础上,加用本品12--14天,每日4.0--8.0mg。④内膜癌辅助治疗:每周400--1000mg。4)不良反应--偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-05-17 23:53
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好:怀孕期间最好多吃优质蛋白较多的食物,孕期蛋白质的营养至关重要,蛋白不但要满足孕妇本身的生理需要,还要构成胎儿的组织器官生长发育,供应足量的优质蛋白,能使胎儿的脑细胞增殖良好,有助于胎儿正常的智力发育,此外,孕妇蛋白质营养还能为产后恢复和乳腺汁分泌作准备。此外,还需供给充足而适量的维生素,补铁以预防贫血,补钙以供胎儿骨骼发育的需要,补锌增进脑发育。注意营养均衡,粗细搭配,少吃多餐,品种多样化。如果孕期饮食不注意营养,容易造成孕妇营养不足,甚至营养缺乏病。但如果盲目营养,拼命进补则可使孕妇肥胖超重,胎儿生长过度发生巨大儿,引起分娩困难,也可造成产后高血压、糖尿病、高血脂等。因此必须科学地、合理地进行孕期饮食。最好在营养师的指导下,制定孕妇营养食谱,有利于胎儿及母体的健康。h

    2016-05-18 00:00
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