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宝宝吐奶后怎么办?

宝宝吐奶后怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的,好比道路分叉一样。由上面口、鼻腔来的通道交会在咽部成大路,再于喉部分成两路,前面是气管,由脖子就可触摸到硬管状的气管;后面是食道,由外面触摸不到。吐奶时最怕的是,奶水由食道突然反逆到咽喉部时,刚好于宝宝吸气的当儿,奶水误入气管发生呛奶。呛奶量大时,将造成气管堵塞,不能呼吸,马上会缺氧危及生命;呛奶量少时,会直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。所以如何防止呕吐物进入气管呼吸道内,是—项重要的课题。当宝宝发生轻微的溢、吐奶时,通常他会自己调适呼吸及吞咽的动作,所以没有吸入气管的危险,父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生,唯恐造成呼吸困难,请照以下方法处理:1、若为平躺时发生呕吐,应先迅速将宝宝的脸侧向一边,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。2、用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内,甚至咽喉处,将吐、溢出的奶水食物快速的清理出来,以保持上呼吸道顺畅,免得阻碍呼吸。此时,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾,以备急需(鼻孔则可用小棉花棒来清理)。3、如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,此时要马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。如果这些步骤都做了,宝宝还是无反应,那就应立刻用力刺激其脚底板(或掐或捏),使宝宝因感觉疼痛而哭泣(呼吸),此时最重要的是让宝宝吸气,使氧气能及早进入肺部,以免缺氧。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,但不见得没有问题,最好还是想办法让他再用力哭泣一下(哭泣即是大量的呼吸),藉以观察其哭泣时的吸气及吐气动作,如有任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸等),即刻送医。若宝宝哭声宏亮、底气十足、脸色红润,则表示一时并无大碍,可再观察一阵子;有时,胸部的X光检查也是必要的。但在吸呛的早期,可能并未显现任何异常,故也不能大意的排除发生后续肺炎的可能。宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收缩功能又没有完全发育健全,所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈,可能会喂奶中,无意中增加了宝宝吐奶的可能性。  错误一:仰卧喂奶  可能是怕宝宝累着,或是便于喂奶,不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法,其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,很容易造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。  错误二:喂奶时空气进入  与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。  抱着宝宝喂奶时,一是动作尽量要轻,不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。  要特别留意的是,喂完奶后一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样也就不容易吐奶了——这个“放”也是要讲求技巧的哦,专家提示我们,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点,这些小措施都能有效地减少吐奶。 防止溢奶、吐奶的喂养要点:  1、适合喂奶的时间  一般来说,洗过澡和换过尿布后,是最适合喂奶的时间。  2、喂奶时应注意事项父母泡奶前,必须洗净双手,在奶瓶中先加入适量、适温的开水(约摄氏37度至40度),再加入正确数量平匙奶粉(每家奶粉厂牌冲泡的浓度均不相同,须按照罐上的说明来冲调),套紧奶嘴盖,摇混均匀。喂奶前先测试奶水的温度和奶洞的大小(将牛奶滴在手腕内侧,测试温度;将奶瓶倒立,标准时可一滴一滴的滴下来)。  3、喂奶的姿势  抱起婴儿放在胞前斜躺四十五度,以一只手臂支撑婴儿的头颈部,另一只手持奶瓶,将奶嘴放入婴儿的嘴巴内,须将奶嘴整个放在舌头上面,喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶嘴处,才不会吸入太多的空气。  4、喂奶的份量及频次  每次喂奶量不可超过240cc,一方面怕呕吐,一方面是怕引起消化不良。所以喂奶时,如果婴儿停止吸吮,可以再试几次,假如仍然不吃,就不要再强喂,下一次他自然会多吃的。  婴儿喂奶,原则上最好有一定规律。喂奶的次数和年龄及体重有关。两个月以下的婴儿,约每四小时喂一次,一天共喂六次;二到四个月,也是每四小时喂一次,但因为大部分婴儿都会一觉到天亮,所以将半夜那一次省略,变成一天喂五次;四到六个月,一般每天喂四次就够了。有时体重特别小的婴儿需要每三小时喂一次。倘若牛奶泡得太稀,小宝宝肚子很快就会饿了,这样无法按时喂奶了。  如何判断小宝宝是不是有吃饱呢?可以观察他们吃奶后的反应,如果吃完后就睡着了或自己开始玩,那就表示吃得很好,否则就代表喝奶不顺畅。如果喂食情况良好,小宝宝体重会呈稳定。  5、吐奶、溢奶的处理  刚出生的小婴儿由于胃容量小、食道短、且食道与胃连接的贲门也尚未成熟,因此特别容易溢奶和吐奶。由于吸奶时,难免吸入空气,所以吃奶时,打嗝是正常的现象。有的婴儿会自己打嗝,有的则需大人帮忙。可以在吃奶一半时或全部吃完后,把小孩抱起放在肩膀上,轻拍背部排气。容易吐奶的小孩在吃饱后,可以用枕头垫在左侧,使小儿右侧躺。同时喂完奶后,不要让宝宝过度嬉戏。此外,也可采用少量多餐的方法,只是奶量减少,宝宝常因吃不饱而号啕大,哭家长常不忍心。  目前市面上开发了一种“低溢奶”的婴儿奶粉,它里面添加了一些“糊化淀粉”使得牛奶变得比较黏稠而不易被吐出,可以尝试使用。  不过,若吃奶后呈现的是持续性吐奶或喷射状吐奶,那就要找医生做进一步的检查,是否有任何病态性的原因了。

    2016-05-16 14:08
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,考虑是着凉引起的消化不良造成的,一般不超过50--100毫升奶就可以的,可以服用妈咪爱或四磨汤进行调理治疗,祝宝宝健康成长

    2016-05-16 14:36
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高国林

高国林 / 副主任医师

擅长:胃镜检查

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郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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王俊颖

王俊颖 / 医师

擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

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