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郭立军 医师
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内科
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B超可进行早期产前出生缺陷的筛查 超声检查可以确定正常早期妊娠和正常中晚期妊娠胎儿宫内发育情况及明确为单胎或多胎妊娠,可估计胎儿大小和预产期,晚孕期用于确定胎盘的分级位置、羊水的多少、胎儿的位置和估计胎儿体重。利用超声还可进行早期产前出生缺陷的筛查,通过筛查预计可降低40%以上的出生缺陷率。早期可发现胚胎停止发育、葡萄胎、宫外孕等异常,中晚期可发现胎儿畸形等。 3个月内不宜多次做超声检查 产前超声是通过超声仪器的腹部探头发射传递人耳听不到的超声波来显示孕妇肚子里胎儿的声像。可显示早孕期的胎芽、羊膜囊、胎盘和卵巢;中孕期胎儿大部分解剖异常和出生缺陷。研究表明超声波不像放射线,对孕妇和胎儿基本没有危害和副作用。所有超声仪器都会通过安全检测后才允许出厂使用。但目前仍认为妊娠前3个月内不宜多次做超声检查。 孕妇一般在妊娠20周做B超较适宜 临床医生根据孕妇不同的情况随时可以要求做超声检查。但一般来说,所有孕妇在妊娠20周时做系统性超声检查比较合适。这次超声可证实胎盘的位置和附着情况、胎儿在子宫内生长发育的情况(包括胎儿在子宫内的运动、心脏跳动和四肢运动)和大部分解剖异常、出生缺陷。 孕妇有特殊情况需做胎儿超声心动图检查 由于在孕早期3~4个月内,胎儿的心脏尚未发育成熟,病毒可经胎盘传给胎儿,使心脏停止发育而致畸形。风疹感染的孕妇胎儿先心病的发病率高。孕妇患糖尿病、红斑狼疮、性病(梅毒)、常饮酒,有药物中毒史等,致畸的机会也高。遗传因素如家族中有先心病者,既往曾有流产、早产、死产、畸形儿史等发病率亦高。 因此,若本次妊娠有羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、胎心不规则、胎儿有胸水腹水者,均应妊娠18至28周做胎儿超声心动图检查。但是由于胎儿活动,胎位多变,检查较困难,最好到仪器性能好的筛查中心,由技术熟练者操作为宜。不能确诊者应在出生后早期到小儿心脏专科医院就诊。
2016-05-15 21:18
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申兰阔 医师
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全科
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超声波是一种间断性的脉冲发射,平均功率为30—40毫瓦/平方厘米以下。它并不会像X线那样具有辐射及生物效应,所以一般情况下,不至于造成对孕妇或胎儿的危害。国外学者曾对720名12周以上的孕妇进行超声波检查5—15分钟,也未发现任何母体及胎儿操作损伤。但近年也有医学工作者提出不一样的观点,如1994年加拿大卡尔里大学的坎普贝尔医师对一些语言发育障碍的儿童进行研究,认为儿童的语言发育迟钝,与产前的B超诊断有关。1997年,德国遗传学家研究认为,超声之所以会对发育中的胎儿细胞有一定危害,加热是促使细胞受损的一个原因。即使这种观点成立,一般也只是对3个月内的胎儿有所影响,因为孕早期胎儿较为娇嫩,易受外界理化因素影响。为慎重起见,3个月以内如没有必要,可不做超声检查。目前超声波主要用作孕后期的检查,其中大多是为产前诊断而进行的,一般用作辨别胎儿是否正常,羊水是否过多,有否葡萄胎,确定胎位是否正常,胎盘在什么位置,区别单胎还是双胎,鉴定死胎还是活胎等等。用超声波作孕妇检查,时间大多很短,只有几分钟,对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。从优生的角度上来看,孕期进行超声波检查是很有必要的。超声波是一种震动波。人耳能听到的声波频率在16-20000赫兹之间;若声波频率在2万赫兹以上,人耳就听不到了,称之为超声波。目前使用的超声波检查仪的原理基于人体内各器官、组织的密度不同,超声波进入人体后能产生不同的反射、折射、吸收、衰减,通过反射波在B型超声(简称B超)仪器上可显示人体内部器官影像,因此B超检查是一种物理检查方法。国内外各种B超仪器用于诊断的超声剂量对胎儿和孕妇尚未发现有不良的影响。由于它安全、简便、无创,所以可以多次反复检查。
2016-05-15 21:25
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回答3
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王庆松 医师
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全科
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一般认为妊娠期无特殊情况,超声检查约3次。第一次在早孕期,可较准确地估计胎龄,判断是单胎还是多胎,明确有无合并子宫畸形等。第二次超声检查在孕20至24周,主要用于筛查胎儿畸形。因为此时胎儿各个脏器已发育齐全,仔细的B超检查可看到重要的脏器有无异常,早期发现胎儿是否畸形。第三次超声检查可在临产前,用于评估胎儿的生长发育,了解胎盘的位置及羊水量的多少。但如果在妊娠期发现有异常的情况,如怀疑胎儿畸形、胎儿发育过大或过小、羊水过多或过少、胎盘有异常、妊娠过期等,都需随时做B超检查。孕中期特别是20-28周是产前超声诊断胎儿畸形的最佳时期,对无脑畸形的超声诊断率几乎100%。但多数孕妇由于种种原因没能进行常规超声检查,首次B超时间太晚使得一些畸形胎儿在较大月份才发现,给孕妇的身心健康造成极大影响。有的孕妇早孕期超声检查正常,便不再定期进行超声监测,结果不能及时诊断胎儿畸形。还有一些孕妇甚至医生认为B超做多了会影响胎儿发育,其实这是对超声检查的误解。一般早孕做超声检查所花的时间是很短的,孕中晚期后做B超则基本没有影响。
2016-05-15 21:31
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好:一般来说有一定的影响,但是如果你是因为检查需要,必须要做的话,那也不要紧.只要每次检查直接照射的时间不要太长,也不会有什么问题.怀孕早期,除了妇科的常规检查之外,应通过B超确定宫内的妊娠是否正常.例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的回声,结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕.所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎,葡萄胎等. 怀孕中期,大约在闭经16周左右需要再做一次B超,以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常.因为如果这时发现胎儿不正常,在闭经20周以内中止妊娠,是比较适宜的. 怀孕晚期,即闭经36周以后,做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能.羊水过多或过少,以及胎盘钙化或功能不良,都不应再继续妊娠.必要时需进行剖腹产. 可见,在整个怀孕期间,早,中,晚期各进行一次B超检查是必要的.然而有些人对做B超的目的不明确,为了弄清楚孩子的性别,不惜到多家医院反复进行B超检查.这对母婴均不利.
2016-05-15 21:38
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
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妇产科
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现在没有证据显示B超会对胎儿有影响。但是不建议频繁做B超。在没什么大问题的情况下,总共做4次就好了。胎儿心脏于妊娠8周末形成,B超能探测到胎儿心脏的搏动。妊娠16周末,用胎心听诊器从孕妇腹部可以清晰地听到胎心音,并且能判断胎心的频率与强弱,从而了解胎儿在子宫中的生长发育状况。你现在孕周还早着呢,哪那么快有心跳呀。
2016-05-15 21:45
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