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宝宝肚子不舒服?

宝宝肚子不舒服?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    宝宝呕吐未必是肠胃问题  呕吐只是一种症状,也有可能是疾病引起的.呕吐发生的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若发生持续性的呕吐,除了适时补充电解质,水分,及注意宝宝有无出现脱水症状外,应尽快送医诊治,找出原因.  呕吐是指胃内容物被强而有力的从口腔中排出.反覆而剧烈的呕吐,可引起脱水,体内电解质失调,代谢性中毒及营养障碍.呕吐是人体的一种反射动作,当延脑的呕吐中枢接受到来自肠胃道,耳前庭,视觉,大脑皮质,或血液,脑脊髓液中一些物质刺激时,即可引起呕吐.所以,呕吐虽然是一种胃肠道症状,但不见得是来自于胃肠道疾病,而是很多疾病的常见症状或先兆.不同年龄层呕吐原因不同  引起呕吐的原因很多,虽然大部分属于胃肠疾病,但喉咙发炎,咳嗽后呕吐,中耳炎,神经系统疾病,代谢性疾病,泌尿道感染等也有可能会引起呕吐.有些时候,呕吐物会含有一些绿绿的胆汁,表示胃肠道有一段发生了阻塞,且发生的部位可能在十二指肠第二部分以后的位置.当然,含有胆汁的呕吐物,也有可能只是单纯的发生在剧烈呕吐,而无肠胃道阻塞的情形.要判别造成宝宝呕吐的原因,在不同年龄层需要考虑有不同的疾病.新生儿期  在讨论此时期宝宝呕吐的原因前,我们必须先分辨与呕吐症状十分相似的“溢奶”.  “呕吐”是指胃内容物被强而有力的喷出,而“溢奶”则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外,尤其容易发生在打嗝,排气,或是宝宝正在手舞足蹈的时候.大部分未满周岁的正常婴儿,都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因,使得食物容易从胃逆流而上(胃食道逆流).  而这种现象大多数在宝宝开始添加副食品后(约五,六个月大时),症状就会逐渐减轻,而在一岁或一岁半时完全消失.不过有些时候,因为喂奶方式的不适当,使得宝宝吞入大量的空气,或宝宝肚子受到压迫(例如换尿布,喂奶后抱的姿势不正确),也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一.  这种“胃食道逆流”情形,多数是以“溢奶”来表现,较严重者仍会出现吐奶的状况,其症状在出生几天后开始出现,每次发生的时间较不固定,可能在喂奶中,喂奶后,睡醒一活动或在换尿布时,临床上可能以溢奶,呕吐,贫血,营养不良,体重增加不理想等表现,有时甚至会有吸入性肺炎,食道炎等并发症.  对于“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿,父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下,先维持直立或半直立的姿势二十至三十分钟再轻轻放下.趴睡或右侧躺效果也不错,但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题,故不建议.至于少量多餐,牛奶中添加壳类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙.必要时可使用一些促进胃排空的止吐药,制酸剂.  统计上,百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈,百分之九十五到四岁时痊愈.通常年纪越大,症状越轻微,所以容易吐奶的宝宝,若体重的增加正常,家长应可不必过于担心.  胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐的病因,它的症状可轻可重,轻者只是溢奶,重者吐奶并影响生长.对于症状较严重的,突发的,或有其他不舒服的吐奶,最好请医师诊治,以鉴别其可能的病因(胃肠道畸形,胎便肠阻塞,先天性代谢异常等),如此才能对症下药.  婴儿期  在新生儿期,吐的较厉害的宝宝,可考虑给予药物治疗,但若给药一段时间仍未改善,则应考虑进一步做胃肠道的检查;若是出生约两,三个星期后才开始呕叶,每次发生的时间大约在喝奶十五至三十分钟后,且越吐越厉害,甚至产生喷射性呕吐,则应考虑“肥厚性幽门狭窄”的问题.  “肥厚性幽门狭窄”为胃出口幽门附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,发生机率为五百分之一,症状通常在出生时不明显,直到两,三个星期后才开始出现,而且越吐越厉害,但吐完之后宝宝仍想再吃,虽然吃药,症状也无法改善.宝宝常常会因为呕吐厉害而脱水,确定诊断为腹部超音波,治疗以开刀为主.  当宝宝逐渐长大,喜欢将手或抓的到的东西放进嘴巴里时,病菌就有可能因此而进入体内,这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了,一般在前一两天内呕吐症状就会缓解,但有可能会伴随着发烧.当呕吐症状改善之后,有些宝宝会开始腹泻一段时间.在这段期间内,前六个月大宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀,而六个月后的宝宝可先尝试米汤加盐,稀饭,干饭,白土司,馒头.  六个月大之后,因为母亲给予宝宝的抗体逐渐消失,及宝宝向外界接触的机会增加,宝宝感冒的机会就增多了.宝宝常会因为中耳炎,喉咙发炎,而合并呕吐的症状,即所谓的“肠胃型感冒”.除了一般呕吐的处理原则之外,此时更重要的是治疗引起的原因.  若呕吐伴随着其他症状,家长也必须注意.如合并着间歇性腹痛(类似生产时的阵痛),果酱颜色大便,就要小心是否有肠套叠的可能了.超音

    2016-05-15 21:00
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,肚子叫,此多是小儿吃奶时吸入过多空气,或胃肠消化不良,或腹部受凉引起的.建议您多注意给宝宝的腹部保暖.另外需注意调整一下给孩子的正确喂奶姿势,给宝宝喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气.喂奶之后,应把宝宝竖起来趴在您的肩部,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出.另外,可给孩子服用调节胃肠道菌群的制剂,以帮助促进宝宝胃肠消化,如妈咪爱,益生元.还可配合服用思密达,此是粪便固涩收敛剂,有帮助止泻的功效.玛丽祝您的宝宝健康聪明可爱!至于宝宝一天到晚要哭好多次,常让我这个新妈咪茫然无措.有人说,宝宝生来就爱哭,让他随意哭,不用去管他;有人说,宝宝哭是身体不舒服了,应该赶快去看医生.爸爸一见宝宝哭得凶,便常常把他用劲地摇来晃去,希望宝宝赶快停止哭.宝宝哭时,到底应该怎样对待?医生对妈咪的应答:首先要指出的是,用劲摇晃哭着的宝宝是一种很危险的举动,这种做法易导致脑损伤.哭是宝宝最常见的表现.其实,他们的哭声是有多种含意的,细心的妈咪会发现,它是宝宝在不会说话时,表达自己的情绪,需要以及身体状况的一种特殊语言.有时宝宝哭,并不一定是生病了,但有时确实是身体有异常情况,在向妈咪发求助信号.如果妈咪对宝宝不同的哭声含义多做一些了解,就会正确理解和对待,在照料中获得很大方便和益处.通常,宝宝的哭声表明这样几种含义,其一是生理性发育和运动信号,其二是身体的正常需求信号,其三是由于疾患引起的病理性信号.让妈咪了解哭声的意义就在于,不要盲目地限制宝宝的哭声,从而影响正常的生理机能;也不要忽视宝宝不明原因或过分的哭声,应学会作出简单的判断,必要时及时就诊,以免延误宝宝的病情.宝宝生理性啼哭哭声特征:啼哭的声音响亮而不刺耳,富有节奏感;常常哭而无泪,吃奶,睡眠,玩耍都很好,每次哭的时间也很短.只要妈咪给以相应的措施,如轻轻地触摸几下,或对宝宝笑笑,或是把两只小手放在腹部轻轻摇一摇,宝宝很快就会停止啼哭.哭声意义:这种啼哭是婴儿出自于本能的特殊运动方式,也是身心发育的需要.从生理角度看,哭可使宝宝胸腔的负压增大,肺泡扩张,使呼吸肌得到充分的锻炼.这样,可加大肺部活动量,吸进更多新鲜氧气,排出更多代谢废气,使全身的血液循环加快,消化系统的功能增强,从而促进生长发育.从心理发育的过程看,哭是宝宝语言发育的最初模型,通过生理性啼哭,可促进精神活动,神经系统发育及后天性条件反射逐步形成,使宝宝的智力尽快发展起来,同时也是日后语言发育的一种启蒙.宝宝疾病性啼哭*营养性疾病引起的惊哭哭声特征:宝宝在夜里总醒,哭一会儿睡一会儿,很不安宁,如同受了惊吓.哭时闭着眼睛,肢体抖动,并多汗;或宝宝哭声无力,无精打采,易出现烦躁.哭声意义:前一种情况是宝宝告诉妈咪,他的体内可能缺钙.妈咪应该赶快带去看医生,进行补钙;后一种情况是宝宝告诉妈咪,他存在着营养不良,需请医生指导喂养.*肠痉挛性啼哭哭声特征:人工喂养的宝宝,在吃完奶后哭闹不止,并在哭闹时可听见宝宝的肚子内咕咕做响,待排出稀便后,哭闹即刻停止.哭声意义:宝宝在告诉妈咪,他可能对牛奶中的乳糖不耐受,因而引起肠蠕动加快,肠肌痉挛’导致腹部疼痛.改吃低乳糖,无乳糖奶粉或豆浆,米面制品后,症状很快好转.*阵发性剧哭哭声特征:突然剧烈地哭闹起来,且非同寻常,一阵一阵的,无论怎样也哄不住;哭闹时面色苍白,表情痛苦,呈屈腿卧位;过一会儿,宝宝可能玩耍或安静入睡,但间隔一段时间又再次剧哭.哭声意义:宝宝在告诉妈咪,他的肠管套叠在了一起.妈咪应注意观察,上腹部是否可摸到有压痛的香蕉样的肿块?如果摸到则应赶快带宝宝去就诊.

    2016-05-15 21:06
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    多喝水和散散步有利于帮助消化.此外下列食物亦可帮助消化.咖啡咖啡因会刺激心跳,加快新陈代谢,有助消化.但咖啡喝多了易伤胃,营养师建议每日饮用不要超过3杯.西梅西梅带酸性,有助消化并有轻泻作用,是迅速消滞的佳品.菠萝菠萝含有能分解蛋白质及帮助消化的酵素,并含有大量的维他命C.一片菠萝约含有24毫克维他命C,为每日需求量的40%,饮一杯菠萝汁已足够提供一日所需的维他命C.山楂水将新鲜山楂洗净拍扁,用热水冲饮,有利尿,消滞除腻等功效.木瓜木瓜含有蛋白分解酵素,有助分解蛋白质和淀粉质,对消化系统大有裨益.纯天然排毒食物一览由于各种农药的大量使用,人体内往往聚集不少的有毒物质,一旦这些有毒物质达到一定的数量,就会造成对人体的损害,我们如果在日常饮食中注意食用一些解毒食物,就能保证身体的健康.下面介绍几种日常生活中的解毒物质.绿豆祖国医学认为,绿豆性味甘寒,解金石,砒霜,草木诸毒.对重金属,农药中毒以及其他各种食物中毒均有防治作用.加速有毒物质在体内的代谢转化向外排泄,绿豆汤是最好的解毒水剂.经常接触铅,砷,镉,化肥,农药等有害物质者,在日常饮食中应多吃些绿豆汤,绿豆粥,绿豆芽.

    2016-05-15 21:13
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好新生儿肚子咕噜是正常的新生儿肠鸣音亢进不是病属于正常现象排气也是正常的如果孩子晚上睡不好一是考虑是否喂养不足大小便是否多如果大小便少考虑喂养不足建议加强喂养观察看看再就是如果孩子腹泻考虑肚子不舒服可以吃的益生菌调理胃肠功能吃点妈咪爱或常乐康还有孩子必须补充维生素D吃点鱼肝油小儿伊可新就可以的一天一粒促进钙吸收预防佝偻病的,是宝宝受凉了,现在已经到了秋季是腹泻的高发期.要注意宝宝的保暖.多喝点温开水.多是小儿吃奶时吸入过多空气,或胃肠消化不良,或腹部受凉引起的.建议您多注意给宝宝的腹部保暖.另外需注意调整一下给孩子的正确喂奶姿势,给宝宝喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气.喂奶之后,应把宝宝竖起来趴在您的肩部,轻轻拍打宝宝背部来促进打嗝,使肠胃的气体由食道排出.另外,可给孩子服用调节胃肠道菌群的制剂,以帮助促进宝宝胃肠消化,如妈咪爱,益生元.还可配合服用思密达,此是粪便固涩收敛剂,有帮助止泻的功效.!坚持母乳喂养.妈妈不要吃太多凉性的东西.比如青菜和橘子一类的.可以吃点苹果!祝您的宝宝健康聪明可爱

    2016-05-15 21:20
  • 回答5

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    婴儿期的宝贝由于胃肠发育还不成熟,肠道蠕动多不协调,容易出现肠道胀气、排气,还会出现频繁的哭闹,医学上将这种现象称为婴儿肠绞痛,多发生在宝贝出生后2—3周,一般在3—4月后逐渐改善。所以父母要了解宝贝这一发育中的问题,尽可能让他处于舒适的体位,协助宝贝排气。宝贝容易胀气大多是因为在进食吸吮时太急而使腹中进了空气,尤其是当宝贝饿得太久才喂奶的时候;也可能是奶瓶的奶嘴孔大小不适当,造成空气通过奶嘴的缝隙而进入宝贝体内。妈咪对小宝贝胀气无需太过紧张,除非有压痛、呼吸困难等严重症状才需要及时带宝贝就医。平时注意不要让宝贝饿得太久才喂奶,多给宝贝一些腹部按摩,有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况

    2016-05-15 21:28
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郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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