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股骨头坏死能治好吗?

股骨头坏死

股骨头坏死能治好吗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨栋 副主任医师

    连云港市第一人民医院

    三级甲等

    肛肠外科

    青少年的股骨头坏死,通过卧床和下肢牵引是有望恢复的。成年股骨头坏死避免长期服用激素,避免长期饮酒。股骨头坏死是能够得到有效治疗的。平时可以用双拐走路,减少髋关节负重,减少对股骨头的压迫和刺激,运动建议您选择游泳。每次的运动量以不引起疼痛为主。股骨头坏死早期只要没有股骨头塌陷,没有关节功能障碍,尽量延长保守治疗的时间。早期的手术治疗可以选择股骨头钻孔减压,也可以选择骨移植术等。到晚期如果股骨头已经塌陷,髋关节明显疼痛,关节活动障碍,严重影响生活,疼痛无法忍受。可以行骨头置换术,这是现在最有效的根治方法,没有什么特效药物能够治好。疼痛难忍可以口服镇痛药布洛芬片。感谢您的信任,欢迎下次咨询!祝您早日康复!

    2018-11-26 08:10
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    除了1期股骨头坏死体积极小者外(体积小于股骨头15%),绝大多数患者需积极治疗(侵入性手术治疗)。塌陷多发生在应用激素开始至2年内,或股骨头坏死确诊后4-5年内。北京307医院骨科刘耀升综合文献报道,非手术疗法的失败率约为80%,与非治疗组相当。保守治疗成功的患者,股骨头虽不塌陷,但修复不全,遗留软骨下骨未修复区。股骨头坏死早期最佳的治疗方法是髓心减压+干细胞移植术,晚期则需关节置换术。大量失败病例证明某些医院推荐的中药治疗股骨头坏死的方法不可取,最多可缓解疼痛,改善部分功能,但却不能控制疾病发展,致使疾病发生不可逆的股骨头塌陷!教训深刻。股骨头坏死是骨科临床常见的一种疾病,是股骨头血供中断或受损继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。其中5%~10%需要行人工关节置换术,年轻患者还将面临着人工关节翻修的问题,因此,如何延缓或阻止其病程发展是推迟关节置换的关键。对于早期的股骨头坏死(股骨头和软骨下骨板塌陷前),保存关节的手术可有效阻止和限制坏死继续进展。常见的保存关节手术包括髓芯减压及植骨、带血管蒂游离腓骨移植、经转子旋转截骨及髋关节融合等。但这些方法均有一定的局限性,疗效较确切且最常用的是髓芯减压术。髓芯减压术后3周,隧道又被血肿和纤维组织填塞,测量股骨头无明显的减压效果。为促进减压后成骨和血管新生的能力,提高髓芯减压术的临床疗效,髓芯减压术必须结合干细胞移植等其他方法!临床研究证明干细胞移植治疗股骨头坏死可避免股骨头和软骨下骨的塌陷(Ⅲ期),免除了进行全髋关节置换的需要。

    2016-05-15 03:51
  • 回答3

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    股骨头坏死的治疗:保守治疗(
    1)避免负重可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.
    (2)电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.手术治疗(
    1)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死.①钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.②植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.
    (2)关节成形术应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.

    2016-05-15 03:58
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    股骨头坏死的治疗:保守治疗(
    1)避免负重可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关:病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小.
    (2)电刺激有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗.手术治疗(
    1)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死.①钻孔减压可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法.②植骨术因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供.③截骨术通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环.
    (2)关节成形术应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.

    2016-05-15 04:05
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好:您的病情描述的不是很详细,股骨头坏死亦称股骨头无菌性坏死和股骨头缺血性坏死,它是骨伤科临床常见而又难治的慢性疾病之一,股骨头坏死是由于髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞,骨髓造血细胞,脂肪细胞发生坏死.由于坏死的骨组织脆弱,加之髋关节需要负重,日久就会发生股骨头塌陷,影响全部髋关节.只看症状来明确病情是否好转并不科学.股骨头坏死的疗效标准是最严格的,按国际标准(菲卡分期法)进行判定.
    1,治疗前后的股骨头疼痛症状.
    2,治疗前后的髋关节功能.
    3,治疗前后的股骨头影像学鉴定.
    4,治疗前后的骨密度分析.股骨头坏死的早期是可以完全治愈的,中期/中晚期/晚期的患者通过保守治疗可以达到临床治愈的标准,依据病情不同会留有不同程度的后遗症.股骨头坏死是慢性骨病,它涉及到多个系统,包括免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨细胞坏死同时参与骨坏死的病程.而且病程较长,包括血运恢复期,死骨吸收期,骨修复期,骨代谢四个漫长的过程.因此,仅用一两种药物,一个系统的治疗是远远不够的.治疗此病要从综合的角度考虑(进行控制炎症治疗,关节功能康复锻炼治疗)并在医生的指导下进行系统性的治疗才会取得良好效果.如果想进一步了解本病的情况,可以在线咨询或者电话联系我们.愿患者早日康复.

    2016-05-15 04:11
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