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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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初期怀孕的出血,可分为几个阶段来探讨·若是刚刚验出怀孕,还没有确定胎儿着床位置时的出血,一般的妇产科医生都会先安排超音波,以排除子宫外孕的可能·因为现在的仪器相当进步,经腹部的超音波检查,可以在最后一次月经来潮算起的六到七周时,确定胚囊是否着床在子宫里面;若是经由阴道施行超音波检查,更可以提前一周看到胚囊·因此,若是怀孕周数已经超过七周,却仍然看不到子宫内的胚囊,加上有不正常的出血,就要怀疑是否有子宫外孕的现象,必须要立刻做进一步的检查以及处理,以免因子宫外孕破裂,造成大量内出血而危及生命·但在超音波看到子宫内的胚囊后,必须再过一周才能看到真正的胚胎,并且要看到心跳才算是有正常的怀孕·少部分的怀孕在八周以后,仍然找不到胚胎的痕迹,这时就有可能是萎缩卵,若是此种情况伴随有出血、腹痛的情形,加上抽血检验母体的人类绒毛膜激素指数增高的情形不正常,就有可能是要自然流产了·不过有一种很罕见的情形,称之为子宫颈怀孕,虽然在早期可见到子宫内有胚囊,但是胚胎着床位置不理想,跑到子宫颈去了·这算是一种子宫外孕,若是处理得太晚,得要切除子宫,而且会有生命危险·子宫颈怀孕约有九成在怀孕初期就会有不正常出血,而且不会有腹痛、不舒服的情形发生,容易被忽略,所以一旦早期怀孕有出血的话,必须及早就医,以免有危险发生·若是以上这些情形都已经排除,在子宫内有正常的胚胎发育,一切检查都正常了,这时候却有不正常的出血,这又是怎么一回事呢?首先我们必须详细检查子宫颈以及阴道·很多女性的不正常出血,是因为子宫颈长息肉,或甚至恶性肿瘤引起,怀孕的妇女当然也有这种可能·所以在怀孕初期的出血一定要先排除这种情形,若长了不正常的东西一定要先处理·但是要提醒大家的是:在怀孕初期,不正常的阴道出血,如果伴随腹痛、下腹部不舒服的情形,很容易有自然流产的情形发生·自然流产占已知怀孕的比例约一成五至二成,如果把未知怀孕(就是连自己怀孕都不知道就流产了)的比例都算进去可达三成·至于会造成自然流产的可能性有两方面,一是胚胎本身有染色体或基因异常的现象,这种可能性约占了自然流产的五成·另外一半的原因可能在妈妈身上,例如本身体质有甲状腺疾病、糖尿病、黄体素缺乏、自体免疫方面的疾病、或是暴露在有毒物质中如抽烟、喝酒、滥用药物等等;如果都没有这些情况的话,那就要注意是否有子宫颈闭锁不全、子宫阴道发炎感染、子宫沾黏或是子宫发育不正常等,造成胚胎着床环境不良的关系而导致自然流产·在大部份的情形,若是因为胚胎本身的问题造成的话,自然流产是不会再复发的·但若是因为妈妈的关系造成,就必须想办法治疗,以免一再地流产·如果有连续三次以上的自然流产,却又找不出原因的话,就可以考虑作夫妇双方的染色体分析,以厘清是否有染色体变异性存在的问题,导致胚胎无法存活·如果不是自然流产,但却有出血的现象,这时我们称之为胁迫性流产·当有这种情况发生时,一般在妇产科会给一些安胎药,并教导孕妇充分休息、避免肚子受到撞击·但安胎药物的效果并非百分之百,还是有很多的机会会发生自然流产·等到怀孕满了十二周之后,如果还是有不正常出血的情况,此时就要注意是否有胎盘位置太低的现象·不过早期的胎盘位置太低,并不代表以后一定会发生前置胎盘的情况·
2016-05-08 22:16
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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adjsn,你好!首先祝你身体健康!我来给你谈谈“性交后出血”的问题。很多女性在性爱之后,都会发现自己下身少量出血。不少人以为,这是激情性爱的结果。 近日美国健康网站“ABOUT”的医学专家提醒女性,性交后的异常出血往往与恶性疾病密切相关。有多个性伴侣、在18岁以前发生性关系、16岁前生育,或有过性传染病历史的女性应该格外注意。以下6种情况需要格外注意: 1)衣原体感染--这是一种细菌感染疾病,不使用避孕套,与精液、血液直接接触者需要格外注意。 2)淋病--由不洁性生活引起,可以通过药物治疗。 3)阴道炎--滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等生殖器官炎症未治愈者,以及经常使用公用坐便器、在公共游泳池游泳者容易出现这种问题。这时候一定要避免性生活,否则可能加重病情。 4)子宫内膜及宫颈炎症、内膜增生--统计显示,约半数以上的女性患有宫颈炎,她们性交后出现点滴出血、白带带血状况,需要格外注意。 5)纤维瘤--子宫纤维瘤极少是恶性的,但因为症状极容易与其他原因造成的阴道出血混淆,所以也应该引起重视。6)月经过多,绝经期过后出血,使用激素疗法期间出血者也需要注意。 专家最后建议,无论什么时候出现性交后阴道出血,都应立即去看医生!以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-05-08 22:22
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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楼主别担心,也不要紧张!抱着该是你的宝宝,一定会跟你有缘的。我家宝宝在我肚里的时候,折腾了我到四个多月,才算确定。从怀孕一个月开始,一直陆陆续续的流血,开始量少,后来量多。这个期间,我的药物一直没有停过,至少上了4次急诊,还有一次大出血,住了十天院。呵呵,听起来,是不是觉得我们在努力的留下宝宝?其实,是宝宝在努力,每次出事后,B超,宝宝心跳很强壮有力,就让我们坚定了信念。尤其那次大出血,我以为跟我的闹闹无缘了,心平气和的躺在医院的病床上,等待着,但是闹闹又一点一点的抓着子宫,从宫口挪上去了。
2016-05-08 22:29
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,注意继续观察,出现阴道流血及腹部阵痛考虑是流产先兆,主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。必要时建议住院治疗,卧床休息,予黄体酮针治疗。建议孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。
2016-05-08 22:37
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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我前段时间也是,刚开始是褐色分泌物,我没当回事,后来突然有一天就流出来黑红色的血,才去医院检查,孕酮才5.73,医生给我开了一周的针,打到第三天的时候就没有褐色分泌物了,白带已经非常正常了,但是现在值还是有些低,所以还在打针。如果你只是很少量,而且一两天就没有了,应该还好,如果断断续续一直有的话就去医院检查一下吧,如果是因为本身孕酮比较低的话,吃点保胎药和黄体酮就应该没事了,如果真的是胚胎有问题,那可能就不太好了。希望我们都一样,生个健健康康的宝宝。
2016-05-08 22:44
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