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精子活动率低

精子活动率低

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    引起精子活力低下的病因较多。归纳起来主要有以下几类:1.感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力。此外,支原体可造成部分精子膜缺损甚至膜结构破坏,影响精子的受精能力。大肠杆菌可通过自身的受体与精子发生结合降低精子活力;微生物对精子的间接作用,可以通过产生或释放毒性物质,支原体在生长过程中产生NH3对精子有直接毒性作用。大肠杆菌可产生精子制动因子。感染造成精子活力下降还可以通过改变精浆pH值来达到,当pH值低于7或高于9时,精子活力下降明显。急性附属性腺炎症或附睾炎症病人,pH多偏碱,而慢性附属性腺炎可使pH值低于7以下。此外,炎症引起的精液中白细胞增多,可以通过直接和间接的原因导致精子运动的下降。前列腺炎引起精子活力不足可能是多种因素综合的结果,除微生物、白细胞、pH值等因素外,还可能与锌的障碍有关。2.精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。本文作者曾对不液化精液标本体外单独使用尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)时发现,当精液由不液化变为液化状态时,精子活率和前向运动能力明显提高,用糜蛋白酶也获得相同效果。3.免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤动现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化。4.内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力。Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力。精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动。5.Kartagener’s综合征20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。6.染色体异常常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无。也可以是缺乏中央连接和中央复合结构,因为中央微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍。7.精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供应缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起。此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活力下降。8.其他因素(1)微量元素精浆中锌、铜、镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌、铁、镁的含量显著低于活力正常的健康男子。锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力。微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子。(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温、放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低。(3)吸烟、饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多。还有一些查不出病因的精子活力低下者,称之为特发性弱精子症。建议补补锌和硒,微量元素尤其是锌、硒两种元素对男性的生殖健康有着举足轻重的作用,对于它们有效合理的补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防和辅助治疗的效果。

    2016-05-08 21:42
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    引起精子活动率低的病因较多.归纳起来主要有以下几类:  1.感染  附睾,输精管,精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力.感染对精子活力的影响可以是多方面的.微生物对精子的直接作用,如支原体可以吸附于精子的头部,中段及尾部,使精子作前向运动时,流体动力学阻力加大,运动速度减慢,影响精子活力及穿透卵细胞的能力.2.精液液化异常  精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育.精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少,精子被牵制,同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络,这些可能是机械性限制精子前向运动的原因. 3.免疫因素  抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能.对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合,精子的活力受到妨碍,运动能力下降,穿透能力也差,这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时,穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实.有学者用AsAb阳性血清和人精子接触,观察到一种所谓精子的“颤抖现象’(shakingphenomenon)主要是精子的头部和整个尾部结合了抗精子抗体,精子的前向运动受抑,但存活率无明显变化.  4.内分泌因素  内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外,还影响精子的运动能力.Gonzales等人发现精浆中催乳素与精子活动呈线性关系,它提高精子对氧的摄取或通过cAMP系统影响精子活力,血清中E2水平升高时,降低精子的活力.精浆中睾酮过高可能抑制精子的运动,造成精子活动率低.  5.Kartagener’s综合征  20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如.有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患.  6.染色体异常  常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力.已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常,例如:缺乏内支臂或外支臂或二臂均无.也可以是缺乏中心连接和中心复合结构,因为中心微管与放射辐间的相互作用可以调接外侧微管的滑行,当这一结构异常,精子会出现运动障碍.  7.精索静脉曲张  精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降.其机理可能是由于曲张静脉的血液滞留,微循环障碍,营养供给缺乏和氧分压降低,能量生成不足和内分泌功能障碍引起.此外,也可能是因为精索静脉曲张导致自身免疫如抗精子抗体的产生和支原体的感染间接引起精子活动率低.  8.其他因素  (1)微量元素精浆中锌,铜,镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌,铁,镁的含量显著低于活力正常的健康男子.锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力.微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子.  (2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温,放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低.  (3)吸烟,饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多.  还有一些查不出病因的精子活动率低者,称之为特发性弱精子症.病因病情不同,治疗方式及用药是不同的,至于疗程是要根据个人的具体情况以及在治疗过程中的恢复情况估计的.人工受精的费用大约3575元

    2016-05-08 21:49
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    精子活动率低原因::(1)微量元素精浆中锌,铜,镁与精液质量有关,精浆锌含量是血浆含量的100倍以上,精子活力低下患者的精浆中锌,铁,镁的含量显著低于活力正常的健康男子.锌可延缓细胞膜的脂质氧化,维持细胞结构的稳定性和通透性,从而确保精子良好活动力.微量元素镉(Cd)含量高时,可导致精子活动度降低,镉可直接抑制精子的氧化酶及直接抑制精子的运动器官,不育的男子精液中镉含量明显高于生育男子.(2)与精子运动有关的酶类缺乏或酶活性降低,维生素类缺乏,从事高温,放射职业和接触化学毒物都可引起精子活力降低.(3)吸烟,饮酒以及药物因素烟草中的尼古丁等通过对精子的直接和间接损伤而影响精子活力,长期嗜酒者可以直接和间接影响精子的运动能力,影响精子活力的药物较多.治疗方案:1>对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg,每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程.有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg.也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u,每周肌肉注射2次,8~10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100~200mg,连服3~4个月.也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳.近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善.己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力.2>补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加.由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜.治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50~100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的.3>补充精氨酸:精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性.补充精氨酸,每日口服4克,连续10周,可以使精子计数提高.4>中药可试用五子地黄汤:枸杞子9g,菟丝子,覆盆子,车前子(包)各12g,五味子4.5g,泽泻,当归,茯苓各12g,甘草4.5g,淮山药,丹皮,白芍,生地,党参各12g.水煎服,每日一剂,100剂为一疗程.

    2016-05-08 21:56
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    1>对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg,每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u,每周肌肉注射2次,8~10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100~200mg,连服3~4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力2>补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50~100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。3>补充精氨酸:精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸,每日口服4克,连续10周,可以使精子计数提高。4>中药可试用五子地黄汤:枸杞子9g,菟丝子、覆盆子、车前子(包)各12g,五味子4.5g,泽泻、当归、茯苓各12g,甘草4.5g,淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服,每日一剂,100剂为一疗程

    2016-05-08 22:02
  • 回答5

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    ,精子活动力低,与传染或免疫因素关系较大,所谓的传染就是生殖道有炎症,好比精囊炎,女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。前列腺炎,附睾炎等,免疫因素主要是存在抗精子抗体,生殖器发育异常:按男女性别分为男性生殖器和女性生殖器,在性生活中男性生殖器为施体,女性生殖器为受体。官颈息肉的形成原因是什么?还有一个原因就是检验的结果是否可信,外阴阴道假

    2016-05-08 22:09
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朱选文

朱选文 / 主任医师

擅长:擅长领域:男性阴茎假体(三件套)、尿道下裂,隐匿性阴茎、阴茎延长、阴茎弯曲、男性结扎、阴茎肿瘤切除等手术;运用以色列低能量冲击波、性功能康复训练等综合疗法治疗男性勃起功能障碍(阳痿)、早泄、性欲低下等男科疾病及前列腺炎,龟头炎、男性不育等各类疾病及其他男科疑难杂症。

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刘志安 / 主任医师

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