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听力筛查没通过

听力筛查没通过

  • 回答1

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担。儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,会延误康复的最佳时机。因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查。新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。在每1000名新生儿中,大约有1~3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失,在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%~6%。目前,世界上有许多国家都开展了对新生儿听力筛查,我国近几年在一些医院已开展。1耳听力筛查的程序:(1)初筛:婴儿出生后24h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或“REFER”。对没有通过的婴儿,在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担。(2)复筛:对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿,嘱其家属在1,2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿,由五官科医生进行跟踪随访。2听力筛查仪的选择:初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器,如我们选用的是德国的Echo-Screen,它是一种操作简便,而且是有显著敏感性的仪器。3测试环境的选择:测试环境要相对安静,噪音不超过40分贝,最好是在隔音室进行。如没有条件,可在普通房间做,门边贴上橡皮条,将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。4婴儿状态:婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹,影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此,我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头,使其安静。5婴儿测试位置的选择:婴儿朝一侧睡时测试耳朝上,轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直,然后将探头轻轻放入,也可以将婴儿抱在怀中进行测试。6卫生问题:为了预防交叉感染,在测试婴儿前要洗手,最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时,如果没有可疑感染,两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间,探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒后备用以上只是要你对听力筛查有所了解,2个月的孩子儿道里可能会有很多分泌物,听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意。

    2016-05-08 20:54
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    如果出生时候没有过缺氧等高危因素就不用太担心,孩子还小,前两次都测得太早了。1。孩子耳道分泌物堵塞2.听觉神经还没有完全发育好(如果你早产,那更要晚点才测了)3.测的时候宝宝不配合,状态不好,没有处于安静状态中,一般睡眠状态中测比较准4.医生没有把握好时机,手法不准。很多孩子都是后面几次复查中通过的。医生让你们三个月内去做脑干诱发电位是三个月后,还是宝宝三个月岁数之前?脑干诱发比较准,但是也有几个条件,她一般会给你喝水合氯醛等镇静剂以保证宝宝的安静状态,其次听觉脑干诱发电位要求隔音室的,有的医生极其不负责居然还开着门给宝宝测,如果是人多的话,拥进其他人在边上,结果会误判,而有的医生还因为人多会给宝宝草草测测,甚至没有等宝宝药效作用,还没进入最佳安静状态就测,赶时间,完全不顾结果误判后会对家长心理产生多大压力,这些你到时候注意。一般2个月后就可以去测脑干诱发电位了,等待的日子是难受,不过你也别想太多,首先像你这样的情况很多,其次你也不至于那么倒霉碰上小概率事件,再退一步,听力玩意就算损失,也不会是全聋!很多高危因素的宝宝因为大脑损伤后,听觉受损也有轻有重,正常是30DB,如果是40,50DB什么的,也最多是对很轻的声音不敏感罢了,只要不是达到90DB(残疾标准)才听到,问题都不大的!再说了,孩子听觉神经还在继续发育的,所以你放宽点心

    2016-05-08 21:01
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    新生儿1个月甚至2个月内进行的筛查仍不能发现全部具有进行性听力损失的患儿。必须动态检测,特别是对有以下情况的婴幼儿进行随诊:即使他们通过了新生儿期的听力筛查,仍需在3岁前每6个月接受一次听力学监测。(1)家长对其子女的听力、语言发育表示疑虑者;(2)永久性听力损失家族史;(3)具有伴发听力损失综合征的特征者,或者咽鼓管功能异常者。(4)出生后患与感音神经性听力损失相关的感染,如细菌性脑膜炎;(5)孕母宫内感染如如巨细胞病毒,疱疹,弓形体病,风疹,梅毒;(6)新生儿严重的高胆红素血症(需要进行换血治疗)或严重缺氧用过呼吸机治疗;(7)患有与进行性听力损失有关的综合征。(8)有神经退行性疾病:(9)颅脑外伤;(10)持续性或反复发作渗出性中耳炎超过3个月者。7、宝宝有听力损失该怎么办?对患有任何听力损失的婴幼儿,立刻开始干预是最佳策略。1、针对病因对可纠正性听觉障碍进行响应的药物、手术治疗。2、听力补偿或重建(1)对永久性感音神经性听觉障碍患儿,应首选佩带助听器,一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估,以达到助听器效果优化。(2)人工耳蜗植入:对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿,应用助听器效果甚微或无明显效果,要进行人工耳蜗术前评估,考虑进行人工耳蜗植入。

    2016-05-08 21:07
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你的孩子三次听力筛查一边通过一边没有通过,这属于听力筛查阳性的表现。因为只是做听力筛查不能就断定孩子的耳朵有问题,现在的情况应该进行其他的听力学检查根据你的情况应该进行听性脑干反应检查(ABR)和听觉稳态反应(ASSR)。再根据这两者的结果大致判断一下到底是否有听力损失,听力损失的程度等等。如果检查结果说你孩子听力有问题,应定期复查听力情况,一旦确诊,应赶快进行相关听力干预。如检查没有问题,还应该密切注意孩子的听力状况,如发觉听力不好,还应及时就诊。先天性听力损失的发病率为千分之三,目前没有治疗方法,只有通过佩戴助听器或人工耳蜗补偿听力。你现在应该做的是带孩子做听性脑干反应检查(ABR)和听觉稳态反应(ASSR)两项检查,根据情况再行处理。

    2016-05-08 21:14
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    我家宝宝满月时筛查也没通过,后来让我们三个月后再去也没通过,当时急死了,当时有几位家长也没筛选通过在场就急哭了,后来几天我们发现小宝耳后根和耳廓里老是有黄色的脏东西出来,跑去医院医生说是湿疹,配了点药水和药膏一星期后好多了再去筛选就通过了,原来小宝湿疹把耳道堵塞了影响听力,你也不妨观察一下小宝耳道有没有堵了。如果什么问题也没有那赶紧到上一级妇幼保健所去查查,他们的仪器更先进,再不行就真有问题了,如果有问题趁早治,现在科学很发达,趁早做人造耳蜗,但这是有时间限制的,过了最佳时期就没法再做了!

    2016-05-08 21:22
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宋发全

宋发全 / 主任医师

擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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张宗芬

张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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李鹃

李鹃 / 主任医师

擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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