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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担。儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,会延误康复的最佳时机。因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个禾濉N赐ü覆槿巳何梢商鹕巳巳海匦虢邮芙徊降募觳椋钪杖范ㄊ欠裾嬲嬖谔鹕耍约疤鹕说某潭群托灾省?新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。在每1000名新生儿中,大约有1~3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失,在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%~6%。目前,世界上有许多国家都开展了对新生儿听力筛查,我国近几年在一些医院已开展。1耳听力筛查的程序:(1)初筛:婴儿出生后24h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或“REFER”。对没有通过的婴儿,在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担。(2)复筛:对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿,嘱其家属在1,2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿,由五官科医生进行跟踪随访。2听力筛查仪的选择:初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器,如我们选用的是德国的Echo-Screen,它是一种操作简便,而且是有显著敏感性的仪器。3测试环境的选择:测试环境要相对安静,噪音不超过40分贝,最好是在隔音室进行。如没有条件,可在普通房间做,门边贴上橡皮条,将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。4婴儿状态:婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹,影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此,我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头,使其安静。5婴儿测试位置的选择:婴儿朝一侧睡时测试耳朝上,轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直,然后将探头轻轻放入,也可以将婴儿抱在怀中进行测试。6卫生问题:为了预防交叉感染,在测试婴儿前要洗手,最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时,如果没有可疑感染,两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间,探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒后备用以上只是要你对听力筛查有所了解,2个月的孩子儿道里可能会有很多分泌物,听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意
2016-05-08 19:50
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,主要表现为发音不清,严重者甚至可以导致聋哑。同时,语言发育的滞后还可影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,给家庭、社会带来沉重负担。儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,会延误康复的最佳时机。因此,实施听觉监测,能够对大多数听损伤患儿进行早期诊断,进而有效地实现“早发现、早诊断、早干预”,尽可能地减低听损伤对儿童的不良影响。新生儿听力筛查是指:对每一个新出生的小儿,在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果,将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个禾濉N赐ü覆槿巳何梢商鹕巳巳海匦虢邮芙徊降募觳椋钪杖范ㄊ欠裾嬲嬖谔鹕耍约疤鹕说某潭群托灾省?新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5~10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者,在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。在每1000名新生儿中,大约有1~3名新生儿存在着不同类型和程度的听力损失,在有听力障碍高危因素的新生儿(如重症监护的新生儿)中这一数字可以高达4%~6%。目前,世界上有许多国家都开展了对新生儿听力筛查,我国近几年在一些医院已开展。1耳听力筛查的程序:(1)初筛:婴儿出生后24h时进行听力筛查。测试的结果是“PASS”或“REFER”。对没有通过的婴儿,在出院前再做1次。此阶段筛查工作由母婴同室护士承担。(2)复筛:对出院时再次耳测听力仍未通过的婴儿,嘱其家属在1,2个月内到五官科复查。必要时进行脑干诱发电位等诊断性检查。对怀疑有问题的婴儿,由五官科医生进行跟踪随访。2听力筛查仪的选择:初筛、复筛应选择属瞬态诱发性耳声发射的仪器,如我们选用的是德国的Echo-Screen,它是一种操作简便,而且是有显著敏感性的仪器。3测试环境的选择:测试环境要相对安静,噪音不超过40分贝,最好是在隔音室进行。如没有条件,可在普通房间做,门边贴上橡皮条,将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。4婴儿状态:婴儿饥饿时往往烦躁不安、哭闹,影响测试结果。最佳的测试结果是在婴儿自然睡眠状态时获得。因此,我们是在喂饱后1h左右测试。必要时可抚摸婴儿的头,使其安静。5婴儿测试位置的选择:婴儿朝一侧睡时测试耳朝上,轻轻地将耳廓向后牵拉使耳道变直,然后将探头轻轻放入,也可以将婴儿抱在怀中进行测试。6卫生问题:为了预防交叉感染,在测试婴儿前要洗手,最好使用一次性耳塞。在测试1个婴儿时,如果没有可疑感染,两耳可以用同一耳塞。在不同婴儿测试之间,探头头部用酒精进行擦拭。如没有条件使用一次性耳塞,可以1人1塞,集中消毒后备用以上只是要你对听力筛查有所了解,2个月的孩子儿道里可能会有很多分泌物,听力筛查没有通过并不能说明孩子耳朵就有问题。但是还是应该引起你的注意
2016-05-08 19:57
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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一、换几种响铃,不同的响铃的声音不同,我家宝宝就对一种捏着响的玩具特别感兴趣,另外100天的宝宝兑红色比较敏感,响铃的颜色也可以适当的选择为红色的。二、要注意宝宝是否真的没有反应,可以这样测试:在安静的房间里,在一边摇响铃,观察宝宝有没有反映,要注意并不是他转头才是有反映,有时他的眼皮动一动,表情和刚才不一样,小手动一下等等也算有反应,多测几次。如果在左右两边摇铃宝宝都有反应(不一定是转头)那就表示他的听力没有什么问题。三、听力没有问题就是来看看他为什么不转头了,有可能是脖子还不是很硬,再长大些就好了。另外:家里的环境比较嘈杂,也会使得孩子对声音不怎么敏感的。
2016-05-08 20:03
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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一个月内的宝宝就是对声音不是很敏感,我的宝宝跟你家宝宝情况差不多。但是你一定要经常引导他,给他听音乐玩铃铛之类的玩具,到两个多月就好多了,现在我的宝宝只要一有声音就马上反映过来
2016-05-08 20:10
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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那你不能掉意轻心,去医院检查一下吧``如果觉得耳朵有问题先去医院耳科看看``如果没什么事,那就给你的宝宝听听古典音乐``例如莫扎特的小夜曲``或者是一些欢乐``愉悦的曲子
2016-05-08 20:17
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