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关于孩子补钙?

佝偻病和软骨病

关于孩子补钙?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    目前的国人把补钙补锌补充鱼肝油当成了高级营养品了.好象不管是小孩出现的任何情况,只要一补钙,就可以包治百病了.这真是怪事啊.提醒家长们,是药3分毒啊.钙剂是用于治疗钙缺乏症的药品,不是用来养人的补品.还是要均衡的膳食营养才是补身体的好办法啊.这不是缺钙和缺锌的问题,是缺乏均衡的营养的问题.不要只想着给孩子服药,要多想想怎么给孩子平衡膳食,均衡营养.人体必需的7大营养素与平衡膳食人体必需的营养素有7种,即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一个鸡蛋加点肉,5谷杂粮要吃够”,很好地体现了膳食平衡的思想.只要我们认真做到了膳食平衡,保持身体健康是很容易的.一个能做到平衡膳食的人,是不需要额外补充某种单一营养素的.否则,反而会打乱体内各种营养素的平衡状态.一、水:水是维持生命不可缺少的物质,占人体体重的2/3以上,水的生理作用:①水是人体体液的主要成分;②水是各种营养成分的溶剂;③水是物质运输的载体,对食物的吸收排泄有携带作用;④水可以调节体温;⑤水是体内的润滑剂;⑥水是廉价的又颇具治疗效果的奇药.水的正常需要摄入量成人为每天1.5~2升.小孩为每日每公斤体重25~35毫升.多饮水有利于体内毒素的排泄,减少患肝胆及泌尿系结石的患病率.2、蛋白质:蛋白质是一切生命活动的物质基础,没有蛋白质就没有生命,可见蛋白质对人体是非常重要的,正常成人体内16~19%是蛋白质.生理功能:①构成人体组织与修复组织,人体任何组织器官,都以蛋白质为重要组成成分;②是构成体内各种酶、激素和抗体的重要物质;③供给机体能量;④维持体内正常的渗透压;⑤维持正常的酸碱平衡;⑥运输氧气和营养物质.参考摄入量:成人每天摄入按千克体重0.8克较好,以植物蛋白食物为主的,应按每千克体重1.0~1.2克为宜.儿童蛋白质每日摄入量为:按公斤体重乘以需要量系数,1~3岁为1.80;4~6岁为1.49;7~10岁为1.21(换算的蛋白质用量单位为克).瘦肉、鸡鸭肉、蛋类、鱼、牛奶、花生、豆类等食物中含有较高的蛋白质.且最好是动物蛋白与植物蛋白联合使用,以利于蛋白的互补作用.由于蛋白质在体内无法储存,因此只有每天摄入一定量的蛋白质,才能维持身体的需要.3、脂肪:脂肪主要用来变成生长发育和维持健康的“能量”,正常人体含脂肪为14~19%.脂肪的生理功能:①储存能量,是人体含热量最高的能源物质;②维持体温;③是脏器的支持和保护者;④节约蛋白质作用;⑤机体重要构成成分;⑥增加饱腹感;⑦改善食物感观性状;⑧促进脂溶性维生素吸收.参考摄入量:儿童生长发育快,一般每天每千克体重需要2—4克脂肪.婴儿期占食物总摄入量的35~40%;幼儿期为30~35%;青少年期为25~30%;成人及老年人为20~30%.在乳类、蛋黄和肉类中含有大量脂肪.脂肪摄入不足会导致体质瘦弱,发育不好.过量则易至肥胖症发生.4、碳水化合物(糖类):人体80%的热量来自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①储存和提供能量:②构成机体组织成分:③节约蛋白质、能保证蛋白质不被过多分解;④帮助脂肪氧化;⑤帮助肝脏解毒;⑥改善食物感观性状;⑦提供食物纤维.参考摄入量:中国营养学会推荐我国居民碳水化合物类饮食供给量占总能量的55~60%较为合理.儿童每天每千克体重需要10—20克碳水化合物.食物来源于谷类、豆类、薯类和食糖中.上面提到的“5谷杂粮”即是指碳水化合物.5、微量元素:目前已发现有20种左右的元素是构成人体组织、维持生理功能、生化代谢所必需的,其中大于体重0.01%者,称常量元素,如钙、磷、钠、钾、氯、镁与硫等7种.机体中含量小于0.001%者称为微量元素,人体必需微量元素有铁、碘、锌、硒、铜、钴、氟、锰、铬、钼共10种:硅、镍、硼、钒为可能的必需元素.只要按照膳食营养素参考标准,给予了均衡的膳食,微量元素摄入量基本能满足生命活动和生长发育的需要.一个能做到平衡膳食的人,是不需要额外补充某种单一营养素的.否则,反而会打乱体内各种营养素的平衡状态,从而导致疾病的发生.6、维生素:维生素是一些有机化合物,是人体组织正常发育以及健康生长所必需的营养物质.它们与碳水化合物、脂肪、蛋白质和水分等营养素不同的是,当人体内缺乏维生素或由于摄取、利用不当时,会导致人体各种缺乏症或综合征,严重影响身体健康.儿童缺乏维生素可致生长发育迟缓或导致佝偻病的发生.维生素摄入应以蔬菜水果为主,在蔬菜、水果、鱼肝油、牛奶、动物内脏等食品中含有丰富的维生素.7、膳食纤维:膳食纤维的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纤维素的食物咀嚼时间长,可使食物与消化液充分接触,有利于食物的消化.②增强肠蠕动功能,有利于排便.大多数纤维素能促进肠蠕动,使肠肌肉保持健康和张力,还使粪便含水较多而体积增加和变软,有利于粪便排出,减少了对毒素的吸收.③控制体重和减肥,食物纤维,特别是可溶性纤维,可减缓食物由胃进入肠内的速度和吸水作用,从而产生饱腹感而减少能量的摄入,达到控制体重和减肥作用.④降低血糖作用,大多数可溶性食物纤维,能减少小肠对糖的吸收,减少体内胰岛素释放.⑤对结肠癌的影响:摄入抗性淀粉会增加粪便量,通便可及时稀释潜在致癌物,防止结肠癌的发生.⑥对脂质代谢的影响,各种食物纤维均有降胆固醇与3酰甘油的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白胆固醇,因其可吸附胆汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,摄入者其粪便中胆汁酸含量明显增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反应:过多摄入食物纤维会致腹部不适,如增加肠蠕动和增加产气量,影响人体对蛋白质、维生素和微量元素的吸收.8、蔬菜与水果的营养价值:①含糖类:蔬菜水果所含糖类包括简单糖、淀粉、纤维素和果胶等物质.②新鲜蔬菜水果是供给维生素的主要来源,只要每日摄入足量的蔬菜水果,就不会缺乏维生素.③蔬菜水果中含有丰富的矿物质,如钙、磷、铁、锌、钾、钠、镁、铜等,是饮食物矿物质的主要来源,对维持体内酸碱平衡起着重要作用.绿叶蔬菜通常每100克含钙在100mg以上;肝、肾、蛋黄、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、红糖、黑木耳等食物中含有丰富的铁;肉类、蛋、乳、肝、卵、脑花、谷类、豆类、花生、黑米、豆腐、核桃、苹果、扁豆、白菜、卷心菜、莴笋、金针菇、海带、杏、菠萝、山楂等食物中含有丰富的锌.④含有对人体有宜的芳香物质、有机酸和色素.⑤蔬菜水果中还含有某些酶类、杀菌物质和具有特殊功能的生理活性成分.维生素A、D中毒警示语:不要小孩有事无事的,就只想着要补钙、补鱼肝油等,这些制剂是药品,不是食品.更不是包治百病的药,服用多了会有害处的.读一读下面的资料,你也许会明白一些道理的.维生素A中毒摄入大剂量维生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性,急性毒性产生于1次或多次连续摄入成人参考摄入量(RNI)100倍,或儿童大于其(RNI)120倍时,其早期症状为恶心、呕吐、头痛、眩晕、视觉模糊、肌肉失调、婴儿囟门突起.当剂量很大时,可有嗜睡、厌食、少动、反复呕吐.据报道有位体重2.25kg,1个月龄的男婴,在11天内接受了14000μg维生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常见,维生素A使用剂量为其(RNI)10倍以上时可发生,常见症状是头痛、脱发、肝大、长骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮肤瘙痒等.动物实验证明,维生素A摄入过量可导致胚胎吸收、流产、出生缺陷.孕妇在妊娠早期每天大剂量摄入,娩出畸形儿相对危险度为25.6.摄入普通食物通常不会导致维生素A过多,绝大多数过多摄入维生素A浓缩剂所致,也有食用狗肝、熊肝或红色肝致维生素A中毒的报道.大量摄入类胡萝卜素可出现高胡萝卜素血症,易出现类似黄疸的皮肤,但停止使用类胡萝卜素后,症状会逐渐消失,未发现其他毒性.维生素A最好的食物来源:各种动物肝、鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋等;维生素A原良好来源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、莴笋叶、芹菜叶、胡萝卜、豌豆苗、红心红薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.维生素D中毒由于维生素D可以在体内蓄积,如果摄入过多,就会引起中毒,出现高血钙和高尿钙.但有报道幼童每天摄入维生素D3仅45μg(1800U),即出现维生素D过多症症状.某些病例维生素D中毒量仅为(RNI)5倍,表现为食欲缺乏、体重减轻、恶心、呕吐、头痛、多尿、烦渴、发热,腹泻、便秘交替出现;血清钙磷增高,以至发展成动脉、心肌、肺、肾、气管等软组织转移性钙化和肾结石,严重者将因肾、心脏和大动脉钙化而死亡.1996年某地193名婴儿给予维生素D3针剂,每周1次,每次1支(7500μg或15000μg),其中187名确诊为维生素D3中毒,出现腕关节X线改变、肾钙质沉着及颅脑CT改变等异常.维生素D中毒后,首先应停服,限制钙摄入,重症者可静脉注射乙2胺4乙酸(EDTA),促使钙排出.维生素D最好的来源:经常晒太阳是人体廉价获得充足有效的维生素D3的最好来源,一个人只要每天晒太阳接受紫外线照射20分钟,就会自己生成维生素D1天的需要量.在阳光不足或空气污染严重地区,可用紫外线灯做预防性照射.只要经常接触阳光,在日常饮食条件下,不会发生维生素D缺乏病.食物来源:维生素D主要存在于海水鱼,如沙丁鱼、鲨鱼,动物肝、蛋黄等动物性食品及鱼肝油制剂中.我国不少地区使用维生素A、维生素D强化牛奶,使维生素D缺乏症得到有效控制.微量元素钙:当人体缺钙时,会引起骨骼、牙齿发育不正常,骨质疏松软化,肌肉痉挛、凝血障碍、流血不止等症状.钙是无毒元素,但补钙过量,超过了血液的溶解能力,便会在人体其他组织中沉积溶解.如沉积在关节,会引起关节疼痛;沉积在肌肉里,会形成坚硬的结节;沉积在心脏里,则会引起传导障碍,导致心律紊乱.少年儿童可导致骨垢过早钙化长骨生长停滞而影响身高的发育.钙的食物来源就考虑两个方面,钙含量和吸收利用率.奶与奶制品含钙丰富,吸收率也高,是婴幼儿理想的钙来源;水产品中小虾皮含钙特别多,其次是海带;豆类及其制品及油料种子和蔬菜含钙也不少,特别是黄豆及其制品,黑豆、赤小豆、各种瓜子、芝麻酱、海带、发菜等钙含量均丰富.微量元素铁:铁缺乏常见于营养不良引起的缺铁性贫血,婴幼儿、孕妇及乳母容易发生.铁过量:口服铁剂和输血可致铁摄入过多.急性铁中毒的局部影响为胃肠出血性坏死,全身性影响包括凝血不良、代谢性酸中毒和休克.机体铁储存过多可致慢性铁中毒,如损伤多器官的血色素沉着症,常表现为器官纤维化,组织中含有极高浓度的铁,大部分为血铁黄素.铁的食物来源:铁丰富来源为动物血、肝、大豆等;良好来源为瘦肉、鱼类、红糖、蛋黄、干果等,牛奶为贫铁食物.蔬菜中含铁量不高,油菜、苋菜、菠菜、韭菜等含铁,但利用率不高.微量元素锌:锌缺乏表现为生长迟缓、认知行为改变等症状.生长期儿童锌缺乏最大,常有食欲缺乏、味觉迟钝甚至丧失、皮肤创作不易愈合、易感染、第2性征发育障碍、性功能减退、精子产生过少等症状.锌过量:成人1次摄入2g以上的锌可导致锌中毒,表现为上腹疼痛、腹泻、恶心、呕吐.长期补充大量锌可导致贫血、免疫功能下降、高密度脂蛋白胆固醇降低等.锌过量常致铜继发性缺乏,损害免疫器官及免疫功能和降低巨噬细胞活力,抑制趋化作用和吞噬作用及细胞杀伤能力.锌来源广泛,但动植性食物锌含量与吸收率有很大差异.海产品、红色肉类、动物内脏是锌极好来源,干果类、谷类胚芽和麦麸也富含锌.植物性食物含锌较低,食物中大部分锌与蛋白质和核酸结合.按每100g含锌量(mg)计算,以牡蛎最高达100以上,畜禽肉及肝、蛋类为2~5,鱼及其他海产品为1.5左右,畜禽制品为0.3~0.5,豆类及谷类为1.5~2.0,而蔬菜及水果类含量较低为1.0以下.另外还应注意,补充单一的微量元素,还会引起其他元素的吸收不足,从而导致另一元素的缺乏.如补钙多了,会引起铁和锌的缺乏,补铁多了,又会引起钙与锌的吸收不足.

    2016-05-06 12:59
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议进行口服药物及食疗治疗。儿童的生长速度在一年四季中并不相同,儿童在春季长得最快,儿童补钙春季正当时。补钙应食补与药补相结合。食补可多吃含钙丰富的食物,如牛奶、海带、虾米、虾皮、牡蛎、鱼类、豆类、花生、芝麻及蔬菜(空心菜、白菜、菠菜)等。首推牛奶,牛奶含钙高,人体吸收好。但据统计,约四分之一的东方人,对牛奶中的乳糖不耐受,其表现是进食牛奶后出现腹胀、腹泻、呕吐、哭闹,而且越是新鲜的牛奶症状越明显。如若宝宝乳糖不耐受可以给他改吃不含乳糖的奶粉或豆类制品。补钙应选择易于吸收的钙剂。葡萄糖酸钙、乳酸钙吸收率约25~30%;牡蛎钙较难吸收,且含钙量低,吸收率很低;碳酸钙,吸收率较高,可达35%以上;氨基酸钙是鳌合钙,价格高溶解度低,不易吸收,因此建议选择碳酸钙、葡萄糖酸钙或乳酸钙制剂。相对来说,液体钙比固体钙片更容易吸收。补钙时还需注意不同的年龄所需的量不同。经常听到家长说“我就给孩子晒晒太阳就可以补钙了”、“补钙吃鱼肝油”,误以为这样就可以补钙了,其实这两者只能是促进钙的吸收,如果体内钙不足,怎么谈得上促进吸收。”太阳中的紫外线能使人体内的维生素D2转化为有活性的维生素D3,维生素D3可以促进人体对肠道中的钙吸收。鱼肝油中的主要成分是脂溶性维生素A和D,起到促进肠道对钙的吸收、代谢的作用。鱼肝油不宜长期吃,否则易中毒。动物肝脏、鱼肉、蛋黄中含有丰富的鱼肝油,每天饮食中应有这些物质,就不需要长期额外补充鱼肝油。孩子补钙,每年的春秋两季各补一个月即可。对处于生长发育期的孩子来说,春季更是骨骼生长的黄金季节,春天补钙易吸收。打个比方,人体就像一家银行,而钙质就像钱,只有不断地提前存入,才不至于入不敷出。秋季海产品多,果蔬丰富,钙质来源多,正是补钙的好季节。另外,给孩子吃钙剂最好选择在清晨早餐后半小时或一小时补钙,人体更易吸收,下午宜在五六点或晚饭后。

    2016-05-06 13:06
  • 回答3

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    钙在人体中发挥作用还需要其他元素的帮忙,这些元素过多或过低都会影响钙的吸收。一般从三个月开始补钙,补到两岁!而正确的补钙方法应该是这样的:  食补必须选对食物  不少爸妈青睐动物骨,比如排骨汤,其实是“一相情愿”。原来,排骨中的钙含量低,1斤排骨大约只有25毫克的钙质,加上骨头中的钙又难以溶解在汤中(汤中的钙仅相当于排骨的1/10),而宝宝每天的钙需求量至少在400毫克以上,显然排骨汤难以如愿。比较起来,无论就钙的含量或者吸收率来看,奶类才是最佳来源,母乳最优,其次是配方奶,再后是鲜奶。除了奶类,鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜等值得推荐。  药补要抓好时机  如不可将钙剂与植物性食物或油脂类食物同吃,因为植物性食物如蔬菜大多含有草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等盐类,可与钙质结合而妨碍钙的吸收;而油脂分解之后生成脂肪酸,同样可与钙结合而不易被肠道吸收。其次,为了避免奶汁干扰钙的吸收,最好将补钙安排在两次喂奶之间进行。  促进钙的吸收  俗话说:一个朋友三个帮。钙也是这样,当它随食物吃进以后,需要多种因素来促进机体的吸收与利用,才能充分发挥作用。如维生素D、C等能促进钙的吸收,荤素平衡能提高钙的利用率(如豆腐炖鱼,谷类与豆类混食等)等。

    2016-05-06 13:12
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    根据我国儿童膳食调查,我国儿童膳食钙仅仅达到需要量的30%-40%。应该补充不足的钙量,大约在150-300毫克,直到2岁或2岁半。补钙的同时一定要补充维生素D。2-3岁后最好通过食物来满足生长发育所需要的钙质,如有特殊情况请医生来决定。日常食物中,含钙较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、山楂、海鱼、蔬菜等。特别是牛奶,每天喝牛奶500克,便能供给600毫克的钙;再加上膳食中其他食物供给的300毫克左右的钙,便能完全满足人体对钙的需要。补钙的同时还要注意加强户外运动,经常沐浴阳光,可促进人体内维生素D的合成,有助于人体对钙的吸收。

    2016-05-06 13:19
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    补钙最好的方式应该是食补和药补相结合才对,首先从药补来看,家长应选择适合自己孩子的钙,不是越贵越好,也不见得钙含量越多越好,比如碳酸钙,虽然钙含量很高,但是对肠胃的刺激较大、吸收率也不高,不太适合儿童服用。所以,家长应选择二维葡钙片、小儿四维葡钙颗粒、娃娃系列药品等,葡萄糖酸钙为主要成分的药品对肠胃的刺激较小,孩子身体易吸收。其次从食补上着手,含钙量多且适合孩子食用的食物有:1、奶酪等乳类和乳制品。  2、豆腐、豆浆等豆制品。  3、虾皮、海带、紫菜、海鱼、鱼骨粉等水产品。  4、其它食物:蛋黄、排骨汤、藕粉、根茎类的植物、芝麻、山楂等。

    2016-05-06 13:26
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