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宝宝吐奶怎么回事?

宝宝吐奶怎么回事?

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    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

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    吐奶是婴儿常见的现象,有两方面的原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。总的来看,由于第二种原因引起的吐奶比较常见。喂奶首先要弄清楚宝宝是吐奶、还是溢奶,这两者的含意不同,原因和处理方法也不一样。吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,或半小时以后,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情。溢奶则量少,多发生在刚吃完奶时,一般吐出一、两口即止。  由口腔吃进去的奶,先经过一条管道叫食管,然后进入胃内。胃有两个门,一个是与食管相连接的叫贲门,即胃的入口,另一个是与肠道相接的叫幽门,即胃的出口。婴幼儿食管肌肉的张力较低,容易引起扩张,同时蠕动比较慢,故而食物容易淤积。贲门比较松弛,关闭不紧,易被食物冲开。当胃内食物稍多时,可以冲开贲门而倒流回食管。幽门关闭较紧,容易受食物的刺激而发生痉挛,使出口阻力更大,食物通过缓慢或难以通过,食物则由幽门处反流到贲门处,破门而出。  新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查。  漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些。摇晃太厉害,就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长,自然就好了。  咳嗽也容易引起吐奶:宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,会引发咳嗽等症状。咳嗽会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状。这个时候如果给宝宝喂奶,就非常容易出现吐奶现象。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快,进而导致吐奶、溢奶现象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调,在宝宝咳嗽或是准备咳嗽时,千万不要喂奶,以免造成吐奶。此时喂奶,严重的会致使奶液从鼻腔里喷出来,伤害到宝宝幼嫩的器官。在宝宝感冒时给宝宝喂奶要特别小心,速度一定不要太快,要确认宝宝已经咽下口中的奶水后再喂下一口,并尽量做到“少量多餐”。  喂奶姿势不正确引起的吐奶:宝宝的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位,胃的容量小,存放食物少,胃收缩功能又没有完全发育健全,所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈,可能会喂奶中,无意中增加了宝宝吐奶的可能性。  错误一:仰卧喂奶可能是怕宝宝累着,或是便于喂奶,不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法,其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,很容易造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。  错误二:喂奶时空气进入与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。抱着宝宝喂奶时,一是动作尽量要轻,不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。  要特别留意的是,喂完奶后一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样也就不容易吐奶了——这个“放”也是要讲求技巧的哦,专家提示人们,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点,这些小措施都能有效地减少吐奶。  另外,婴儿的胃不像大孩子和成人那样垂向下方,而是呈水平位。这样可使胃的容量变小,存放食物少,同时也容易返回到贲门处。由于上述种种因素的存在,即使在正常情况下,因进食过多,吃奶后立即平卧,乳汁也容易冲开贲门,经食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶尔吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如连续吐几次,每次喂奶时均吐,应注意孩子是否有发热,大便情况如何,精神有无改变等等。可能胃肠道本身有问题,也可能其他系统有病变存在,应带孩子去医院检查。  在传统中医医学里吐奶、溢奶均属于胃寒引起的。[1]编辑本段处理方法  漾奶多半是由于婴儿在吃奶时吸进了空气。空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门而出,同时也会带出一些乳汁,这样就引起漾奶。所以,在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要留有空隙,以防空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,不要怕奶太冲而只到奶头的一半,这样就容易吸进空气。喂完奶后,最好让孩子趴在大人肩上,用手轻拍孩子背部,可使吸进去的空气跑出来。喂完奶后,抱起和放下孩子时动作要轻,活动度要小些。摇晃太厉害喂奶,就容易漾奶或吐奶。漾奶时的量一般较少,对孩子生长发育不会有多大影响。随着月龄的增长,自然就好了。  孩子在吃奶过程中或者刚刚吃完奶之后容易出现吐奶。解决这种情况的办法第一吃奶不要太急,吃奶中间把孩子抱起来拍嗝,然后再吃奶,这样孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。   另外如果孩子吐奶严重的话,如果孩子是奶粉喂养的话可以服用防溢乳奶粉,现在几个大品牌的奶粉都有这个品种。   溢奶最常见情况是生理性溢奶,因为小婴儿的胃呈水平胃,里面容易进气,吃完奶以后里面压出气体,当气体排除之后奶水也跟着流出来。   这种情况的解决,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子竖起来拍嗝,可以每次拍两到三分钟。如果孩子的嗝排出情况不是很好,可以隔十分到二十分钟之后再拍,可以减少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶严重的孩子可以吃完奶孩子右侧卧喂。因为右侧卧喂养能让奶从幽门流出减少吐奶。   小婴儿的鼻腔还没有完全发育,所以鼻腔比较狭窄,很容易发生鼻堵,所以早上清理完晚上又出现这是很正常的,可以不用担心。如果鼻塞严重,要在适当的时候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡觉前进行清理,这样可以让孩子吃奶吃得好,睡觉睡得好。   因为吃奶的时候如果鼻堵孩子会无法呼吸,所以吃奶的时候孩子很不安静烦躁,睡眠的时候鼻子不通,小婴儿不会用口呼吸导致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前进行清理鼻痂就可以了。编辑本段减少吐奶  呕吐、溢奶是新生儿时期很常见的症状之一。  新生儿的胃容量较小,食管较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差,肠道蠕动的神经调节功能和内分泌胃酸及蛋白分解酶的功能较差,以上种种生理特点是引起新生儿易呕吐的原因。肠道新生儿的呕吐可以是生理性的,如正常新生儿一天可有1-2次呕吐;也可能是消化功能紊乱或消化道梗阻的主要表现。喂奶过快、喂奶量过多或不足,频繁更换奶方,过早添加辅食,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶同时吞入大量的空气,吃奶后竖起拍背或喂奶后体位变动过大如换尿布等均可引起呕吐。但呕吐频繁,或同时伴有腹胀、腹泻、发热等症状,要考虑存在病理情况。较常见的有胃食道返流、感染、幽门痉挛等,而呕吐物中有黄色胆汁样物质要考虑外科情况。  喂养不当所致的呕吐,经过改善喂养方式,避免以上所述的一些影响因素后会好转,有胃食道返流的新生儿在喂奶后应抬高头部30度俯卧位或60度仰卧位,少量多餐喂以较厚的奶方,吗丁啉、西沙比利目前作为治疗胃食道返流的药物应用于临床,有一定的疗效。但呕吐频繁,呕吐物中带有胆汁、血液或粪便,或同时伴有腹胀、发热等症状应送医院做进一步的检查、治疗。编辑本段减少吐奶的7大守则  1.适量喂食,切勿过多。  2.少量多餐,以减少胃部所承受的压力。  3.每次喂奶中及喂奶后,让宝宝竖直趴在大人肩上,轻拍宝宝背部,这个动作可将吞入胃中的空气排出,以减少胃的压力。  4.喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便宝宝的呼吸更顺畅。  5.奶瓶开孔要适中,开孔太小则需要大力吸吮,空气容易由嘴角处吸入口腔再进入胃中;开孔太大则容易被奶水淹住咽喉,阻碍呼吸气管的通路。  6.在喂食完毕后,不要让宝宝马上平躺,先把上半身挺直坐一会儿,并轻拍其背部。在躺下时,也应将宝宝上半身垫高一些,最好是右侧卧,这样胃中的食物不易流出。  7.在喂食之后,不要让宝宝有激动的情绪,也不要随意摇动或晃动宝宝。编辑本段紧急处理  因为食道的开口与气管的开口在咽喉部是相通的,吐奶时最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部时,刚好于吸气的当儿,误入气管,即所谓的呛奶。量大时,将造成气管吐奶的处理堵塞,呼吸不能进行,马上会缺氧危及生命。量少时,可直接吸入肺部深处造成吸入性肺炎。轻微的溢、吐奶,通常宝宝自己会调适呼吸及吞咽的动作,所以较没有吸入气管的危险,父母只要密切观察他的呼吸状况及肤色即可。如果宝宝有大量呕吐的情形发生,请照以下方法处理:侧向一边  如果平躺时发生呕吐:迅速将宝宝脸侧向一边,以免吐出物因重力而向后流入咽喉及气管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔内  甚至咽喉处,将吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出来,以保持呼吸道顺畅,免得阻碍呼吸。此时,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身边随时要配置小手帕、小毛巾,以备不时之需(鼻孔则可用小棉花棒来清理)。拍打背部  如果发现宝宝憋气不呼吸或脸色变暗时,表示吐出物可能已进入气管了,马上使其俯卧在大人膝上或床上(硬质床),用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。捏脚底板  如果这些步骤都做了,但宝宝还是无反应,即刻用力刺激其脚底板(或夹或捏),目的在使宝宝因感觉疼痛而呼吸,此时最重要的是让宝宝能吸气,氧气能进入肺部,以免缺氧。在窒息救命时刻,最重要的是争取时间把空气(氧)送入肺中,而不是在浪费时间的想如何把异物取出,这点观念非常重要。  在以上处理过程中,宝宝应同时的向医院或诊所转送,让专业的儿科医师再做进一步处理或检查才能完全放心。如果呛奶后宝宝呼吸很顺畅,最好还是想办法让他再用力哭泣(哭泣即是大量的呼吸)一下,借以观察宝宝哭泣时的吸气及吐气动作,看有无任何异常(如声音变调微弱、吸气困难、严重凹胸),如有则即刻送医。如果宝宝哭声宏亮、中气十足、脸色红润,则表示一时并无大碍,可再观察一阵子。有时,胸部的X光检查也是必要的。编辑本段中医食疗法及外治法  1、枸杞陈皮粥:本粥清肝和胃润肺。  旧广陈皮2克、枸杞菜叶20片、蜜枣2个,煲粥。  2、茨实陈皮粥:本粥化气健脾和胃。  旧广陈皮2克、茨实10克,煲粥。食用时加麦芽糖些许以和胃润肠。  3、如见口烂,可用饭汤水加少许真珠粉(真珠层粉易可)调均匀涂口腔。  4、乳母注意饮食,不可偏寒偏热。哺乳后适宜轻拍婴儿背部,千万不要逗玩太过。编辑本段正确区别宝宝的溢奶与呕吐  吐奶  溢奶是新生儿比较常见的一种正常生理现象。正常新生儿出生后几周内常会有溢奶,一般表现为喂奶后的一种强烈的、无压力的、非喷射性地从口边流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影响生长,婴儿亦无其它不适或异常情况。新生儿溢奶一般不需要治疗,随着婴儿成长,溢奶逐渐减少,约在6月至8月时可完全消失。   病理性呕吐与生理性溢奶则不一样,它是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病众多,有一些是严重的先天性消化道畸性,需要及时做手术治疗。因此,要正确区别新生儿生理性溢奶和病理性呕吐。   一般来说,先天性消化道畸形所致的病理性呕吐情况较严重,次数频繁,呕吐量大,常呈喷射状,呕吐物中除进食的奶汁外,还会含有胆汁,或呕吐物为粪样液。如果婴儿出生后唾液较多,初次进食,吞1、2口奶后即有呕吐、呛咳、青紫甚至窒息,多为食管闭锁所致;出生后不排胎便或量少,1-2天后会出现肠梗阻症状:频繁呕吐,呕吐物中含有胆汁或呕吐物为粪样液,腹胀明显,腹壁发亮,有扩张静脉,经直肠指检或灌肠后排出大量大便,多为先天性巨结肠;出生后无症状,吃奶及大小便均正常,2-3周后出现呕吐,逐渐加重,直至每次喂奶后立即呕吐或不久即呕吐、常呈喷射状,则多为先天性幽门肥厚狭窄。先天性畸形一般需手术治疗,药物治疗无效。   小儿内科性疾病所致的呕吐常常发病症状明显,呕吐一般不甚严重或间歇性发作,如新生儿窒息所致的脑水肿和颅内出血除呕吐症状外,常有呻吟、发绀、抽搐等症状;新生儿上呼吸道感染常有发热、流涕、鼻塞、咳嗽等症状;败血症和脑膜炎常有反应差、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状;肺炎常有发热、呼吸急促、口吐泡沫、发绀等症状。   总之,婴儿出现了吐奶症状,如果呕吐严重或除了呕吐症状外还有上述的其它症状,则要考虑并非正常的生理性溢奶,而是病理性呕吐,要及时去看医生,以免耽误治疗或错过手术机会。编辑本段小儿吐奶中医推拿手法  按揉足三里按揉足三里:  足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘。用拇指指尖轻按揉小儿足三里各100次。(位置如左图1所示)  推膻中推膻中:  膻中穴位于小儿两乳头连线正中点。用拇指螺纹面自小儿膻中穴向下推至脐部100次。(位置如左图2所示)  推脾土:  脾土位于小儿手拇指端骨掌面。用拇指螺纹面在小儿两手脾土部位轻柔地向指尖轻推各100次。  推胃经:  胃经位于小儿拇指第一指骨掌面。用拇指螺纹面来回推小儿双手胃经各200次。  揉内关:  内关穴位于小儿腕关节掌侧腕横纹上2同身寸两筋之间。用指尖按揉小儿双手内关穴各100次。编辑本段新生儿吐奶如何护理  1.提倡抱起喂奶,必须卧位哺乳时,采用头高脚低位。母乳喂养者,每次哺乳前温开水擦洗乳头,并以四指托起乳房,拇指置于乳头上乳晕处,减慢乳汁的流出;人工喂养者每次哺乳前开水泡洗奶具,奶液充满奶头后在给予哺乳,乳头孔不易过大。哺乳后直立抱起并拍背,使新生儿将吞咽的空气排出,哺乳后不易短时间内抬起下肢更换尿布。  2.对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症,那么大多是胃食道返流。可选择头高脚低侧卧位,以头部抬高15°为益;对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位,每次20分钟,每日2—4次。但是俯卧期间一定有专人护理,防止呼吸暂停,这样可降低返流频率,减少呕吐次数,防止呕吐物误吸,避免吸入性肺炎及窒息的发生。  3.再发性呕吐和神经性呕吐:要加强体育锻炼,增强体质,生活规律,切忌暴饮暴食,尽量保持身心安静,进食时不要过于勉强。此外一定不要给患儿增加任何压力,否则会加重呕吐。患儿应合理安排生活,包括饮食制度,加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。周围人不要过分注意孩子的呕吐症状,应避免在孩子面前表现得紧张和顾虑,以提高其治疗的信心。同时保持环境清洁,患儿呕吐物及时处理,污染的衣服、床单、被子及时更换,以免继续刺激患儿。呕吐时,应守护在其身边,给予精神安慰;呕吐后,及时帮助漱口,勤给患儿洗澡,清除因呕吐留在身体上的异味。  4.对于容易呕吐的孩子尤其是感冒后或者咳嗽后呕吐的:应当在平时加强营养和体育锻炼以提高机体免疫力,或者服用牛初乳、转移因子以预防感冒;饮食要定时定量;不要太饱;食物一定要新鲜卫生;不要给患儿吃过于辛辣、熏烤和肥腻的食物。  5.小儿服药时也容易引起呕吐者:在喂药液时,药液不要太热,太冷;难喂药的小儿也可采用少量多次服用法;必要时也可服一口停一会儿然后再服用。呕吐后及时清洁口腔、面部、颈部皮肤,更换被污染的衣物、床单。  6.有些孩子先天咽反射比较敏感,容易引起呕吐;表现为一有感冒就容易出现呕吐,所以在看医生的时候应当与医生讲明,这时候应当吃容易消化的流质或半流质的实物,吃得不要太饱,一般是平时饮食的一半左右。编辑本段小儿吐奶喂奶时注意  妈妈第一次看到宝宝吐奶时可能会很担心,不知所措。其实只要注意以下几方面的问题,就可以防止宝宝吐奶。  一、采用合适的喂奶姿势  错误喂奶姿势——仰卧喂奶:可能是怕宝宝累着,或是便于喂奶,不少家长都是采取宝宝仰卧时喂奶的方法,其实这是不太科学的。由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,很容易造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。  比较正确的姿势——抱起宝宝喂奶:让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。  二、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝  与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶。抱着宝宝喂奶时,一是动作尽量要轻,不要剧烈晃动宝宝的身体。二是在喂奶时,要让孩子的嘴裹住整个奶头,不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,尽量避免空气在喂奶时带进孩子的胃里造成吐奶。  要特别留意的是,喂完奶后一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上。  三、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。  宝宝吃完奶后,再把宝宝放到床上——这个“放”也是要讲求技巧的哦,专家提示我们,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点,这些小措施都能有效地减少吐奶。  四、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。

    2016-05-12 10:56
  • 回答2

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    谷印亮 医师

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    理疗科

    一、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。  二、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了。  三、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。  四、喂奶量不宜过多,间隔不宜过密。  宝宝吐奶之后,如果没有其他异常,一般不必在意,以后慢慢会好,不会影响宝宝和生长发育。宝宝吐的奶可能呈豆腐渣状,那是奶与胃酸起作用的结果,也是正常的,不必担心。但如果宝宝呕吐频繁,且吐出呈黄绿色、咖啡色液体,或伴有发烧、腹泻等症状,就应该及时去医院检查了。 吐奶和溢奶,其实都是指牛奶从宝宝嘴里面流出来的现象,只是吐奶是胃中食物被强而有力地排空,而且量比较多;溢奶则是指食道或胃之内的容物不由自主地被逆流到口腔外的情况,可能只是小宝宝打了一个嗝,从而致使少量奶液从嘴角溢出而已。  一般来说,轻微吐奶和溢奶,并没有什么太大的区别,也不用采取特别的治疗方式。有时小宝宝感冒、生病,可能会出现比平时严重一点的吐奶情况。不过随着宝宝的逐渐长大,这种情况将会有明显地改善。但是,如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况,严重时奶液还会从鼻孔里流出来,这时,爸爸妈妈就必须特别注意了,应尽快带宝宝去医院进行检查。  常见的吐奶;溢奶原因和改善方法  胃肠道逆流  一般情况下,婴儿出现吐奶、溢奶状况的主要原因是小宝宝的胃比较浅,并且食道下三分之一的环状括约肌尚未发育完全。在喂食后,因为胃部胀大产生压力,括约肌的收缩强度又不足以阻止胃部食物回流,所以宝宝往往会出现吐奶、溢奶的现象。这种情况多发生于刚出生婴儿。  改善方法  1帮宝宝拍打嗝。  当宝宝喝完奶后,由于胃里下部是奶,上部是空气,所以就会造成胃部压力,出现溢奶、吐奶现象。因此爸爸妈妈应及时帮宝宝拍打嗝,把气体排出。只要减少了胃里的压力,自然就能够减轻吐奶、溢奶的情况和次数。如果帮宝宝拍打嗝有困难,那么爸爸妈妈就应该将宝宝直立抱起,让宝宝趴在自己的肩上至少30分钟,然后将枕头垫高,让宝宝右侧躺下,这样可以有效地增加胃部排空速度。  2改变奶粉的冲泡方式  在给宝宝平常喝的牛奶中添加谷类食物,或是将牛奶冲得稍微浓稠一些,这样就不太容易发生逆流现象。不过,太稠的牛奶容易造成肠胃阻塞或导致腹泻,这也会让宝宝感到身体不舒服,所以爸爸妈妈也应当加以注意。  3药物治疗  如果有严重的吐奶、溢奶现象,则应当请医生开一些刺激肠胃蠕动的药物,以改善溢奶情况。不过,通常把药物治疗作为最后的考虑,还是应当以其他的解决方法为主。  幽门狭窄  人的消化道从嘴巴、食道、胃、十二指肠、小肠、大肠到肛门,如果当中有某一段阻塞了,那么从阻塞的那一段开始,就会慢慢累积食物,累积到一定分量,人体已无法承受,就会吐出来。幽门是指胃与十二指肠相连的部分,是胃下端的口儿,幽门狭窄症就是因为上述的原因而出现的。  幽门狭窄有这么几个特征:  第一、它比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝,通常在1个月时,症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐,可能每每吃个两三餐就吐一次,吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃,偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个喂奶过程不知要吐多少回。  第二、因为牛奶无法顺利进入消化道系统加以吸收,所以,小宝宝总呈现出一种干干扁扁、越来越瘦的样子,严重了可能还会出现营养不良或黄疸等状况。  治疗方法  目前唯一的解决方式,就是尽早借助腹部超音波诊断,并施行幽门整形根治手术。  幽门狭窄的患儿,他们幽门的厚度要比正常宝宝的厚一些,致使食物无法顺利地通过,所以,必须用手术的方式来进行治疗。手术时,只要将幽门过厚的肌肉划一刀,压力就会使空间膨出,然后食物就可以顺利通过了。而且通常手术4~6个小时后,就可以给宝宝喂食了,所以爸爸妈妈不用太担心手术的危险性。手术后,爸爸妈妈会慢慢地发现,小宝宝能顺利地喝奶了,并且开始变得白胖起来。  感冒  宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,包括呼吸道融合病毒、鼻病毒或是感冒病毒,由于咳嗽的缘故,会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状。  注意问题  此时喂食应特别小心。感冒咳嗽会致使呼吸频率加快,进而导致吐奶、溢奶现象,所以要注意呼吸和喂奶吞咽时的协调,并尽量“少量多餐”。  吐奶、溢奶容易造成的并发症  碱中毒  人的胃里有许多胃酸,宝宝如果一直吐奶、溢奶,就会把胃酸也吐了出来,这样就无法使食物顺利地进入消化道,从而吸收不好,长不大,进而导致碱中毒。  电解质不平衡  宝宝吐奶、溢奶会导致电解质失衡,在电解质不平衡,钠、钾、氯不平衡的情况下,宝宝容易出现抽筋现象。  体重下降  如果宝宝总是吐奶、溢奶,致使食物一直无法顺利提供体内所需的热量,那么就会造成宝宝的体重下降、精神疲惫等情况。6个月以前的宝宝,易产生生理性溢奶。这和宝宝消化道有待发育成熟有关,贲门括约肌关不住,胃的位置较水平等有关。溢奶消失的时间,一般短则满月后,长则需要6个月以后。溢奶的宝宝,生长发育一般不会受影响,身高和体重都正常。平时护理麻烦一点1、每次奶量,喂八成饱就够了。2、吃奶时不能急促或大哭,以免带入大量空气入胃内。3、奶后,应竖抱扣击背部,让其嗝气。4、放床上睡时,头15分钟最好让其右侧卧位,有利于胃内容物引流到小肠,这样宝宝会很舒服。5、刚吃完奶后,不要翻动体位诱发溢奶,例如换尿片等

    2016-05-12 11:04
  • 回答3

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    李希弘 医师

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    呕吐只是一种症状,也有可能是疾病引起的。呕吐发生的原因,百分之八十来自于胃肠问题,但宝宝若发生持续性的呕吐,除了适时补充电解质、水分,及注意宝宝有无出现脱水症状外,应尽快送医诊治,找出原因。呕吐是指胃内容物被强而有力的从口腔中排出。反覆而剧烈的呕吐,可引起脱水、体内电解质失调、代谢性中毒及营养障碍。呕吐是人体的一种反射动作,当延脑的呕吐中枢接受到来自肠胃道、耳前庭、视觉、大脑皮质,或血液、脑脊髓液中一些物质刺激时,即可引起呕吐。所以,呕吐虽然是一种胃肠道症状,但不见得是来自于胃肠道疾病,而是很多疾病的常见症状或先兆。不同年龄层呕吐原因不同引起呕吐的原因很多,虽然大部分属于胃肠疾病,但喉咙发炎、咳嗽后呕吐、中耳炎、神经系统疾病、代谢性疾病、泌尿道感染等也有可能会引起呕吐。有些时候,呕吐物会含有一些绿绿的胆汁,表示胃肠道有一段发生了阻塞,且发生的部位可能在十二指肠第二部分以后的位置。当然,含有胆汁的呕吐物,也有可能只是单纯的发生在剧烈呕吐,而无肠胃道阻塞的情形。要判别造成宝宝呕吐的原因,在不同年龄层需要考虑有不同的疾病。新生儿期在讨论此时期宝宝呕吐的原因前,我们必须先分辨与呕吐症状十分相似的“溢奶”。“呕吐”是指胃内容物被强而有力的喷出,而“溢奶”则是指食道或胃中的东西不自主的流出嘴巴外,尤其容易发生在打嗝、排气,或是宝宝正在手舞足蹈的时候。大部分未满周岁的正常婴儿,都会有轻微的溢奶现象,这是因为生理性的食道下括约肌控制不好的原因,使得食物容易从胃逆流而上(胃食道逆流)。而这种现象大多数在宝宝开始添加副食品后(约五、六个月大时),症状就会逐渐减轻,而在一岁或一岁半时完全消失。不过有些时候,因为喂奶方式的不适当,使得宝宝吞入大量的空气,或宝宝肚子受到压迫(例如换尿布、喂奶后抱的姿势不正确),也是常造成婴幼儿溢奶的原因之一。这种“胃食道逆流”情形,多数是以“溢奶”来表现,较严重者仍会出现吐奶的状况,其症状在出生几天后开始出现,每次发生的时间较不固定,可能在喂奶中、喂奶后、睡醒一活动或在换尿布时,临床上可能以溢奶、呕吐、贫血、营养不良、体重增加不理想等表现,有时甚至会有吸入性肺炎、食道炎等并发症。对于“胃食道逆流”症状较轻微的婴儿,父母在喂奶后不要让宝宝太快躺下,先维持直立或半直立的姿势二十至三十分钟再轻轻放下。趴睡或右侧躺效果也不错,但趴睡要小心“婴儿猝死症”的问题,故不建议。至于少量多餐,牛奶中添加壳类制品或使用低溢奶配方奶粉也有帮忙。必要时可使用一些促进胃排空的止吐药、制酸剂。统计上,百分之八十五的病儿在一岁半时会痊愈,百分之九十五到四岁时痊愈。通常年纪越大,症状越轻微,所以容易吐奶的宝宝,若体重的增加正常,家长应可不必过于担心。胃食道逆流为新生儿最常见非胆汁性呕吐的病因,它的症状可轻可重,轻者只是溢奶,重者吐奶并影响生长。对于症状较严重的、突发的、或有其他不舒服的吐奶,最好请医师诊治,以鉴别其可能的病因(胃肠道畸形、胎便肠阻塞、先天性代谢异常等),如此才能对症下药。婴儿期在新生儿期,吐的较厉害的宝宝,可考虑给予药物治疗,但若给药一段时间仍未改善,则应考虑进一步做胃肠道的检查;若是出生约两、三个星期后才开始呕叶,每次发生的时间大约在喝奶十五至三十分钟后,且越吐越厉害,甚至产生喷射性呕吐,则应考虑“肥厚性幽门狭窄”的问题。“肥厚性幽门狭窄”为胃出口幽门附近的肌肉,因不明原因的肥厚而阻塞了出口,发生机率为五百分之一,症状通常在出生时不明显,直到两、三个星期后才开始出现,而且越吐越厉害,但吐完之后宝宝仍想再吃,虽然吃药,症状也无法改善。宝宝常常会因为呕吐厉害而脱水,确定诊断为腹部超音波,治疗以开刀为主。当宝宝逐渐长大,喜欢将手或抓的到的东西放进嘴巴里时,病菌就有可能因此而进入体内,这时急性胃肠炎引起呕吐的机会就增加了,一般在前一两天内呕吐症状就会缓解,但有可能会伴随着发烧。当呕吐症状改善之后,有些宝宝会开始腹泻一段时间。在这段期间内,前六个月大宝宝饮食可以将牛奶浓度泡稀,而六个月后的宝宝可先尝试米汤加盐、稀饭、干饭、白土司、馒头。六个月大之后,因为母亲给予宝宝的抗体逐渐消失,及宝宝向外界接触的机会增加,宝宝感冒的机会就增多了。宝宝常会因为中耳炎、喉咙发炎,而合并呕吐的症状,即所谓的“肠胃型感冒”。除了一般呕吐的处理原则之外,此时更重要的是治疗引起的原因。若呕吐伴随着其他症状,家长也必须注意。如合并着间歇性腹痛(类似生产时的阵痛),果酱颜色大便,就要小心是否有肠套叠的可能了。超音波为诊断肠套叠最有用的检查,若证实是肠套叠,可采取“钡剂”灌除套叠的部分,若无法完全解套,则开刀将套叠的肠子拉开。幼儿期这个时期因先天性异常疾病而造成呕吐的机会已变少(因多已被诊断出来),但是门诊偶尔还是会发现,因胆道囊肿或肠道旋转不良,而造成呕吐的宝宝。呕吐的原因反而较多来自于一些感染性的疾病,如咽喉炎、中耳炎、鼻宝炎、肺炎、急性胃肠炎、泌尿系统感染,及神经系统的疾病等。有些呕吐是急性的,有些则是慢性,而且是周期性的。周期性呕吐的病人通常每隔一段时间就会出现剧烈的呕吐而无法进食,常需住院打点滴处理;每次约持续三至五天,然后自行好转,而这种病人通常做了很多的检查,但都显示正常。另一种慢性呕吐也常见于神经性呕吐,神经性呕吐症常见于二到六岁,比较神经质或脾气大的宝宝,往往会因一点点小事就会想吐,属于心理性的呕吐。例如妈妈老是逼迫宝宝进食,造成宝宝看到食物就会想到呕吐,呕吐的本身并没什么好担心,反而父母应该改善育儿的方法。

    2016-05-12 11:10
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    赵蕾 医师

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    内科

    新生儿发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于婴儿生理上的特点。首先,让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点。新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。吃奶瓶的宝宝如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝。防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝孩子在3-4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了。而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝。帮助孩子拍嗝的方法:竖着抱起孩子,轻轻拍打后背竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法。如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背。支起孩子的下巴,让孩子坐起来让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以。因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了。打不出嗝的时候吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿势一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。吐奶后,要多注意观察孩子的状况在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。补充水分要在呕吐后30分钟进行孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐。因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水。吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶。但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加。在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食。母乳喂养的宝宝吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。西尔斯医生劝告新手妈妈们说,这倒不是医疗问题,而更是衣服问题,而且它并不困扰孩子,反而只是大人觉得这是件麻烦事,因为要收拾洗涮。所以喂奶时最好穿花一点儿,别穿深颜色,以免被吐奶染脏了,看着太明显。新生儿的贲门很松,胃里的内容比较容易返回来。有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会漾奶。待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失。防止的手段有几条:一、是注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀、喷射出来,会让孩子感到不舒服;二、是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝;三、是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟,也别急着忽悠宝宝玩儿。吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐、颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。孩子吐奶后,什么情况下需要看医生?孩子吐奶,其实没什么好担心的。但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后,如果宝宝还有精神不振、只想睡觉、情绪不安、无法入睡、发烧、肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生。可以等到第二天去看医生的情况在夜间或公休日宝宝吐奶,如果只是出现以下情况,我们是可以等到第二天再去看医生的:*打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等感冒症状,发烧但温度不高、精神状态良好*呕吐、腹泻次数不多、能够吃奶*小便量减少但还是会小便的需要马上送医院的情况*发高烧、精神恍惚*样子发呆、呼唤没有反应*发生痉挛*肚子疼痛、总是哼哼唧唧的*每间隔10-30分钟就大哭一次、大便是深红色的血便*粪便呈白色或者是大量的血便*每次吃奶后都会喷水似的吐奶*因头部受到撞击而引起的呕吐*呕吐不是由进食引起的*持续呕吐、没有小便看病时需要告诉医生哪些情况?需要向医生介绍的不仅包括宝宝吐奶时的情况,还应宝宝的整体健康状况,如:*吐奶次数、呕吐物是什么*是在什么情况下吐的奶*吐奶后孩子的情况:与平时相比,精神状态怎样*有无发烧*大小便的次数*腹部有无胀气、有没有放屁

    2016-05-12 11:18
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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

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    内科

    新生儿发生吐奶,不仅仅是因为吃奶后改变抱姿引起的,更主要的原因还在于婴儿生理上的特点.首先,让我们一起了解一下婴儿的胃部构造以及他们吃奶方式上的特点新生儿容易吐奶的原因在于他们的胃部和喉部还没有发育成熟新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松.也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道.另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了.吃奶瓶的宝宝如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽.所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子.注:如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次喂奶的数量以及间隔进行适当的调整了.也就是说,喂奶最好做到少而勤,并且每次喂奶后最好能帮助孩子拍嗝.防止吐奶的最好办法就是帮助孩子拍嗝孩子在3-4个月大之后,不仅可以很好地掌握吸吮技巧,而且贲门的收缩功能也已发育成熟,所以吐奶的次数也就会明显减少了.而在此之前,每次喂奶后我们最好还是要帮助孩子拍嗝.帮助孩子拍嗝的方法:竖着抱起孩子,轻轻拍打后背竖着抱起孩子后轻轻拍打后背5分钟以上,是帮助孩子拍嗝的基本方法.如果孩子还是不能打嗝的话,也可以试试用手掌按摩孩子的后背.支起孩子的下巴,让孩子坐起来让孩子坐在自己的腿上,然后再轻拍后背的方法也可以.因为孩子坐着的时候,胃部入口是朝上的,因此打嗝也就比较容易了.打不出嗝的时候吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将孩子上身直立起来,将有利于胃中空气的排出.因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右.如果孩子吐奶了上身保持抬高的姿势一旦呕吐物进入气管会导致窒息.因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高.如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边.吐奶后,要多注意观察孩子的状况在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来.吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题.另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分.补充水分要在呕吐后30分钟进行孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐.因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些白水.吐奶后,每次喂奶数量要减少到平时的一半在宝宝精神恢复过来,又想吃奶的时候,我们可以再给宝宝喂些奶.但每次喂奶量要减少到平时的一半左右,不过喂奶次数可以增加.在宝宝持续呕吐期间,我们只能给宝宝喂奶,而不能喂其他食物,包括辅食.母乳喂养的宝宝              吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶.西尔斯医生劝告新手妈妈们说,这倒不是医疗问题,而更是衣服问题,而且它并不困扰孩子,反而只是大人觉得这是件麻烦事,因为要收拾洗涮.所以喂奶时最好穿花一点儿,别穿深颜色,以免被吐奶染脏了,看着太明显.新生儿的贲门很松,胃里的内容比较容易返回来.有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来扔掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会漾奶.待到孩子长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失.防止的手段有几条:一,是注意不要让宝宝吃的太急,如果奶胀,喷射出来,会让孩子感到不舒服;二,是喂奶中以及吃饱后注意拍嗝;三,是喂奶后最好让宝宝竖立20到30分钟,也别急着忽悠宝宝玩儿.吃母奶的孩子在这方面要优于吃奶瓶的孩子,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入.至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,孩子不会因此而饿肚子.只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐,颜色发绿,哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生.孩子吐奶后,什么情况下需要看医生?孩子吐奶,其实没什么好担心的.但孩子吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的.在呕吐得到缓解后,如果宝宝还有精神不振,只想睡觉,情绪不安,无法入睡,发烧,肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生.可以等到第二天去看医生的情况在夜间或公休日宝宝吐奶,如果只是出现以下情况,我们是可以等到第二天再去看医生的:*打喷嚏,流鼻涕,咳嗽等感冒症状,发烧但温度不高,精神状态良好*呕吐,腹泻次数不多,能够吃奶*小便量减少但还是会小便的需要马上送医院的情况*发高烧,精神恍惚*样子发呆,呼唤没有反应*发生痉挛*肚子疼痛,总是哼哼唧唧的*每间隔10-30分钟就大哭一次,大便是深红色的血便*粪便呈白色或者是大量的血便*每次吃奶后都会喷水似的吐奶*因头部受到撞击而引起的呕吐*呕吐不是由进食引起的*持续呕吐,没有小便

    2016-05-12 11:25
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高国林 / 副主任医师

擅长:胃镜检查

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郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

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