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回答1
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尹帅 主治医师
马鞍山市人民医院
三级甲等
重症医学科
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高渗性非酮症糖尿病昏迷病因1.应激和感染:如脑血管意外,急性心肌梗死,急性胰腺炎,消化道出血,外伤,手术,中暑或低温等应激状态,感染,尤其是上呼吸道感染,泌尿系感染等最常诱发。2.摄水不足:老年人口渴中枢敏感性下降,卧床病人,精神失常或昏迷患者以及不能主动摄水的幼儿等。3.失水过多和脱水:如严重的呕吐,腹泻,大面积烧伤患者,神经内,外科脱水治疗,透析治疗等。4.高糖摄入和输入:如大量摄入含糖饮料,高糖食物,诊断不明时或漏诊时静脉输入大量葡萄糖液,完全性静脉高营养,以及使用含糖溶液进行血液透析或腹膜透析等情况,5.药物:许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素,噻嗪类或呋塞米 (速尿)等利尿药,普萘洛尔,苯妥英钠,氯丙嗪,西咪替丁,甘油,硫唑嘌呤及其他免疫抑制剂等,6.其他:如急,慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病等,由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除亦下降,也可成为诱因。
2015-12-22 10:15
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