高血压合并肾病综合征
年龄:49 性别:女 主要症状:病情描述: 你想解决什么问题:四十九岁,女性,有高血压病史十余年,最近三年内出现间歇性的双下肢,颜面部水肿,曾服用过治疗高血压的药物,有尼群地平和氯沙坦等,不过没有规律用药。近两个月水肿加重,血压180|110,近两日检查尿蛋白+++,隐血+++低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇均高,心电图,肾脏彩超均显示没有问题,医院的诊断是肾病综合征,我想问一下,肾病综合征有几种,要做哪些检查才可以确定是哪种肾病综合征呢,这样有意义吗?就目前情况看病情算严重吗?如果接受治疗要长期服用激素吗?谢谢!
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回答1
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李成林 副主任医师
常州市金坛区中医医院
二级甲等
外科
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肾病综合征(nephrotic syndrome,ns)不是一个独立的疾病而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g儿童>50 mg/kg.d)②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/l儿童<25g/l)③高脂血症(总胆固醇游离胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白极低密度脂质蛋白磷脂等)可一项增高或全部增高④水肿可轻可重一般较重.甚至浆膜腔积液⑤脂肪尿尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体脂肪营型①和②两项备条件其余为参考条件/临床上号称三高一低
2011-05-28 19:15
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回答2
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岳翠萍 副主任医师
山西医科大学附属第二医院
三级甲等
呼吸科
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您好,明确诊断的高血压患者,建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝块的风险,而且,抽烟以后,血液的粘稠度,再加上血管内壁的损伤,很容易引起血栓,导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗,坚持用药,平稳降压,定期的复测血压,指导治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。
2011-05-29 06:37
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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问题分析: 高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。高血压肾病的发病年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。高血压肾病常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。意见建议: 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
2011-05-29 10:18
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压,水肿,蛋白尿,抽搐,昏迷,心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点.妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度,中度和重度.一般在妊娠24周后发生.多见于初产妇,多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病,慢性肾炎或高血压的孕妇.表现为高血压,蛋白尿,水肿等.妊高症的发生与遗传,营养状态,营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系.肥胖者妊高症的发病率更高.
2011-06-06 10:18
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