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小孩高热惊厥怎么办

惊厥

小孩高热惊厥怎么办

  • 回答1

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    张润 主治医师

    南方医科大学珠江医院

    三级甲等

    神经外科研究所

    您好,小孩发烧后引起惊厥表现需要马上就诊的,以免耽误病情。惊厥抽搐期间主要是以控制体温,并给予解禁镇静药物,比如肌注安痛定,地西泮片等。引起发烧的原因很多,常见于感染导致,比如病毒,细菌,支原体等,需要进一步检查血常规,c反应蛋白,头颅ct等,检查明确病因对症治疗。建议多喝水,可以用稀释后的酒精擦拭额头物理降温。密切监测体温变化。希望我的回答能帮到您。

    2019-01-23 15:17
  • 回答2

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    付瑜 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    首次高热惊厥发生后,30%~40%的患儿可能再次发作,其中1/2有第三次惊厥,大约1/10有三次或三次以上的复发。影响再发的危险因素有:首发年龄小于1岁,首次发作为复杂型,有家族史。因此,小儿尤其是有家族史的小儿发生高热惊厥后,家长要通过一些措施来预防再次发作。

    2013-12-26 08:38
  • 回答3

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    宁兴杰 医师

    淄博市中医医院

    三级甲等

    内一科(脾胃病、肺病科)

    你好;小儿发生高热惊厥时,家长应做以下处理:要镇定,保持安静,禁止给孩子一切不必要的刺激,保持呼吸道通畅,将孩子放平,头偏向一侧,及时清理口腔内的分泌物,呕吐物,以免吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。建议去医院对症治疗。

    2014-01-22 15:04
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    抽搐发生时要进行紧急处理,对于在家中发生高热惊厥的小儿,家长不要惊慌,应马上用指甲掐按小儿的鼻下人中穴,双手虎口部的合谷穴及双手腕上的内关穴.侧卧位防止口中粘液,食物呛入气管,并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间,防止咬伤舌头,然后迅速送至医院儿科抢救治疗.预防高热惊厥的关键在于退热.遇到6个月至3岁的婴幼儿发烧,体温在38.5℃以上时应采取积极的退烧方法. 一,物理退热:擦浴:又分为两种,一种是酒精擦浴,一种是温水擦浴.常用30%酒精,用柔软的布擦小儿的手心,足心,腋下,腘窝,腹股沟等处.用温水擦浴时,水温应微高于体温,可洗可擦.冰枕:发热,惊厥对大脑会产生一定的影响.所以,当小儿高烧时,应使用冰袋,枕在头部或敷在前额以降低头部的温度,保护大脑.二,药物退热:布洛芬或扑热息痛(如美林或泰诺林),应注意在服用退热药时,体温应在38.5℃以上才是适用症.服药后应多喝水,小儿在出汗后,体温才会下降. 中药牛黄清热散,紫雪散,救急散均为退热定惊良药,并具有副作用小的优点,可以在家庭中给高热患儿服用.但此类药物为苦寒泻下之品,适用于有高热,面红,口臭,便秘症状者.反复出现高热惊厥的小儿,将来可能会发展成癫痫,故应引起家长重视,应在医师的指导下,预防性地服用抗惊厥药物.

    2014-01-26 14:49
  • 回答5

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    什么叫热性惊厥?诊断和处理原则? 一. 概述: 热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰,其发病率约为2%~4%,男孩稍多于女孩。绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。 二. 病因: 热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,其中以撒呼吸道感染最为多见。热性惊厥的发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关。若干家系连锁分析结果提示,热性惊厥的发生中参与遗传因素。常染色体显性遗传伴不同外显率的可能性,其基因位点在19p和8q13—21。 三. 临床表现: 意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。 四. 诊断: 一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断,但一定要与如下疾病相鉴别。 1. 代谢性疾病,如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症; 2. 各种中毒性脑病。 3. 中枢神经系统病变,包括脑先天性畸形、脑外伤等 4. 癔病、癫痫等。 上述疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。 五. 少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。 复杂性热性惊厥主要特征包括: 1. 一次惊厥发作持续15分钟以上, 2. 24小时内反复发作≥2次, 3. 局灶性发作, 4. 反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。 六. 若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素。 主要包括: 1. 复杂性热性惊厥, 2. 直系亲属中癫痫病史, 3. 首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2—3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若脑电图中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。 七. 一般处理原则:   对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)0.02-0.05mg/(kg./次),3次/日,口服,连服2—3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。 药物的服用必须是在专科医生的指导下服用,注意不良反应的发生,不许乱用,否则后果严重!!。详细内容见药物说明书。

    2014-01-28 14:49
  • 回答6

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是儿童的大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥.简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力,学习,行为均无影响.随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥.

    2014-01-30 14:49
  • 回答7

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    针对小孩高热惊厥怎么办这个问题一定要得到重视,关于小孩高热惊厥怎么办为你解答如下:一。什么是高热惊厥高热惊厥---婴幼儿时期引起惊厥最常见的原因,多发生在6个月至3岁。但抽风往往在突然高热达39-40度时出现,一般极少发作2次以上。这种惊厥多因急性感染,特别是病毒性上呼吸道感染所致,因而常有相应的症状存在。孩子为什么容易发生高热惊厥:这是因为当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。可是为什么只有百分之几的孩子出现高热惊厥:这主要是遗传、环境、发育、感染等多因素作用的结果。热性惊厥具有明显的家族遗传特点,使孩子具有一种易于发生惊厥的倾向。这种遗传特征在特殊的感染环境、生理过程、孩子神经系统发育不完善等条件的作用下导致这种惊厥发生。一次疾病过程中,往往只发生一次抽风高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的,惊厥持续10分钟以上可能因脑缺氧时间长造成神经细胞损害,持续30分钟以上则半数遗留不同程度的神经功能障碍。二。日常保健(最大限度的减少宝宝生病)0。基础是要想小儿安、三分饥和寒。五谷杂粮粥,山药粥,轮着吃1。加强体格锻炼,每天保证三浴:空气浴、阳光浴、水浴2。调节精神情绪3。加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食,厌食习惯,以增强体质。注意不要积食。(如果舌苔白厚,有口气,便秘或腹泻、四掌热,就是积食)4。适当补充益生菌如金双歧,合生元4。避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去,室内不要吸烟,保持空气流通。可用温盐水漱口。5。可采用食疗方法,增强脾胃功能。如:山药胡萝卜粥:山药去皮切片,放胡萝卜,与白米同煮,早晚服食;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。健脾基本的方法是食疗和合理喂养,食疗最好的东西就是我们常说的山药、大米、胡萝卜粥 ,主要是山药,健脾、固肠、补气,而且常吃无妨,另外它生于土,也可以润土,对于水土不服也可以有效。清除湿热的方法可以用健脾除湿,清热利尿的方法。首先是健脾,脾胃好,体内湿热得以运华,身体适应能力增强,如何健脾,就不用说了。除湿的食疗主要包括薏米、茯苓,药物包括茵陈、泽泻等。成药主要是藿香正气。绿豆百合薏米莲子粥,可以清热利尿补虚健脾王氏保赤丸醒脾养儿颗粒健儿清解液吃百合瘦肉粥去火1。冰糖梨水、西瓜、菊花水,绿豆汤、白菜、白萝卜、甜梨、甜橙2。王氏保赤丸3。少喝果汁,多喝白开水4。一定不能因为怕宝宝长得慢或者饿着就给宝宝多吃,适当使用合生元等益生菌(一天无BB或者吃过抗生素时吃)5。每天一顿羊奶6。薄荷、金银花、麦冬、玄参、甘草煮水,加冰糖喝。多吃冬瓜、百合、银耳,多喝水。防感冒:1。葱白煮水2。勤洗手3。凉水洗脸4。补维C:橙子、猕猴桃、鸡汤、西红柿5。避免在外面玩了出汗,突然进空调房三。生病期间(最大限度的避免宝宝惊厥)几个原则A 抗生素绝不是预防用的。一定要有严格的用药指征,才用B 38.5以下不用西药退烧,用中医疗法。38.5以上开始用西药退烧。38.5以下她自己身体在抵抗 (未惊厥过的宝宝39以下不用西药退烧,用中医疗法。39以上开始用西药退烧。)C 39度以前不看西医。连续三天以上39度以下但不退就可以考虑看医生降温方法0。一定要多喝水!!!!!(可用丁维葡萄糖+少许盐)以凉开水为佳。果汁、蔬菜汁亦可每1个半小时,拽起来,灌200ml温水,威逼利诱,不行就用滴管灌水。灌水温度不容易反弹。1。退热中药a. 以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。b. 小儿退热口服液2。发汗喝姜汤光发烧不出汗,就一定要解表,不然烧退不下去。吃霍香正气水可以,也可以买紫苏,自己煮水,让他出汗,烧就退了。另外看看积食的话消积,不积食没有其他问题,按一般发烧护理。这个孩子,大概就是内热外凉,毛孔收缩,热散不出来。吃了紫苏出汗,多喝米汤。多喝水。王氏也要吃。解表散热法,必须先解表散寒,再清内热,可以用紫苏发汗,或洗热水澡,通过按摩和促进血液循环打开毛孔。早上寒的表现明显,可以喝姜水,晚上热的表现明显,可以用前面清热的方法,如绿豆汤等,最好还是白萝卜。治疗的关键还是保持内部清爽,同时注意打开表面毛孔散热。3。保持清爽。注意室温(不能长时间长空调,要让宝宝发汗),注意通风。减少日光、嗓音等外界刺激居室降温打开门窗通风,或者打开电扇,让室内空气流通,使孩子的居室温度降下来。有空调设备者更佳。4。葛根汤治疗,或至宝丸,脚冷的时候要特别注意,用热水(加姜和桂枝更好)泡脚,并撮热脚。不能用冷水外擦,这样能最大限度减少惊厥葛根汤{葛根4,麻黄3,桂枝3,白芍3,炙甘草2,生姜2片,大枣1枚(掰开)开水泡服,早六时,上午九时,下午三时各服一碗。二剂。}双足冷 立即用热水泡脚或是电热饼热脚,双足冷反复出现且持续时间较长就嘱用 丁桂儿脐帖外敷右脚底涌泉穴。5。辅助治疗的可选中药:至宝丸、黄金抱龙丸、银翘解毒片、小儿镇惊散、牛黄清脑片、牛黄至宝丸防惊中药(1)由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服,可每日或隔日服药1次,连服4周。有防止惊厥再发的作用。(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热,镇惊熄风作用。(3)清热散:由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末,根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。(4)小儿牛黄散1岁以下每服0.3-0.5g,2-3岁每服0.9g,1日2次。乳汁或糖水送服。用于风热惊风。(5)小儿回春丹1岁以内每服1-2粒,1-3岁每服3-5粒。2小时后可重复使用。用于风热惊风。(6)紫雪散(丹)每服1.5—3g,1日1、3次。用于急惊风抽搐较甚者。(7)安宫牛黄丸每服1/2-1丸,1日1—2次。用于急惊风高热抽搐者。小儿惊风散牛黄清心丸6。抗病毒的可选药:新博林、清开灵 ①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。 ②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。 ③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。 ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。 ⑤健儿清解液,每次半瓶,每日2次,仅用于热型感冒。7。物理降温(不能停,不能松懈!)????a. 退热贴、冰枕(去医院买两三个)、温水擦、做个冰袋,放在腋窝下(冰枕在家也可以做的, 就是将暖水袋灌上水,然后放到冰箱冷冻室冰成坨就可以用了,用的时候裹上几层毛巾,对降温还是有用的!)冰镇:除肺的呼吸外,皮肤也在呼吸,受外邪侵犯无法呼吸的时候就发烧,汗出烧退,乱用冰镇,反而帮助外邪阻止皮肤呼吸,邪气不出,攻入五脏六腑,病情变化加重。????到底能不能用????b. 温水泡澡、热水泡脚用温水(37℃左右)泡澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体气散出;另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10~15分钟,约4~6小时一次。此外要多喝水)8。38度5以上开始用西药 阿笨片有退热、镇惊双重作用白天可以去打退烧针(没炎症只打退烧和葡萄糖盐水)9。有炎症,选最低的阿莫西林服用抗生素2小时后吃合生元几个注意1。把牛奶全换成羊奶2。多补充维生素,吃VC 比如鲜果汁3。只吃流食 吃米粥 喝米汤。烧总是有火的,先把火退下来再说 。 孩子不怕饿的 喝奶就行。病好得快比什么都强4。王氏保赤丸、益生菌5。内热外寒(夏天又受凉)四。真的发生惊厥了怎么办及时终止惊厥十分重要,应该采取的措施:1、遇到孩子抽风时,应首先用指尖或针灸针刺压小儿的人中、百会、合谷、十宣等穴位2、将孩子侧卧,把孩子口中的食物去除掉,以防止呕吐时,呕吐物误吸入气管,引起窒息发。不要给正在抽风的孩子喂药,以免呛入气管3、切勿用力强制,以免扭伤骨折。4、迅速用牙刷柄捆上手绢(或纱布包裹压舌板)放入孩子的上下牙之间,防止舌咬伤。5、保证周围环境通风良好,避免刺激(温度、声音、光线、气味等)6、设法快速降低孩子的体温,解开孩子的衣服,用医用的75% 酒精或白酒兑水擦拭前额、颈、腋窝及腹股沟等部位6、当这些都做好后,可边护理孩子,边送孩子到医院。7、第一时间吸上氧气,以减少对大脑的损伤8、在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。

    2014-02-04 14:49
就医问药

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什么是惊厥?   惊厥(convulsion)是小儿时期常见的急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。多数伴有意识障碍。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。按感染的有无,分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥)。 查看全文»

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