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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好根据您提供的病情,X线平片,CT扫描和三维重建图像来看,分析如下:患者,女,52岁,3天前因摔伤右膝关节就诊,CT及三维重建显示:1右侧髌骨粉碎性骨折并右膝关节积血;2右膝关节退行性变.现已行石膏外固定.主要表现:图像中显示髌骨粉碎性骨折,断端对位对线良好,仅髌骨下极略有分离,髌骨后缘的关节面尚光整(提醒您,髌骨的后缘与股骨髁参与膝关节面的构成,此处如有错位易出现创伤性关节炎).膝关节积血为中量.次要表现:髌骨后上缘可见角状骨质增生,内侧关节间隙变窄,对应胫骨平台和股骨髁略硬化.这些是膝关节的退变表现,是既往的病变.治疗建议:如果您们的经济条件允许,提倡手术内固定治疗,一般我们会选择髌骨固定专用的器材(髌骨爪或钢丝+克氏针)做内固定.手术优点:可以达到解剖复位,骨折相对愈合较快,同时可以对关节积血进行处理,避免关节粘连,预后较理想.缺点:往往待骨折愈合后需二次手术取出内固定器材,局部会遗留疤痕,整体费用较高(我们这里的治疗费用在1万元左右,具体费用您可以咨询当地经治医生.另外提醒您,不知患者是属于医保,新城合,新农合,保险等?治疗费用会按照相关比例报销的).由于目前髌骨后缘较平整,且无明显的断端移位,如果不想手术,可以采取积极的保守治疗.优点:治疗费用较低,经过正确的固定和日后规范的康复锻炼,一般可以康复的,估计对日后的生活不会产生太大的影响.缺点:愈合相对略慢,由于现在膝关节内存在一定的血液,处理不当容易发生粘连,易影响膝关节的功能.以上是我个人的见解,请您参考,望有所帮助.如有不明之处欢迎您继续咨询.
2016-03-15 21:58
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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右腿髌骨骨折,未消肿,粉碎性骨折你好,髌骨粉碎性骨折必须要手术治疗的,这样效果才juice较好,才不会影响将来的关节活动的,如果保守治疗,恢复时间较长,而且容易导致关节活动障碍的.建议尽快手术治疗效果较好的.
2016-03-16 03:23
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好根据您提供的病情,CT扫描和三维重建图像来看,分析如下:患者,女,52岁,3天前因摔伤右膝关节就诊,CT及三维重建显示:1右侧髌骨粉碎性骨折并右膝关节积血;2右膝关节退行性变.现已行石膏外固定.主要表现:图像中显示髌骨粉碎性骨折,断端对位对线良好,仅髌骨下极略有分离,髌骨后缘的关节面尚光整(提醒您,髌骨的后缘与股骨髁参与膝关节面的构成,此处如有错位易出现创伤性关节炎).膝关节积血为中量.次要表现:髌骨后上缘可见角状骨质增生,内侧关节间隙变窄,对应胫骨平台和股骨髁略硬化.这些是膝关节的退变表现,是既往的病变.如果您们的经济条件允许,提倡手术内固定治疗,一般我们会选择髌骨固定专用的器材做内固定.手术优点:可以达到解剖复位,骨折相对愈合较快,同时可以对关节积血进行处理,避免关节粘连,预后较理想.缺点:往往待骨折愈合后需二次手术取出内固定器材,局部会遗留疤痕,整体费用较高.由于目前髌骨后缘较平整,且无明显的断端移位,如果不想手术,可以采取积极的保守治疗.优点:治疗费用较低,经过正确的固定和日后规范的康复锻炼,一般可以康复的,估计对日后的生活不会产生太大的影响.缺点:愈合相对略慢,由于现在膝关节内存在一定的血液,处理不当容易发生粘连,易影响关节的功能.以上是我个人的见解,请您参考,望有所帮助.如有不明之处欢迎您继续咨询.
2016-03-16 04:24
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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朋友你好.看了你的病史和片子,右侧髌骨粉碎性骨折了.这种情况建议还是应该进行手术治疗,效果比保守治疗要好.其实髌骨骨折是比较常见的骨折,治疗也并不复杂,用钢丝将碎裂的髌骨穿起来,保证关节面平滑就可以了.一般几个月恢复好,通过锻炼,半年到一年内应该可以恢复得不错.如果保守治疗,因为髌骨的活动度较大,难以保证制动效果,即使愈合,也肯定不如手术的效果好.而且,如果愈合不良,肯定影响关节活动或产生长期症状,关节也容易发生退变.建议采取手术,十余天的住院时间就可以了.以后就是愈合和锻炼的过程了.希望对你有所帮助,谢谢.以上是对“母亲右腿髌骨粉碎性骨折是否需要手术?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-16 10:29
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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右腿髌骨骨折,未消肿目前医生催问我们是否要做手术.医生说母亲可以采取保守治疗,亦可手术.我们不知道母亲的情况是否需要做手术最好手术治疗,保守治疗可能时间要长些,恢复慢些.
2016-03-16 15:54
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»