父亲有机磷农药中毒，食入量成人
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：父亲有机磷农药中毒，食入量成人两大口，目前入院治疗11天，到重症监护插管已8天，用药时神志呆滞，体力依然无自主呼吸能力，医院医生让家属等，请问医生有好的对策没
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析：首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%～5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤（敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗）特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1∶5000高锰酸钾溶液洗胃在抢救现场中如无以上液体亦可暂以淡食盐水（约0.85%）或清水洗胃敌百虫中毒时忌用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃因可使之变成比它毒性大10倍的敌敌畏对硫磷内吸磷甲拌磷马拉硫磷乐果杀螟松亚胺硫磷倍硫磷稻瘟净等硫代磷酸酯类忌用高锰酸钾溶液等氧化剂洗胃因硫代磷酸酯被氧化后可增加毒性洗胃后用硫酸钠导泻禁用油脂性泻剂食入时间较久者可作高位洗肠应用活性碳血液灌流（HPA）可以清除血中有机磷毒物对抢救小儿重度有机磷中毒有良好效果积极采取对症治疗保持病儿呼吸道通畅消除口腔分泌物必要时给氧发生痉挛时立即以针灸治疗或用短效的镇静剂忌用吗啡和其他呼吸抑制剂以及茶碱氨茶碱琥珀酰胆碱利血平新斯的明毒扁豆碱和吩噻嗪类安定剂呼吸衰竭者除注射呼吸剂和人工呼吸外必要时作气管插管正压给氧及时处理脑水肿和肺水肿注意保护肝肾功能心脏骤停时速作体外心脏按压并用1∶10000肾上腺素0.1ml/kg静脉注射必要时可在心腔内注射阿托品在静滴解毒剂同时适量输液以补充水分和电解质的丢失但须注意输液的量速度和成分在有肺水肿和脑水肿的征兆时输液更应谨慎严重病例并用肾上腺皮质激素在抢救过程中还须注意营养保暖排尿预防感染等问题必要时适量输入新鲜血液或用换血疗法
2016-03-12 15:47
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什么是农药中毒? 据世界卫生组织(WHO)近年统计资料，全世界每年发生的农药中毒病例在300万例以上。我国在20世纪80年代每年的急性农药中毒人数约在30万以上，近年仍超过10万，总体病死率约为12%，主要为有机磷及其混配农药中毒，其中生产性中毒约1/4(平均病死率0. 72%)，非生产性中毒占314(平均病死率8.95%);其次是氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类杀虫剂中毒;急性杀鼠剂(包括已禁用的氟乙酰胺、毒鼠强)中毒事件也时有发生，病死率甚高。 查看全文»
