专家您好,现请教专家给予解答。..
专家您好,现请教专家给予解答.患者,女,28岁,预产期6月1日.于当日上午在某市医院行产前检查,B超检查胎儿成熟,胎盘成熟度Ⅱ-Ⅲ度,羊水最大暗区6.0CM.于当日待产收住产科,查体:生命体征平稳,胎位ROA,胎心率140次/分,先露头,无宫缩,骨盆外测量正常,内诊宫颈未消,宫口未开.根据上述情况,有结束妊娠指征,故于6月2日给予缩宫素2.5U静点诱发宫缩,无效,胎心好.于6月3日继续给予缩宫素5U诱发宫缩,无效,胎心好.于6月4日继续给予缩宫素7.5U,诱发宫缩,无宫缩,于11时40分发现胎心率为80次/分,考虑胎儿窘迫,给予25%葡萄糖50ML+氨茶碱0.25G静推纠正胎心,并建议手术尽快结束分娩,同时准备手术.于11时50分胎心好转为120次/分,于11时55分胎心为138次/分,12时30分许急诊行剖宫产手术,术中见无羊水,胎儿粪染全身,取出一女活婴,脐带绕颈一周,紧,新生儿评分1分钟7分,5分钟8分,经清查呼吸道后哭声微弱,故转儿科治疗.产妇术后恢复好,于手术后第五天出院.患儿转入儿科时呼吸表浅,每分钟达80-90次/分,儿科立即给予吸痰,吸出较多胎粪污染的羊水,持续简易CPAP通气,患儿血氧饱和度低于80%.儿科入院诊断:1,新生儿窒息.2,新生儿吸入性肺炎.3,新生儿缺氧缺血性脑病?4,新生儿颅内出血?继续给予加压吸氧,兴奋呼吸,改善循环,抗生素抗感染,预防出血对症治疗,患儿呼吸浅促,进行性呼吸困难,于6月5日上午抢救无效死亡.上述材料是医院给家属的诊疗说明,家属掌握材料显示:1,6月1日B超单显示内容:胎儿头位.胎头双顶径9.1cm,股骨长径7.2cm.胎心133次/分.胎儿脊柱连续完整.胎盘厚度3.0cm..胎盘成熟度Ⅱ-Ⅲ度.最大羊水暗区6.0CM.胎儿颈部可见“U”型压迹.羊水指数4.24.0∣4.24.0CM.超声诊断:宫内孕单活胎.胎儿脐绕颈.2,6月2日至4日行急诊手术前医院只是每天让护士提个听胎心的数一下胎心音.在挂催产素时每30-40分钟护士还是用那个放大器听一次胎心.再没有其它检查项目.3,2-4日每天在挂催产素的同时还要注射10MG地西泮.4,关键的3日,4日的输液单没有了,医院说丢失了.5,儿科医生将新生儿从手术室抱出时小孩没有任何反应,处于一种休克状态.20分钟后即下发病危通知,抢救20小时后无效死亡.6,产妇从怀孕起一直在这家医院行多次产前检查,一切都很正常.事后医院说这非他们医疗过失行为所致,无任何责任.请专家给予分析判断,导致结果的原因是什么?与医院有无责任?谢谢专家!
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况一般胶带绕颈,如果给予试产,无效应该行剖宫产手术,
2016-03-06 11:03
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你的情况必须去你们当地的医疗鉴定部门去做个详细的鉴定后才能明确.
2016-03-06 20:59
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你的情况考虑每个医院都不可避免的,建议到专业的医院或律师谈谈.
2016-03-06 23:09
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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问题在3.与4日的用药.??
2016-03-07 04:41
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