首页>即问即答 > 外科 > 泌尿外科 > 中医治疗血...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

中医治疗血尿

血尿疾病

请问中医能治疗血尿吗?医生说要泻火解毒,凉血止血,是不是这样?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    临床所见血尿,无不以虚实分类,凡因风邪犯肺、膀胱热结、火毒迫血、心肝火旺均为实证;阴虚火旺、气阴两虚、脾肾亏虚所致尿血乃属虚证;而瘀阻气滞一证,因于堕坠外伤者属实,病久瘀阻为虚实夹杂。  1.风邪犯肺  主证:小便出血始于恶风发热、眼睑浮肿之后,伴咽喉疼痛,咳嗽,舌苔薄白,脉浮或浮数。  分析:由于风邪外袭,首先犯肺,肺失宣降,通调失常,肺为水之上源,风水相搏,故眼睑面部浮肿;风邪袭表,则恶风发热;风邪化热则咽喉疼痛,肺失清肃之令故有咳嗽;热邪下迫灼伤脉络出现尿血。舌苔薄白,脉浮或浮数,是风邪袭表之象。  治则:疏风宣肺,清热止血,  方药:越婢加术汤(《金匮要略》)加减。方中麻黄宣散肺气,发汗解表;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿。加金银花、净连翘以清热利咽;白茅根、生地黄、小蓟草以清热凉血止血。咳嗽加桑白皮、淡黄芩。若发病于盛夏伏暑,可加益元散,黄连以清暑热。  2.热结膀胱  主证:小便带血,血色鲜红,恶寒发热,小便频数短涩,滴沥不爽,少腹作胀,腰部瘦痛,舌红苔黄,脉数。  分析:外邪侵袭,邪正相争,故恶寒发热;邪热由表入里,或它脏之热下移膀胱,热邪灼伤血络而发生尿血;湿热下注则小便频数短涩,滴沥不爽;热结下焦,迫及膀胱,气机不畅,因而小腹作帐;肾与膀胱相表里,腰为肾之府,故出现腰部疫痛。舌红苔黄,脉数均属于邪热内结之征。  治则:清热利尿,凉血止血。  方药:八正散加味。方中扁蓄、瞿麦、通草(代替原方木通)、车前子、滑石,甘草梢能清泄膀胱热结;大黄泄热降火,化瘀止血;生山栀能清热止血,少加灯芯引火从小便而出。内热盛可加知母、黄柏、龙胆草清利下焦之热。尿血量多可加地榆炭、蒲黄、藕节、琥珀凉血止血而不留瘀。少腹胀痛加玄胡索、金铃子,小茴香以理气止痛。腰部酸痛可加杜仲、川断补肾健腰。小便频数短少涩痛,可加紫花地丁、蒲公英、淡竹叶以清热利尿。若腰腹部剧痛,尿中有砂石排出,可加金钱草、海金砂、鸡内金以清利排石。  3.火毒迫血  主证:初起多见恶寒发热,继则高热头痛,骨节酸痛,烦躁口渴喜饮,神疲乏力,尿血,血色鲜红,可伴有衄血、便血,肌衄,舌质红,苔黄腻,脉象弦数。  分析:风热,或火毒之邪,入侵表卫,故见恶寒发热;邪热由表入里,热势亢盛,热毒熏灼,故见高热,烦躁,头昏头痛,骨节瘦痛;热灼津液,故口渴喜饮;火毒内蕴迫血妄行则见尿血,甚至衄血、便血、肌衄;热邪伤气则神疲乏力。舌质红,苔黄腻,脉弦数为热毒内盛之象。  治则:泻火解毒,凉血止血。  方药:黄连解毒汤加味。方中黄芩清泻上焦之火,黄连泻中焦之火,黄柏泻下焦之火,山栀通泻三焦之火从膀胱而出。为泻火解毒之剂。热毒炽盛,衄血量多可加水牛角、生地黄、粉丹皮、赤芍药、紫草以清热解毒;凉血止血。口干喜饮可配玄参,麦冬、石斛养阴生津。气阴两亏神疲乏力者可加太子参、麦门冬、五味子以益气养阴。若病久瘀血内阻,尿血挟有血条,小便淋沥不爽者,可加猪苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清热解毒、凉血止血;加象贝母,山海螺,夏枯草、紫丹参、血竭以清热散结。  4.心经郁热  主治:小便热赤,尿中带血,色鲜红,心烦不寐,口舌生疮,面红口干,渴喜冷饮,舌尖红,脉数。  分析:忧愁惊恐,致心经郁热,下移小肠,尿道灼热,热灼脉络而致小便热赤,尿中带血;热忧心神则心烦不寐;舌为心之苗,心火上炎故口舌生疮、面红;热伤津液则口千渴喜冷饮。舌尖红,脉数为心火内炽之象。  治则:清心泻火,凉血止血。  方药:导赤散合小蓟饮子加减。方中竹叶、山栀清心泻火;飞滑石、甘草梢利水导热下行;生地黄、小蓟草、蒲黄、藕节凉血止血,当归养血活血。若有小便频数涩痛,可加紫花地丁、蒲公英、鸭跖草、车前子以清利下焦湿热;口舌糜烂可加黄连、金银花、连翘、青黛以增加清热下火作用;口渴加麦门冬,玄参养阴生津;不寐加莲子芯、灯芯草,合欢皮、枣仁以清心安神。血虚火旺,尿血量多者加琥珀末、血余炭、阿胶、当归、丹参、丹皮以补阴血、清心火、凉血止血。兼口苦胁痛等肝胆火旺症状者,酌加山栀、龙胆草以清泄肝火。  5.肝胆湿热  主证:小便短赤,尿色鲜红,发热口苦,目赤红肿,头痛耳聋,胁肋疼痛,腹胀纳减,或寒热往来,急躁易怒,大便秘结,舌苔黄腻,脉象弦数。  分析:肝气郁结,久郁化火,肝火过胜,疏泄失条,阴血妄行,血不循经,从尿道而出,发生尿血;肝胆之火上炎,发热口苦,目赤肿痛;肝火上冲,头痛耳聋,烦躁易怒;肝脉布胸胁、抵小腹,肝失疏泄则胁肋疼痛,腹部作胀;湿热内蕴,纳呆便秘;舌苔黄腻,脉象弦数为肝胆湿热之象。  治则:清泄肝胆之火,凉血止血。  方药:龙胆泻肝丸加减。方中龙胆草大苦大寒,能泻肝胆之实火;黄芩、山栀助龙胆草以清热;车前、泽泻能引湿热从小便而出;用柴胡疏利肝胆之气;生地,当归养肝血。加入丹皮、小蓟草、血余炭以清肝凉血止血。目赤红肿加密蒙花。青葙子、菊花以清热明目。纳呆腹胀加炙鸡金、炒谷麦芽、莱菔予以消导开胃,大便秘结可用大黄、芒硝、枳实以通腑泄热。情志不畅、胸闷叹息,可加郁金、苏梗、绿萼梅。薄荷以疏肝解郁。若尿血仍不止,当兼治其肺,清金以宁血,用清燥救肺汤加蒲黄、藕节。  6.阴虚火旺  主证:尿血屡发,色鲜红或淡红,头晕目眩,耳鸣心悸,颧红潮热,咽干盗汗,虚烦不寐,腰糠疲软,遗精,舌质红苔少,脉象细数。  分析:肾阴亏虚,相火妄动,灼伤脉络故见尿色鲜红;肾阴不足,虚火上浮,则颧红潮热、盗汗;津液不足则咽干;脑为髓海,肾精亏虚,髓海不充则头晕目眩;耳为肾窍,肾虚失于濡养则耳鸣心悸;腰为肾之府,肾虚则腰膝酸软;。肾阴不足,肾水不能上济于心,心肾失于交迈,故虚烦不得眠;肾阴虚则相火妄动,干扰精室,精液外泄;舌质红,脉象细数为阴虚火旺之象。  治则:滋阴降火,凉血止血。  方药:知柏地黄丸加味。方中熟地黄养血补肾、益阴填精;萸肉补肾滋肝,固涩精气;淮山药健脾补肺;茯苓、泽泻渗利湿热;丹皮泻火凉血;知母、黄柏滋阴降火、兼清虚热。加早莲草、大蓟、小蓟、藕节、蒲黄以凉血止血。若尿血经久不愈,排尿不畅,可配用琥珀末、车前子、花蕊石以利水通淋,活血化瘀;咽干加玄参、麦冬、芦根以养阴生津;心烦不寐,加黄连、桂心以交通心肾;如低热缠绵、形体日渐消瘦,可加丹参,黄芩、百部、地骨皮以清热抗痨。腰膝痰软加川断、狗脊、女贞子、旱莲草调补肝肾。  若肾阴虚,火不甚旺,且无实邪者,可用理血汤治疗。方中阿胶,山药补肾阴;白头翁性寒,凉血而有固脱之力,清肾脏之热而止尿血;茜草、海螵蛸化凝滞;龙骨、牡蛎固涩化滞;芍药滋阴清热和血。如有实邪则不宜固涩,以防留邪。  7.气阴两虚  主证:尿血,血色鲜红或淡红,腰脊瘦痛,潮热盗汗,手足心热,口干咽燥,面色潮红或萎黄,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉细数。  分析:痨伤于肾,肾阴亏虚,阴虚火旺灼伤血络,尿中带血尿色鲜红,或病久气虚,尿色淡红;阴虚则生内热,故潮热面红,手足心热;阴虚火旺,迫津外泄则盗汗;津液亏耗故口干咽燥;伤滓耗气,气虚则神疲乏力,面色萎黄;舌淡红,苔薄白,脉细数为气阴亏虚之象。

    2016-03-03 07:12
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    治疗血尿的这些常用药物配量上有严格的要求,因血尿病因非常复杂,有的病情很严重.专家建议病人要遵医吃药,避免不同的症状服药错乱,造成病情恶化,浪费钱财.诊断血尿前,应该排除某些原因引起的红色血尿或者假性血尿.如利福平,磺胺,奎宁,酚酞,黑浆果等多种药物,化学品,食品可导致红色尿液,而并非血尿.女性阴道出血或者直肠肛门出血如污染尿液可导致假性血尿.所以,女性病人尿检时,最好先清洁外阴,留中段尿,并应避开经期,有助于确诊是否存在真性血尿

    2016-03-03 11:31
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    您好,目前你的情况,需要去医院,检查一下看看,确诊病因针对病因治疗,不要盲目用药

    2016-03-03 15:35
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是血尿疾病?   离心后尿沉渣用显微镜观察,每高倍视野红细胞数大于3个即为血尿。是许多泌尿疾病的表现。若尿液已呈红色(碱性尿时)或酱油色(酸性尿时),则称肉眼血尿(gross hematuria.每升尿液含1ml血即可呈肉眼血尿)。 查看全文»

血尿 蛋白尿
推荐医生 更多»
  • 尹良红

    主任医师 教授

    暨南大学附属第一医院

    擅长:各种原发性、继发性肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病、泌尿系 详情»

  • 纪泽泉

    主任医师 教授

    广州医科大学附属第二医院

    擅长:对儿科疾病的诊治有丰富经验,擅长肾病的专科治疗 详情»

  • 贾玉森

    主任医师 教授

    北京中医药大学东方医院

    擅长:尿路感染、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、女性尿道综合征、去势抵 详情»

推荐用药 更多»
血尿胶囊

疗效:清热利湿,凉血止血。用于急、...

血尿片

疗效:清热利湿,凉血止血,用于急、...

专家咨询 更多>
刘志安

刘志安 / 主任医师

擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

预约挂号
梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

预约挂号
卜建石

卜建石 / 主任医师

擅长:性功能障碍、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病、男性不育症等男科疾病的诊断和治疗。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28