新生儿低血糖
天宝宝是足月产,出生时评分1分钟9分,5分钟10分。宝宝出生时4300g,为巨大儿,妈妈孕期尿糖高,但血糖基本正常,糖耐量2小时血糖稍高。出生时羊水II度,剖宫产。出生后约24小时宝宝每隔一个小时就要哭闹一次,要吃奶,第二天就可以吃奶到50ML。约36小时左右,宝宝开始嗜睡、少苦恼、少吃。面色较好,但精神一般。目前已在新生儿重症监护室住院9天,期间进行过抗感染治疗(主要是拉氧头孢纳针)和输葡萄糖液维持血糖正常水平,期间因黄疸,照过3次蓝光。入院第一天检查,心肌酶谱检查可见乳酸脱氢酶1821,肌酸激酶219,CKMB27.8;总胆红素242;降钙素原0.44;其余肝功能、肾功能C反应蛋白、大便常规、血常规5分类、血气分析(含电解质)尿常规+镜检,肾上腺彩超均正常,血培养阴性。27日拍胸片CT,肺部有轻度感染。尿筛查和头部CT等其他排查检测项目在陆续做和出检测结果。目前宝宝仍做抗感染治疗,输葡萄糖。现在据医生说,输的葡萄糖浓度低、速度慢,宝宝也可以维持正常血糖水平,但奇怪的是,停止输葡萄糖后,其血糖水平会随时间推移逐渐降低。现在一直要住院治疗,心急如焚啊。请您给予分析诊断意见。
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回答1
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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低血糖对大脑是有影响的,低血糖、休克由于热量、血液的供给不足,而大脑的能量主要依靠葡萄糖,且对缺血特敏感,你应该为孩子检查一下头部MIR,明确有否脑病的发生。如果有,及早做康复治疗,是可以治愈的。
2016-03-01 17:18
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:不要盲目用药治疗,首先要明确低血糖的病因.针对病因治疗.不论急性或慢性的低血糖症,尤其反复出现低血糖,则提示有某种疾病存在,尽可能及早明确病因,这是治疗的关键.
2016-03-01 23:13
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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象您这种情况,需要依据治疗后的血糖检测结果与上述结果结合进行分析,不能盲目提供意见的。
2016-03-02 00:06
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,主要是改善胰岛功能,低血糖是很快纠正。但要解决根本问题还是需要明确病因后治疗。
2016-03-02 06:30
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回答5
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张灵恩
徐汇区虹梅地段医院
一级
儿科
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新生儿低血糖症是新生儿的血糖低于所需要的血糖浓度。常发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲的婴儿,在新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症中多见。由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。1.无症状性低血糖并能进食者:可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。2.症状性低血糖:需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。3.持续性低血糖:提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
2016-03-02 12:21
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