大便中带血怎么办?
大便中带血怎么办?医生,你好。我大便中带血已经一个星期了,最近4次大便都是这样。但又不是外疮的症状,大便也不硬,也没有疼痛感。只是大便外层包有血丝(有的上面有,有的上面没有),用纸擦拭后上面有鲜红色的血迹。请问这是什么症状?
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好:一般绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病,大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多,其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外,大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病(如血液病)所致的肠道出血相鉴别。大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾,因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因,其出血与排粪有关,多在排粪后或便后呈滴状或喷射状,色泽鲜红,有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病,由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,还可伴有发热等全身感染症状,治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈,形成所谓"慢行痢疾",可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难,误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查,医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血,意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人,粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物,气味奇臭,伴有便条变细症状,应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性肠炎。以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。因此,不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑,尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。
2016-03-01 12:38
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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健议你到医院去检查一下因为有可能是痔疮缸裂流出的血.
2016-03-01 20:15
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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大便带血,是下消化道,特别是结肠,直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗.大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以大便带血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外. ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛. ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧. (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童. ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期除了大便带血外,大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视. ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史. (3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良,贫血,低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良,脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血,直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c.Cronknite?Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛,厌食,乏力,呕吐,性欲和味觉减退.几乎总有指(趾)甲的改变,脱发及色素沉着. ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液. (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见大便带血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛. (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味. (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病. 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠.一些全身性疾病如白血病,再生障碍性贫血,血友病等也可有便血的症状. 有时也可能是因为上火或缺水干燥引起的
2016-03-02 03:25
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回答4
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肖起涛 主治医师
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内科
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病情分析:可能和你的饮食结构有关系.指导意见:建议多食含纤维多的蔬菜水果,喝适量蜂蜜水,少食刺激性食物,早晨7点排便。建议使用益生菌粉,效果非常明显。
2016-03-02 06:00
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回答5
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史东岳
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全科
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你好,大便出血的常见原因有痔疮、肛裂、息肉、肿瘤等,建议你积极到肛肠科检查,明确病因后对症治疗。一般来说,便血的诱发因素有上火、便秘、吃了难消化的食物等,平时应保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。多摄入纤维膳食,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,早上起床后空腹喝一杯温开水,以减少对肛管的刺激。
2016-03-02 08:38
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