下肢肿，有点血压高，肾动脉狭窄该怎么治疗...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：下肢肿，有点血压高，肾动脉狭窄该怎么治疗，谢谢男，55，二年前发现双下肢浮肿，眼皮有时也肿，伴有泡沫尿，相继检查了肝功能，肾功能，血脂，血糖，心电图，甲状腺等都正常，多次检查尿常规，有时发现隐血，蛋白尿1-2个加号，超声检查泌尿系肾功能正常，就是有前列腺增大伴钙化，两年来浮肿总是时好时坏，最近检查肾动脉彩超显示双肾正常，肾动脉狭窄，右侧起始部内径0.29cm，左0.42cm，主干血流速度右217，左140，还有就是一年前检查有头部基底动脉血流减低，医生说脑动脉硬化，即时血压最高时90-150，治疗后正常了。想得到怎样的帮助：1.为什么肾动脉狭窄血管比正常血管血流速度快那么多？2.原来是检查有隐血时浮肿，现在无隐血也浮肿，这是怎么回事，是怎么引起的浮肿？是肾炎吗？和肾动脉狭窄有关吗，应该怎么样治疗3.谢谢
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回答1
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刘正祥 副主任医师
天门市皂市镇中医院
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内科
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你好，这几个症状其实是有密切关系的，首先是，慢性的疾病高血压，高血压是多重疾病的诱发因素，其中，肾动脉狭窄，肾脏的疾病都是与由于高血压引起的，当肾脏发生病变，出现功能异常的时候，就会发生肾源性水肿。所以，进行降压治疗是必须的，建议你服用美托洛尔降压药。
2018-09-09 07:29
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回答2
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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当血管管径变小时，在血流量不变是，其流速会加快，这是物理原理肾动脉狭窄时会发生缺血性肾脏病，导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化，而出现血尿、蛋白尿。治聊的方法有：血管成形术、外科手术、药物治疗
2016-02-26 14:17
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回答3
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郭立军 医师
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内科
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你好，狭窄会到流速加快的，就像是门缝进来的风比打开大门进来的风速度快事一个原理引起浮肿的原因有心源性的，肾源性的，肝源性的，所以，你尿血伴有浮肿，要考虑是肾源性的，比如肾炎等疾病，需要进一步检查明确的。与狭窄有一定的关系医生询问：
2016-02-26 19:42
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什么是肾动脉狭窄? 肾动脉狭窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各种原因引起的单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄(≥50%)。一般来说，肾动脉狭窄>50%时，才会影响肾脏的血液灌流;>70%时则会明显减少肾血流量。肾动脉狭窄引起肾缺血，可导致两种严重后果：肾血管性高血压(RVH)和慢性缺血性肾病(CIRD)。所谓慢性缺血性肾病，是指任何原因引起的肾小球前的大、中、小动脉狭窄或阻塞(≥60%)，肾血流动力学显著改变而致肾小球滤过率(GRF)减低、肾功能不全的慢性肾脏疾病。动脉粥样硬化性肾动脉狡窄(ARAS)大多为弥漫性动脉粥样硬化的全身表现之一(心、脑、肾血管均可受累)，约占80%一85%，仅局限于肾动脉的粥样硬化只约占15%~20%。 查看全文»
