右侧基底节区脑梗塞
患者70岁,今年农历8月15突然晕到在地,乡村医生判断是脑梗塞,开始打吊瓶。当时没有到医院检查,40天后,患者左腿能走路,左手不能动。头晕头疼,到县医院检查。CT显示右侧基底节区脑梗塞,面积12*30mm.胆固醇高,血脂高。血压140/80,医生建议不打吊瓶,吃阿司匹林、倍塔司丁、氟桂利嗪胶囊、长春胺缓释胶囊。现在仍头晕头疼,浑身发抖,请问专家,该怎样办?
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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有高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.定期进行血液流变学检,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100毫克每天.有这类疾病家族史,尤其有中风家族史的,应定期体检.口服:尼莫地平西比灵丹参,一定要加强肢体功能锻炼包括主动及被动锻炼一般能大多数恢复.开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展,上肢伸展,下肢弯曲.运动间隙用枕垫,木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走练习,进行正确步态行走,上下楼.注意加强保护,防止跌伤等意外.上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙,抓放物品,盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等.情况进一步好转,可进行写字,编织,园艺等劳动治疗.
2016-02-25 14:34
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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控制血压`血糖`血脂,加强功能锻炼.
2016-02-25 16:38
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.1.高血压患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围.2.糖尿病患者要严格控制饮食,坚持降糖治疗,使血糖控制在正常范围.3.定期进行血液流变学检查,血黏稠度过高者,需口服小剂量阿司匹林100毫克每天,静脉滴注低分子右旋糖苷及丹参.急性期适当使用甘露醇防止脑水肿.急性期最好住院治疗.
2016-02-26 07:06
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回答4
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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脑血栓的发病机制为:血管壁受损,管腔狭窄;血压下降,血流缓慢;血液成分的改变,黏度增高.治疗:一般急性期用甘露醇或者是速尿,白蛋白脱水,积极溶栓,扩血管,抗血小版治疗后期以锻炼患肢恢复肢体功能为主,一般针灸按摩,配合活血化瘀的药物治疗,积极控制血压和血液粘稠,平时低盐低油脂低胆固醇饮食注意劳逸结合,对疾病的恢复和预防再次发病会有很好的帮助,有什么不明白随时提问
2016-02-26 10:18
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好!这不是痊愈,是改善了脑供血,因为血栓堵塞血管75%以上才会出现症状,所以需彻底清除血栓,疏通血管,防止血栓形成,预防复发.脑动脉硬化脑血栓形成的预防与治疗 脑动脉硬化与脑血栓形成主要由高血压,高血脂,高血粘;和血管内壁增厚沉积凝聚;炎性损伤血管内壁及退行性改变,阻塞血流通过,使大脑长期缺氧缺血,引发一系列症状,在情绪激动等因素诱引下发生脑梗塞.所以必须及早防治,防止脑血管病发生. 脑血栓堵塞血管75%以上出现症状,阻塞越大症状就越严重.所以必须尽早清除血栓,疏通血管,改善大脑供血,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防血栓脱落形成脑梗.预防: 控制血压血脂与血糖,经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.治疗: 1:控制血压,把血压控制在合理水平;可根据情况,合理用药. 2:口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg. 3:降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素;最好服用中药调节,效果明显,副作用小;如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗塞发生;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.(服药6---8疗程,血栓可消失) 4:必须养成良好的生活习惯,心态平和,低盐低脂清谈饮食,忌烟酒,多喝水,适当运动,加强锻炼,提高抗病力.附:脑动脉粥样硬化及斑块 脑动脉粥样硬化及斑块是在脑动脉硬化的基础上进一步加重.其病因相同,都是由高血压,高血脂,高血粘;和血管内壁增厚沉积凝聚;炎性损伤血管内壁及退行性改变引起.在血压作用下,情绪波动,斑块容易脱落,形成脑梗;由于栓子性质不同,很难消溶,所以危害更大,需尽早排除隐患. 预防:和脑动脉硬脑化脑血栓形成相同:控制血压血脂与血糖,控制在正常范围内,经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼. 治疗:需根据情况采用动脉内膜剥离手术,清除斑块,同时还需降脂溶栓治疗,清理其它部位血栓.保守治疗与脑动脉硬脑化血栓形成治疗措施相同. 有需要可直接咨询.
2016-02-26 11:40
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