左膝关节半月板损伤关节腔及髌上囊积液少量
打球在激烈运动后又有些疼痛,做核磁共振诊断为左膝关节半月板前角及后角损伤,关节腔及髌上囊积液少量.现在左膝剧烈运动会有一点疼,平常没有疼痛感觉,快步长时间行走膝关节到臀部筋脉有抽筋现象.医生诊断说要做关节镜手术将损伤的半月板异物拿出,可我不是很疼啊,能不能不做手术保守治疗啊?发病时间:已有2个月化验检查结果:MIP扫描结果左膝关节诸骨对应关系正常,诸骨信号未见明显异常改变,关节间隙无狭窄,间隙内及髌上囊见液样信号改变影,左膝关节半月板前,后角均见小片样异常信号,T1WIT2WI均呈稍高信号.前,后交叉韧带及双侧副韧带形态,信号未见明显异常,周围软组织未见明显异常信号.
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回答1
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轩存旺 医师
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膝盖积水是滑膜炎.膝关节滑膜炎,在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致.急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
2016-02-23 12:12
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回答2
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史东岳
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损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致.当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤,半月板损伤,侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎.有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损.加上风,寒,湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎.滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了.中医药外敷(滑膜炎膏)是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的.贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复.不明之处可随时联系.祝早日康复!以上是对“左膝关节半月板损伤关节腔及髌上囊积液少量”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-23 16:53
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回答3
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黄飞龙 医师
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你好;滑膜炎得症状,.滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,.是不可以手术得,复发率相当高,建议保守治疗,可以试试中医外敷药得方法,中医讲究穴位,不同病症贴敷不同位置上,达到开窍透骨,通经走路,得功效,如有不明之处可以随时联系祝早日康复.
2016-02-23 18:13
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回答4
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孟庆福 医师
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你好:可以避免手术,完全可以通过保守治疗因外伤使软组织损伤导致机械性刺激出现积液根据你的情况可以采取温针灸,理疗,推拿,穴位注射,药敷等,在抽积液同时可以注射封闭起到消炎,消肿平时注意保暖(佩戴护膝套),避免长时间跑,爬山,蹲,剧烈运动等祝你早日康复
2016-02-23 19:44
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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保守治疗可以去推拿科或针灸科挂号,关节腔积液可以用穿刺引流.温针灸治疗半月板损伤很有效果,西药没什么办法,因为不是发炎,也不好用消炎药.推拿局部酸胀点,并配合红外线神灯,自家可以贴附一些膏药,也很有效果.
2016-02-24 01:08
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