您好：根据您提供的B超检查报告，右肾集合系统分离，右输尿管上段内径5MM，说明右肾积水，右输尿管上段扩张，说明在右输尿管上段以下某处有梗阻，常见的梗阻原因为结石或狭窄，需进一步查明原因。至于左肾上极和右肾下极的液性暗区，有可能为肾囊肿所致，没有特殊治疗方法。建议您尽早到当地医院泌尿科就诊，进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析，查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案，如果为狭窄的话，可能需要手术治疗。希望以上解答于您有所帮助，祝您健康，事事顺利！

您好,肾积水的治疗：1、病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。2、肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。3、肾切除术肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。

1,肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾

主要还是考虑输尿管下端出现结石的情况导致肾脏积水及输尿管上段扩张，建议采取手术治疗，其次就是钬激光治疗。