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风湿热（rheumaticfever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏,关节,中枢神经系统,皮肤和皮下组织.临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有发热,毒血症,皮疹,皮下小结,舞蹈病等.急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡.急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变最为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病.由于风湿热造成的关节损害可自行回复,但心脏的损害不可逆,因此有人也以“舔过关节,狠咬心脏”来形容风湿热.辅助检查】　　对风湿热尚无特异性的实验室检查.目前主要从两方面协助诊断：①确立先前的链球菌感染；②阐明风湿活动过程的存在和持续.　　（一）链球菌感染的证据　　1.咽拭子培养常呈溶血性链球菌培养阳性.但阳性培养不能肯定是先前感染的,还是病程中获得的不同菌株.已用抗生素的治疗者,咽拭子培养可呈假阴性.　　2.血清溶血性链球菌抗体测定溶血性链球菌能分泌多种具有抗原性的物质,使机体对其产生相应抗体.这些抗体的增加,说明病人了近曾有溶血性链球菌感染.通常在链球菌感染后2～3周,抗体明显增加,2月后逐渐下降,可维持6月左右.常用的抗体测定有：　　⑴抗链球菌溶血素“O”（ASO）：＞500单位为增高；　　⑵抗链球菌激酶（ASK）：＞80单位为增高；　　⑶抗透明质酸酶：＞128单位为增高；　　⑷其它有抗脱氧核糖核酸酶B（ADNA-B）：抗链球菌菌酶和抗M蛋白抗体测定.　　（二）风湿炎症活动的证据　　1.血常规白细胞计数轻度至中度增高,中性粒细胞增多,核左移；常有轻度红细胞计数和血红蛋白含量的降低,呈正细胞性,正色素性贫血.　　2.非特异性血清成份改变某些血清成份在各种炎症或其它活动性疾病中可发生变化.在风湿热的急性期或活动期也呈阳性结果.常用的测定指标有：　　⑴红细胞沉降率（血沉,ESR）：血沉加速,但合并严重心力衰竭或经肾上腺皮质激素或水杨酸制剂抗风湿治疗后,血沉可不增快.　　⑵C反应蛋白：风湿热患者血清中有对C物质反应的蛋白,存在于α球蛋白中.风浊湿活动期,C反应蛋白增高,病情缓解时恢复.　　⑶粘蛋白：粘蛋白系胶原组织基质的化学成份.风湿活动时,胶原组织破坏,血清中粘蛋白浓度增高.　　⑷蛋白电泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高.　　3.免疫指标检测　　⑴循环免疫复合物检测阳性.　　⑵血清总补体和补体C3：风湿活动时降低.　　⑶免疫球蛋白IgG,IgM,IgA：急性期增高.　　⑷B淋巴细胞增多,T淋巴细胞总数减少；T抑制细胞明显减少,T辅助细胞与T抑制细胞的比值明显增高.T抑制细胞减少后,引起机体对抗原刺激的抑制减弱,破坏了免疫系统的自隐性.　　⑸抗心肌抗体：80%的患者抗心肌抗体呈阳性,且持续时间长,可达5年之久,复发时又可增高.　　上列各项检查联合应用地,其诊断意义较大.若抗体和特异性血清成份测定均为阳性,提示活动性风湿病变；若二才均阴性,可排除活动期风湿病.抗体升高而非特异性血清成份测定阴性者,表示在恢复期或发生了链球菌感染的可能性较大；若抗体正常而非特异性血清成份测定阳性；应考虑其它疾患.【治疗措施】　　（一）一般治疗风湿热活动期必须卧床休息.若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常.若有心脏扩大,心包炎,持续性心动过速和明显心电图异常者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3～4周.恢复期亦应适当控制活动量3～6个月.病程中宜进食易消化和富有营养的饮食.　　（二）抗风湿治疗常用的药物有水杨酸制剂和糖皮质激素两类.对无心脑炎的患者不必使用糖皮质激素,水杨酸制剂对急性关节炎疗效确切.　　1.水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物,对风湿热的退热,消除关节炎症和血沉的恢复正常均有较好的效果.虽然本药有明显抑制炎症的作用,但并不去除其病理改变,因而对防止心脏瓣膜病变的形成无明显预防作用.水杨酸制剂以乙酰水杨酸（阿司匹林）和水杨酸钠较为常用,尤以阿司匹林效果最好.阿司匹林起始剂量为：儿童每日80～100mg/kg；成人每日4～6g；分4～6次口服.水杨酸钠每日6～8g,分4次服用.使用水杨酸制剂应逐渐增加剂量,直到取得满意的临床疗效,或出现全身毒性反应如耳鸣,头痛,或换气过度.症状控制后剂量减半,维持6～12周.水杨酸制剂常有胃部刺激症状如恶心,呕吐,食欲减退等.此时可用氢氧化铝,不宜服用碳酸氢钠,因后者可减低水杨酸制剂在胃肠道的吸收,增加肾脏的排泄,并可促发或加重充血性心力衰竭.　　如患者不能耐受水杨酸制剂,可用：氯灭酸（抗风湿灵）0.2～0.4g,每日3次；或贝诺酯（benorilate）每日1.5～4.5g,分次服用,贝诺酯系阿司匹林与对乙酰氨基酚（扑热息痛）的脂化物,对胃刺激较轻,吸收后在血中缓慢释放出水杨酸.　　2.糖皮质激素大型临床研究表明,糖皮质激素与阿司匹林对风湿热的疗效方面并无明显差别,且有停药后“反跳”现象和较多的副作用,故一般认为,急性风湿热患者出现心脏受累表现时,宜先用水杨酸制剂；如效果不佳（热度不退,心功能无改善）,则应及时加用糖皮质激素.激素治疗开始剂量宜大,可用：泼尼松,成人每天60～80mg,儿童每天2mg/kg,分3～4次口服.直至炎症控制,血沉恢复正常.以后逐渐减量,以每天5～10mg为维持量；总疗程需2～3个月.病情严重者,可用氢化考的松每天300～500mg；或地塞米松每天.25～0.3mg/kg,静脉滴注.　　糖皮质激素停药后应注意低热,关节疼痛及血沉增快等“反跳”现象.在停药前合并使用水杨酸制剂,或滴注促肾上腺皮质激素12.5～25mg,每天一次,连续三天,可减少“反跳”现象.　　（三）抗生素治疗风湿热一旦确诊,即使咽拭子培养阴性应给予一个疗程的青霉素治疗,以清除溶血性链球菌,溶血性链球菌感染持续存在或再感染,均可使风湿热进行性恶化,因此根治链球菌感染是治疗风湿热必不可少的措施.一般应用普鲁卡因青霉素40～80万单位,每天一次,肌肉注射,共10～14天；或苯唑西林钠（苯唑青霉素钠）120万单位,肌肉注射一次.对青霉素过敏者,可予口服红霉素,每天4次,每次0.5g,共10天.　　（四）中医药治疗急性风湿热多属热痹,宜用祛风清热化湿治法；慢性风湿热则多属寒痹,宜用祛风散寒化湿治法.糖皮质激素,水杨酸制剂等辅以中医药治疗,可能取得较好疗效.针刺疗法对缓解关节症状也有一定效果.　　（五）舞蹈症的治疗抗风湿药物对舞蹈症无效.舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中,避免刺激.病情严重者可使用镇静剂如鲁米那,地西泮（安定）等,亦可用睡眠疗法.舞蹈症是一种自限性疾病,通常无明显的神经系统后遗症,耐心细致的护理,适当的体力活动和药物治疗大多可取得良好的结果.

抗链O高只是提示你近期感染过容血性链球菌.你好,现在请观察一段时间,因为抗链O下降到正常需要几个月的时间.以上是对“抗链O高怎么办”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

这个临床表现属于链球菌感染导致的.应该使用大剂量的青霉素进行治疗,可以结合中医治疗,清热解毒,活血化瘀,通经活络治疗.

抗“o”高一般提示链球菌感染过,有些人即使康复后,抗“o”的水平仍然恢复不到正常水平,但不需治疗.为了清除链球菌感染的影响发病初期主张并用青霉素疗程10—14天对青霉素过敏者可改用红霉素或乙酰螺旋霉素.